發(fā)布時間：2020-09-30 01:23

　　 精神分裂癥具有高復(fù)發(fā)傾向,需要長期藥物維持治療,服藥依從性一直是一棘手的問題,這與患者和家屬對病情重視不夠,對所用藥物不了解,以及對疾病治療缺乏信心,家庭的督促和支持不佳等原因有關(guān),常引起疾病反復(fù)發(fā)作。使患者社會功能下降,甚至出現(xiàn)精神殘疾,給家庭和社會造成較大的疾病負(fù)擔(dān)。 目前已有大量研究證實家庭干預(yù)和藥物技能訓(xùn)練對提高患者的依從性和降低復(fù)發(fā)率都有積極的作用。通過上述兩種途徑能最大程度地消除患者和家屬對疾病治療的錯誤的觀念和做法,樹立正確的認(rèn)識,最大限度地減少由于人為因素引起的服藥依從性降低的情況,從而保持患者病情的穩(wěn)定,降低疾病的復(fù)發(fā)率,減輕個人家庭和社會的負(fù)擔(dān),盡可能地回歸家庭和社會。 本研究通過觀察藥物自我管理技能訓(xùn)練聯(lián)合家庭干預(yù)治療對精神分裂癥患者治療依從性以及療效的影響。研究將90例患者及其健康家庭照料者分為觀察組44例和對照組46例,通過對PANSS、CGI、HAMD、HAMA、PSP、TESS等指標(biāo)進(jìn)行分析,得出下列結(jié)論： 1.觀察組經(jīng)藥物自我管理技能訓(xùn)練聯(lián)合家庭干預(yù)治療,服藥依從性明顯優(yōu)于對照組。12月末復(fù)發(fā)率明顯下降,社會功能改善明顯優(yōu)于對照組。 2.12月末,觀察組精神癥狀的改善顯著優(yōu)于對照組。以PANSS減分率50%為界判斷療效,觀察組的療效優(yōu)于對照組。同時,12月末觀察組與對照組比較,SI評分下降,SI減分率增加、GI評分下降。 3.藥物自我管理技能訓(xùn)練聯(lián)合家庭干預(yù)治療對患者的抑郁情緒改善在12月末較突出,但對患者焦慮的改善在每個觀察時間均顯著優(yōu)于對照組。對健康照料者焦慮、抑郁情緒的改善十分明顯,在每個觀察時間均優(yōu)于對照組。 4.觀察組健康家庭照料者經(jīng)家庭干預(yù)治療后,對精神衛(wèi)生知識的掌握情況明顯高于對照組。 5.觀察組和對照組在每個觀察時間實驗室及功能檢查、藥物副反應(yīng)相比較均無有臨床意義的差異。 綜上所述,藥物自我管理技能訓(xùn)練聯(lián)合家庭干預(yù)治療能很好的改善患者服藥的依從性,降低了復(fù)發(fā)風(fēng)險,減少患者再住院,使患者能在寬松、開放的家庭環(huán)境中得以逐漸康復(fù),改善其社會功能,有利于回歸社會。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R749.3
【部分圖文】：

6月末、12月末均較入組前降低(尸<0.01)。對照組PANSs總分6月末較入組前降低(P<0.01)，12月末比入6月末明顯增加(尸<0.01)，同入組前相當(dāng)(尸>0.05)o見圖2.1。分組因素單獨效應(yīng)分析，12月末，觀察組隊Nss總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(尸<0.01)。具體結(jié)果見表2.9。

觀察組對照組圖2.1兩組患者治療前后PANss總分比較因12月末兩組PANSS總分比較有明顯差異，故對12月末PANSS總分的減進(jìn)行比較，經(jīng)獨立樣本淞驗，結(jié)果顯示:觀察組12月末PANss減分率(51.23土58%高于對照組(一14.08土61.74)%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(尸<0.01)。

3.4.2以RANSS減分率50%為界來判斷兩組的療效表2.10觀察組和對照組療效比較觀察組(n=44)對照組(n=46)才值尸值6月末:有效16130.680.41無效283312月末:有效351225.760.00無效934以PANss減分率50%為界來判斷兩組的療效，經(jīng)才檢驗，觀察組與對評估時療效相當(dāng)、12月末療效優(yōu)于對照組。見圖2.3和圖2.4。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號：2830540