目的：根據(jù)抑郁癥負(fù)性偏向產(chǎn)生的背-腹側(cè)系統(tǒng)認(rèn)知情緒交互作用模型,通過(guò)行為學(xué)和事件相關(guān)電位(ERPs)以及選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)抗抑郁治療追蹤研究,驗(yàn)證(1)抑郁癥負(fù)性偏向產(chǎn)生機(jī)制是否為從上向下注意控制缺陷導(dǎo)致負(fù)性信息加工增益；(2)是否與五羥色胺(5-HT)功能低下具有相關(guān)性；同時(shí)探討這種負(fù)性偏向的方向性和時(shí)間進(jìn)程。 方法：從行為學(xué)、神經(jīng)電生理和藥物治療學(xué)三個(gè)層面的研究逐步驗(yàn)證理論模型和假設(shè)。研究1從行為學(xué)上初步探討抑郁癥認(rèn)知控制損害和情緒偏向特征以及兩者之間的關(guān)系、兩者與抑郁癥狀的關(guān)聯(lián)。17例首次發(fā)作抑郁癥患者抗抑郁劑治療前后,以及22名對(duì)照者完成連線測(cè)驗(yàn)、詞語(yǔ)流暢性測(cè)驗(yàn)、持續(xù)操作測(cè)驗(yàn)、威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)和Stroop色詞干擾測(cè)驗(yàn),以及情緒詞選擇任務(wù)。研究2從ERPs上探討抑郁癥負(fù)性偏向產(chǎn)生的腦電生理機(jī)制是否為從上向下注意控制缺陷導(dǎo)致負(fù)性信息加工增益。20例首次發(fā)作從未治療抑郁癥患者與20名對(duì)照者完成視覺(jué)三刺激語(yǔ)義oddball任務(wù),并同時(shí)記錄腦電,在該任務(wù)中正性和負(fù)性情緒詞在不同組塊中分別作為任務(wù)相關(guān)靶刺激和任務(wù)無(wú)關(guān)干擾刺激,中性詞作為標(biāo)準(zhǔn)刺激。研究3通過(guò)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)抗抑郁治療前后的ERPs追蹤研究,探討抑郁癥負(fù)性偏向的腦電生理機(jī)制與SSRIs抗抑郁治療效應(yīng),即5.HT功能的關(guān)系。16例首次發(fā)作從未治療抑郁癥患者SSRIs治療前和治療9周后完成視覺(jué)三刺激語(yǔ)義oddball任務(wù)同時(shí)記錄腦電。 結(jié)果：(1)研究1行為學(xué)結(jié)果顯示：首次發(fā)作抑郁癥患者認(rèn)知控制能力相關(guān)的測(cè)驗(yàn)成績(jī)受損,情緒偏向以正性情緒加工損害為特征；情緒詞選擇指標(biāo)與認(rèn)知控制能力相關(guān)的測(cè)驗(yàn)成績(jī)關(guān)聯(lián)；正負(fù)性情緒詞選擇指標(biāo)的變化對(duì)抑郁癥狀變化有不同預(yù)測(cè)作用。(2)研究2抑郁癥與對(duì)照組ERPs比較結(jié)果顯示：從上向下靶刺激加工條件下,抑郁癥患者對(duì)正性刺激早期階段注意調(diào)節(jié)和認(rèn)知階段的策略控制損害,表現(xiàn)為靶正性詞誘發(fā)的前部P2波幅增加,N2波幅降低；在刺激導(dǎo)向的非靶干擾刺激條件下,抑郁癥患者對(duì)負(fù)性刺激的早期抑制加工損害,表現(xiàn)為非靶負(fù)性詞誘發(fā)的P2波幅增加,對(duì)照者則表現(xiàn)為對(duì)正性刺激的早期注意偏向。(3)研究3抑郁癥SSRIs抗抑郁治療9周后ERPs自身比較結(jié)果顯示：在靶刺激加工條件下,SSRIs抗抑郁治療后抑郁癥患者對(duì)正性刺激的早期注意和認(rèn)知控制增加,表現(xiàn)為靶正性詞誘發(fā)的前部P2波幅降低,前部N2波幅增加；在非靶干擾刺激條件下,SSRIs抗抑郁治療后抑郁癥患者對(duì)負(fù)性刺激的早期抑制增加,表現(xiàn)為非靶負(fù)性詞誘發(fā)的P2波幅降低,且治療前靶正性詞誘發(fā)的前部N2波幅與治療后抑郁癥狀和負(fù)性思維評(píng)分顯著負(fù)相關(guān)。 結(jié)論：(1)抑郁癥情緒偏向與認(rèn)知控制損害存在關(guān)聯(lián)。(2)在知覺(jué)和知覺(jué)后加工階段,正性信息加工缺陷導(dǎo)致負(fù)性信息加工相對(duì)增益可能是抑郁癥負(fù)性偏向的潛在機(jī)制；抑郁癥負(fù)性偏向可能源于正性信息加工損害,而非負(fù)性信息加工增加；(3)抑郁癥負(fù)性偏向始于知覺(jué)階段,持續(xù)至知覺(jué)后認(rèn)知階段。