發(fā)布時間：2020-10-23 06:22

　　 目的:本研究試圖探討元認知團體治療對GAD的療效,為理解GAD的心理機制以及GAD的元認知治療提供依據(jù)。 方法:選取符合入組條件的64例住院GAD患者,隨機分為實驗組或對照組,各組32例。實驗組接受元認知治療聯(lián)合藥物治療,對照組接受單純藥物治療,進行8周觀察。分別在治療前、治療8周末對受試者進行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、焦慮自評量表(SAS)、元認知問卷(MCQ)、大體評定量表(GAS)測評,并對兩組測評結果進行比較分析。 結果:1.治療前后焦慮水平比較:經(jīng)過8周治療,實驗組與對照組焦慮水平均顯著下降,但實驗組的減分率顯著大于對照組(P0.01);實驗組的治愈率顯著高于對照組(P0.01)。2.治療前后元認知比較:經(jīng)過8周治療,實驗組元認知總分及各分量表得分均顯著降低(P0.01);對照組元認知總分、認知自信、失控及危險感得分顯著下降(P0.01),但下降幅度顯著低于實驗組(P0.01)。3.元認知與焦慮水平的相關:無論是實驗組還是對照組,治療前的元認知總分及各維度得分與治療前后的焦慮水平均呈顯著正相關(P0.05);實驗組治療后對認知的自我意識得分與治療前后的焦慮水平相關不顯著,其余各分量表得分及治療后元認知總分與治療前后焦慮水平均呈顯著正相關(P0.05)。4.元認知對GAD的預測:以治療前HAMA得分為因變量的多元逐步回歸顯示,對思維的控制需要、認知自信、對認知的自我意識、失控及危險感在a=0.05水平進入回歸模型,解釋總變異60.1%。 結論:1.元認知治療聯(lián)合藥物治療對GAD的療效顯著優(yōu)于單純藥物治療。2.元認知治療可以改變患者的元認知,使認知自信、對擔憂的積極信念、對認知的自我意識、失控及危險感、對思維的控制需要五個因素顯著改變。3.元認知理論模型能夠有效解釋GAD的心理機制,對GAD有一定的預測作用;4.元認知的改變可以促進GAD患者的好轉。
【學位單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2006
【中圖分類】：R749.7
【文章目錄】：
中 文 摘 要
Abstract
引言
    1.1 GAD 理論的發(fā)展
        1.1.1 焦慮性擔憂模型（ANXIOUS APPREHENSION）
        1.1.2 病態(tài)性擔憂模型（PATHOLOGICAL WORRY）
        1.1.3 元認知理論模型（THE META-COGNITIVE MODEL）
    1.2 GAD 的干預性研究
    1.3 中國對GAD 研究的現(xiàn)狀
    1.4 小結
研究過程
    2.1 研究對象
        2.1.1 入組標準
        2.1.2 排除標準
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究設計
        2.2.2 研究設計框圖
    2.3 研究工具
        2.3.1 漢密爾頓焦慮量表（HAMA）
        2.3.2 焦慮自評量表（SAS）
        2.3.3 元認知問卷（MCQ－30）
        2.3.4 大體評定量表（GAS）
    2.4 元認知治療方案
        2.4.1 理論依據(jù)
        2.4.2 治療設置
            2.4.2.1 治療師的受訓背景
            2.4.2.2 形式
            2.4.2.3 時間
        2.4.3 治療步驟
結果
    3.1 一般資料
    3.2 治療焦慮水平及大體評定得分的比較
        3.2.1 實驗組與對照組治療前后焦慮水平及大體評定得分組間及組內比較
        3.2.2 實驗組與對照組之間治療效果比較
    3.3 治療前后元認知比較
        3.3.1 實驗組和對照組治療前后元認知組間與組內比較
        3.3.2 實驗組與對照組治療前后元認知變化差值比較
    3.4 實驗組與對照組治療前后元認知、焦慮水平之間的相關
        3.4.1 實驗組與對照組治療前后元認知與焦慮水平之間的相關
        3.4.2 實驗組和對照組治療前后元認知各分量表之間的相關
        3.4.3 元認知對焦慮水平的預測作用
    3.5 元認知的影響因素分析
    3.6 實驗組與對照組治療前后兩個焦慮量表以及GAS 量表之間的相關
討論
    4.1 元認知治療可以緩解患者的焦慮水平，改善患者整體病情
    4.2 元認知治療可以改變患者的元認知
    4.3 GAD 患者的焦慮水平受元認知的影響
    4.4 元認知的改變促進GAD 患者癥狀的改善
    4.5 元認知的影響因素
結論
參考文獻
攻讀學位期間公開發(fā)表的論文
附錄
    元認知問卷（MCQ）
致謝
中文詳細摘要

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 楊嬋娟,李煊,徐貴云;音樂松弛療法合用丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥[J];現(xiàn)代康復;2001年15期

2 魏春香;放松訓練對廣泛性焦慮癥患者的療效觀察[J];中國臨床康復;2003年24期

3 瞿瑋,覃園園;廣泛性焦慮癥患者的自身內在人格特質(英文)[J];中國臨床康復;2005年28期

4 曹立人,曹曉華;高中生時間管理傾向、認知方式、元擔憂水平對學業(yè)成績的影響[J];人類工效學;2004年03期

5 鄭希付;高中生元擔憂與考試焦慮[J];心理科學;2004年02期

6 鄭希付;中學生元擔憂與一般焦慮[J];心理學報;2002年03期

7 付翠;元認知模型:廣泛性焦慮障礙研究中的新理念[J];醫(yī)學與哲學;2001年12期

8 孫中華,刁煥偉,李鵬;廣泛性焦慮認知治療臨床療效分析[J];中國行為醫(yī)學科學;2001年03期

9 張亞林,楊德森,曹玉萍,肖澤萍,馮永銘,張宏根,周洪祥;廣泛性焦慮癥患者的個性特征、行為模式及其可塑性研究[J];中國行為醫(yī)學科學;2001年05期

10 楊放如;心身放松療法治療廣泛性焦慮癥的療效觀察[J];中國醫(yī)刊;2005年04期

本文編號：2852662