目的:本研究試圖探討元認(rèn)知團(tuán)體治療對(duì)GAD的療效,為理解GAD的心理機(jī)制以及GAD的元認(rèn)知治療提供依據(jù)。 方法:選取符合入組條件的64例住院GAD患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M,各組32例。實(shí)驗(yàn)組接受元認(rèn)知治療聯(lián)合藥物治療,對(duì)照組接受單純藥物治療,進(jìn)行8周觀察。分別在治療前、治療8周末對(duì)受試者進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、元認(rèn)知問卷(MCQ)、大體評(píng)定量表(GAS)測(cè)評(píng),并對(duì)兩組測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行比較分析。 結(jié)果:1.治療前后焦慮水平比較:經(jīng)過8周治療,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組焦慮水平均顯著下降,但實(shí)驗(yàn)組的減分率顯著大于對(duì)照組(P0.01);實(shí)驗(yàn)組的治愈率顯著高于對(duì)照組(P0.01)。2.治療前后元認(rèn)知比較:經(jīng)過8周治療,實(shí)驗(yàn)組元認(rèn)知總分及各分量表得分均顯著降低(P0.01);對(duì)照組元認(rèn)知總分、認(rèn)知自信、失控及危險(xiǎn)感得分顯著下降(P0.01),但下降幅度顯著低于實(shí)驗(yàn)組(P0.01)。3.元認(rèn)知與焦慮水平的相關(guān):無論是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組,治療前的元認(rèn)知總分及各維度得分與治療前后的焦慮水平均呈顯著正相關(guān)(P0.05);實(shí)驗(yàn)組治療后對(duì)認(rèn)知的自我意識(shí)得分與治療前后的焦慮水平相關(guān)不顯著,其余各分量表得分及治療后元認(rèn)知總分與治療前后焦慮水平均呈顯著正相關(guān)(P0.05)。4.元認(rèn)知對(duì)GAD的預(yù)測(cè):以治療前HAMA得分為因變量的多元逐步回歸顯示,對(duì)思維的控制需要、認(rèn)知自信、對(duì)認(rèn)知的自我意識(shí)、失控及危險(xiǎn)感在a=0.05水平進(jìn)入回歸模型,解釋總變異60.1%。 結(jié)論:1.元認(rèn)知治療聯(lián)合藥物治療對(duì)GAD的療效顯著優(yōu)于單純藥物治療。2.元認(rèn)知治療可以改變患者的元認(rèn)知,使認(rèn)知自信、對(duì)擔(dān)憂的積極信念、對(duì)認(rèn)知的自我意識(shí)、失控及危險(xiǎn)感、對(duì)思維的控制需要五個(gè)因素顯著改變。3.元認(rèn)知理論模型能夠有效解釋GAD的心理機(jī)制,對(duì)GAD有一定的預(yù)測(cè)作用;4.元認(rèn)知的改變可以促進(jìn)GAD患者的好轉(zhuǎn)。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R749.7
【文章目錄】：
中 文 摘 要
Abstract
引言
    1.1 GAD 理論的發(fā)展
        1.1.1 焦慮性擔(dān)憂模型（ANXIOUS APPREHENSION）
        1.1.2 病態(tài)性擔(dān)憂模型（PATHOLOGICAL WORRY）
        1.1.3 元認(rèn)知理論模型（THE META-COGNITIVE MODEL）
    1.2 GAD 的干預(yù)性研究
    1.3 中國對(duì)GAD 研究的現(xiàn)狀
    1.4 小結(jié)
研究過程
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.2.2 研究設(shè)計(jì)框圖
    2.3 研究工具
        2.3.1 漢密爾頓焦慮量表（HAMA）
        2.3.2 焦慮自評(píng)量表（SAS）
        2.3.3 元認(rèn)知問卷（MCQ－30）
        2.3.4 大體評(píng)定量表（GAS）
    2.4 元認(rèn)知治療方案
        2.4.1 理論依據(jù)
        2.4.2 治療設(shè)置
            2.4.2.1 治療師的受訓(xùn)背景
            2.4.2.2 形式
            2.4.2.3 時(shí)間
        2.4.3 治療步驟
結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 治療焦慮水平及大體評(píng)定得分的比較
        3.2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后焦慮水平及大體評(píng)定得分組間及組內(nèi)比較
        3.2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間治療效果比較
    3.3 治療前后元認(rèn)知比較
        3.3.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后元認(rèn)知組間與組內(nèi)比較
        3.3.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后元認(rèn)知變化差值比較
    3.4 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后元認(rèn)知、焦慮水平之間的相關(guān)
        3.4.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后元認(rèn)知與焦慮水平之間的相關(guān)
        3.4.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后元認(rèn)知各分量表之間的相關(guān)
        3.4.3 元認(rèn)知對(duì)焦慮水平的預(yù)測(cè)作用
    3.5 元認(rèn)知的影響因素分析
    3.6 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后兩個(gè)焦慮量表以及GAS 量表之間的相關(guān)
討論
    4.1 元認(rèn)知治療可以緩解患者的焦慮水平，改善患者整體病情
    4.2 元認(rèn)知治療可以改變患者的元認(rèn)知
    4.3 GAD 患者的焦慮水平受元認(rèn)知的影響
    4.4 元認(rèn)知的改變促進(jìn)GAD 患者癥狀的改善
    4.5 元認(rèn)知的影響因素
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文
附錄
    元認(rèn)知問卷（MCQ）
致謝
中文詳細(xì)摘要

【參考文獻(xiàn)】

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