(4)抑郁癥負(fù)性偏向可能與5-HT功能低下相關(guān),慢性應(yīng)用SSRIs抗抑郁治療具有提高對(duì)正性情緒刺激的皮質(zhì)電生理反應(yīng),抑制對(duì)負(fù)性情緒刺激皮質(zhì)反應(yīng),轉(zhuǎn)變負(fù)性情緒偏向作用。(5)情緒詞選擇指標(biāo)和正性靶刺激誘發(fā)的前部P2,N2,P3等ERPs成分有可能成為未來(lái)抑郁癥診斷和療效評(píng)價(jià)的客觀指標(biāo)。 目的：通過(guò)對(duì)首次發(fā)作抑郁癥患者治療前后認(rèn)知控制與情緒偏向的行為學(xué)研究,探討(1)抑郁癥認(rèn)知損害與情緒偏向的特征；(2)認(rèn)知控制損害與情緒偏向的關(guān)系,以及兩者與抑郁癥狀的關(guān)聯(lián)。 方法：17例首次發(fā)作抑郁癥患者抗抑郁劑治療前后,以及22名對(duì)照者完成連線測(cè)驗(yàn)、詞語(yǔ)流暢性測(cè)驗(yàn)、持續(xù)操作測(cè)驗(yàn)、威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)、Stroop色詞干擾測(cè)驗(yàn),以及情緒詞選擇任務(wù)。 結(jié)果：(1)認(rèn)知測(cè)驗(yàn)：抑郁癥組治療前連線測(cè)驗(yàn)A和Stroop色詞一致完成時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組,Stroop色詞不一致120s內(nèi)正確數(shù)小于對(duì)照組,治療后與對(duì)照組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；抑郁癥組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的認(rèn)知測(cè)驗(yàn)有連線測(cè)驗(yàn)A和Stroop色詞干擾測(cè)驗(yàn)。(2)情緒詞選擇任務(wù)：抑郁癥組治療前后正性詞遺漏數(shù)均大于負(fù)性詞遺漏數(shù),治療后正性詞遺漏數(shù)小于治療前,與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前后負(fù)性詞遺漏數(shù)以及正負(fù)性詞錯(cuò)判數(shù)與對(duì)照組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；正性詞平均反應(yīng)時(shí)治療后短于治療前,負(fù)性詞平均反應(yīng)時(shí)治療前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)治療前后情緒詞選擇指標(biāo)與涉及認(rèn)知控制能力的連線測(cè)驗(yàn)B、威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)、持續(xù)操作測(cè)驗(yàn)和Stroop色詞測(cè)驗(yàn)成績(jī)相關(guān)。(4)治療前正性詞遺漏數(shù)與抑郁癥狀和負(fù)性思維評(píng)分正相關(guān),認(rèn)知控制相關(guān)的認(rèn)知測(cè)驗(yàn)成績(jī)與抑郁癥狀和負(fù)性思維評(píng)分相關(guān)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前后正、負(fù)性詞遺漏數(shù)變化對(duì)抑郁癥狀評(píng)分變化有不同預(yù)測(cè)作用。 結(jié)論：(1)抑郁癥可能存在認(rèn)知控制損害和以正性情緒加工損害為特征的情緒偏向；(2)情緒偏向與認(rèn)知控制損害關(guān)聯(lián)；(3)正負(fù)性情緒加工變化對(duì)抑郁癥狀改善可能有不同關(guān)聯(lián)作用。 目的：通過(guò)首次發(fā)作抑郁癥對(duì)情緒信息加工的事件相關(guān)電位(ERPs)研究,驗(yàn)證抑郁癥負(fù)性偏向產(chǎn)生機(jī)制是否為從上向下對(duì)于正性信息注意控制缺陷導(dǎo)致負(fù)性信息加工增益,以及這種負(fù)性偏向發(fā)生的時(shí)間進(jìn)程和方向性,為抑郁癥情緒認(rèn)知控制障礙提供電生理證據(jù)。 方法：20例首次發(fā)作從未治療抑郁癥患者與20名對(duì)照者完成視覺(jué)三刺激語(yǔ)義oddball任務(wù),并同時(shí)記錄腦電。