目的:目前早發(fā)性精神分裂癥(EOS)伴發(fā)代謝障礙的處置方法的研究相當少。我們設(shè)計對EOS伴有代謝障礙的患者換用為阿立哌唑治療,探討該處置方法對代謝的影響。方法:選取使用除阿立哌唑外的任一第二代抗精神病藥物(SGA)治療8周后體重≥7%的EOS患者(年齡≤18歲)入組,隨機分入換藥組(70例)和對照組(73例),換藥組逐步替換原SGA為阿立哌唑治療,對照組維持原藥物治療,開放性觀察52周。2組患者均統(tǒng)一健康生活方式干預,包括進食和運動。分別于基線、24周、52周測量兩組代謝參數(shù),包括體重、體重指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)、空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血壓(BP)等。結(jié)果:換藥組50例,對照組54例完成全程隨訪,52周末實驗結(jié)果顯示:一、對照組體重、BMI、WC增加,而換藥組減少;兩組間多項指標差異顯著,體重14.30kg(P0.0001),BMI 6.63 kg/m~2(P0.0001),WC 11.9cm(P0.001)。二、對照組TG、HDL、TC升高,而換藥組降低。兩組間具有顯著差異的是TC 6.05mmol/L(P0.0001),HDL5.44mmol/L(P0.001),non-HDL0.61mmol/L(P0.01),TG0.47mmol/L(P0.01)。三、兩組PANSS量表及CGI-SI評分均有減分,具有統(tǒng)計學意義(P0.01);但兩組間對比無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:對照組早發(fā)性精神分裂癥患者繼續(xù)入組前的第二代抗精神病藥物治療,1年后總膽固醇和甘油三酯顯著升高,超重和肥胖的發(fā)病率從基線的1/3上升至近1/2(48.9%)。而換藥組替換阿立哌唑治療1年后體重減輕,總膽固醇及甘油三酯顯著改善,超重和肥胖的發(fā)病率較基線低。兩組臨床癥狀緩解,療效相當。故早發(fā)性精神分裂癥伴代謝障礙替換阿立哌唑治療是可行的。
【學位單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R749.3
【部分圖文】：

第 3 章 結(jié)果第 3 章 結(jié)果3.1 一般情況選取于 2012 年 6 月—2016 年 6 月在江西省精神衛(wèi)生中心診治的 EOS 患者380 例，篩選其中 143 例服用除阿立哌唑外任一 SGA8 周后體重增加≥7%的患者入組，隨機分入換藥組（阿立哌唑組）70 例，對照組（原藥物治療組）73 例在入組 143 例中 39 例脫落，脫落時間發(fā)生在治療 24 周內(nèi)、24~52 周間，分別為33 例、6 例，多因癥狀復發(fā)、藥物副反應或其他原因退出研究。52 周末換藥組50 例，對照組 54 例完成全程隨訪，參與了主要治療結(jié)果和代謝指標的監(jiān)測，受試者入組研究的隨訪流程如圖 1 所示：
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本文編號：2848972