在該oddball任務(wù)中正性和負(fù)性情緒詞在不同組塊中分別作為任務(wù)相關(guān)靶刺激和任務(wù)無(wú)關(guān)干擾刺激,中性詞作為標(biāo)準(zhǔn)刺激。 結(jié)果：(1)行為學(xué)數(shù)據(jù)：與對(duì)照組比較,抑郁癥組正性詞正確率顯著降低,負(fù)性詞正確率差異無(wú)顯著意義；抑郁癥組正性詞正確率顯著低于自身負(fù)性詞正確率；反應(yīng)時(shí)與對(duì)照組差異無(wú)顯著意義。(2)ERPs數(shù)據(jù)：在靶刺激條件下,與對(duì)照組比較,抑郁癥患者靶正性詞誘發(fā)的前部P2(-160-260ms)波幅顯著增高,前部N2(-260-430ms)波幅邊界降低,后部N2波幅顯著降低；靶負(fù)性詞誘發(fā)的前部P2、N2波幅與對(duì)照組差異均無(wú)顯著意義；正負(fù)性詞之間的組內(nèi)比較,抑郁癥患者靶正性詞誘發(fā)的前部N2波幅較靶負(fù)性詞顯著降低,靶負(fù)性詞誘發(fā)的P3(-400-600ms)波幅較靶正性詞顯著降低,而對(duì)照者靶正性詞誘發(fā)的前部P2(-210-260ms)波幅較靶負(fù)性詞顯著降低。在非靶干擾刺激條件下,與對(duì)照組比較,抑郁癥患者非靶負(fù)性詞誘發(fā)的前部P2(-160-210ms)波幅邊界增高；正負(fù)性詞之間的組內(nèi)比較顯示,對(duì)照者非靶正性詞誘發(fā)的前部P2(-160-210ms)波幅較非靶負(fù)性詞邊界增大。抑郁癥患者前部N2潛伏期較對(duì)照組顯著延遲。此外,抑郁癥患者右側(cè)頂枕區(qū)正性詞誘發(fā)的P1(-70-130ms)潛伏期較自身負(fù)性詞顯著延遲。(3)ERP成分與抑郁癥狀和負(fù)性思維的關(guān)系：靶正性詞誘發(fā)的額-中央?yún)^(qū)P2、N2波幅、非靶負(fù)性詞誘發(fā)的額-中央?yún)^(qū)P2波幅(-160-210ms)與漢密爾頓抑郁評(píng)分(HAMD)和自動(dòng)思維(ATQ)評(píng)分顯著正相關(guān)。 結(jié)論：電生理數(shù)據(jù)證實(shí)(1)在知覺(jué)和知覺(jué)后加工階段,正性信息加工缺陷導(dǎo)致負(fù)性信息相對(duì)增益可能是抑郁癥負(fù)性偏向的潛在機(jī)制；抑郁癥負(fù)性偏向可能源于正性信息加工損害,而非負(fù)性信息加工增加；(2)抑郁癥負(fù)性偏向始于知覺(jué)階段,持續(xù)至知覺(jué)后階段。(3)正性目標(biāo)刺激誘發(fā)的前部P2,N2,P3等ERPs成分有可能成為未來(lái)抑郁癥診斷檢測(cè)的客觀指標(biāo)。 目的：通過(guò)對(duì)從未治療首次發(fā)作抑郁癥患者治療前和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)抗抑郁治療9周后ERPs追蹤研究,探討抑郁癥負(fù)性偏向腦電生理機(jī)制與SSRIs治療效應(yīng)的關(guān)系,進(jìn)一步驗(yàn)證認(rèn)知情緒交互作用模型,并為抗抑郁劑治療反應(yīng)和療效提供客觀指標(biāo)。 方法：16例首次發(fā)作從未治療抑郁癥患者治療前和SSRIs抗抑郁治療9周后完成視覺(jué)三刺激語(yǔ)義oddball任務(wù)同時(shí)記錄腦電。 結(jié)果：(1)抑郁癥患者治療有效率為87.5%,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)總分減分率75%。(2)行為學(xué)數(shù)據(jù)：抑郁癥治療9周后正性詞正確率較治療前顯著提高,負(fù)性詞正確率邊界提高；治療后正性詞正確率邊界低于負(fù)性詞正確率；治療后反應(yīng)時(shí)顯著短于治療前。(3)ERPs數(shù)據(jù)：在靶刺激條件下,與治療前相比,治療后靶正性詞誘發(fā)的前部P2(-160-260ms)波幅顯著降低、前部N2(-260-430ms)波幅顯著增大、P3(-400-600ms)波幅邊界降低,靶負(fù)性詞誘發(fā)的前部P2、前部N2、P3波幅與治療前差異均無(wú)顯著意義；在非靶干擾刺激條件下,與治療前相比,治療后非靶負(fù)性詞誘發(fā)的前部P2(-210-260ms)波幅顯著降低,非靶正性詞誘發(fā)的前部P2波幅邊界降低。前部N2潛伏期治療后較治療前顯著縮短,右側(cè)頂枕區(qū)正性詞P1潛伏期治療后較治療前顯著縮短,而負(fù)性詞P1潛伏期治療后與治療前差異無(wú)顯著意義。(4)抑郁癥組治療前靶正性詞誘發(fā)的前部N2波幅與治療后漢密爾頓抑郁評(píng)分(HAMD)和自動(dòng)思維(ATQ)評(píng)分顯著負(fù)相關(guān)。 結(jié)論：(1)抑郁癥負(fù)性偏向可能與5-HT功能低下有關(guān)；(2)SSRIs慢性治療效應(yīng)具有提高正性情緒刺激的皮質(zhì)電生理反應(yīng),抑制負(fù)性情緒刺激的皮質(zhì)反應(yīng),改變負(fù)性情緒偏向作用；(3)正性目標(biāo)刺激誘發(fā)的前部N2成分有可能成為未來(lái)抗抑郁劑治療效應(yīng)的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。
【學(xué)位單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R749.4
【部分圖文】：

(top一down)的情緒調(diào)節(jié)加工，以及皮層下邊緣系統(tǒng)神經(jīng)區(qū)域從下向上(bottom一uP)的情緒產(chǎn)生[23]。根據(jù)抑郁癥背一腹側(cè)系統(tǒng)認(rèn)知情緒交互作用模型(dorsal-ventralmodelof。o， itiveemotionalinieraction)(圖1一1)[2l]，抑郁癥負(fù)性偏向的發(fā)生部分上是由于背側(cè)認(rèn)知控制系統(tǒng)對(duì)于腹側(cè)情緒產(chǎn)生系統(tǒng)調(diào)節(jié)失敗[l“]，表現(xiàn)為在抑郁發(fā)作期間，由于背側(cè)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能損害，對(duì)情緒的認(rèn)知控制能力和調(diào)節(jié)行為受損，導(dǎo)致抑郁心境和快樂(lè)感缺失I’6一，8】;同時(shí)由于背側(cè)系統(tǒng)對(duì)杏仁核和其他的腹側(cè)系統(tǒng)腦區(qū)調(diào)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致腹側(cè)系統(tǒng)激活增加，其中可能主要是杏仁核的作用使情緒加工范圍受限，導(dǎo)致負(fù)性偏向的產(chǎn)生。經(jīng)過(guò)抗抑郁劑有效治療，如選擇性五經(jīng)色胺再攝取抑制劑 (seleetiveserotoulnre一uPtakei面bitors

一個(gè)組塊為負(fù)性詞為任務(wù)相關(guān)靶刺激，正性詞為任務(wù)無(wú)關(guān)非靶刺激，中性詞為標(biāo)準(zhǔn)刺激。這樣每個(gè)組塊包括靶刺激，標(biāo)準(zhǔn)刺激和非靶干擾刺激，概率分別為0.20，0.60和0.20(見(jiàn)圖3一1)。作業(yè)任務(wù)是要求被試分別對(duì)正性詞或負(fù)性詞用1手拇指按鍵;左、右手按鍵被試間平衡，兩種實(shí)驗(yàn)條件的順序被試間平衡。每個(gè)組塊(任務(wù))時(shí)長(zhǎng) 5min，刺激均隨機(jī)化，限制條件是正性或負(fù)性詞連續(xù)出現(xiàn)不超過(guò)兩個(gè)。實(shí)驗(yàn)的組塊由sTIM一2軟件困euroscan，hic.)產(chǎn)生和控制，并記錄對(duì)于靶刺激的反應(yīng)時(shí)和正確率。非靶干擾刺激靶刺激按鍵反應(yīng)1000ms按鍵反應(yīng)圖3一1三刺激oddbaU范式示意圖
【參考文獻(xiàn)】

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1 溫忠麟,侯杰泰,張雷;調(diào)節(jié)效應(yīng)與中介效應(yīng)的比較和應(yīng)用[J];心理學(xué)報(bào);2005年02期

2 劉明礬;黃任之;涂遠(yuǎn)亮;姚樹(shù)橋;;抑郁癥患者對(duì)情緒詞抑制功能的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國(guó)臨床心理學(xué)雜志;2007年02期

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4 徐舒靖;尹慧芳;吳大興;;情緒障礙研究用漢語(yǔ)情緒詞分類系統(tǒng)的初步建立[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;2008年10期

本文編號(hào)：2862550