吸毒成癮是一種嚴(yán)重危害人類身心健康的慢性、反復(fù)發(fā)作性腦病,亦是一種進(jìn)行性、致死性的行為綜合征。它日益成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題,摧殘個(gè)人身心、導(dǎo)致家庭破敗、影響社會(huì)穩(wěn)定。目前,脫毒、防復(fù)吸和回歸社會(huì)三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的方法是國(guó)內(nèi)外對(duì)吸毒成癮患者普遍采取的治療方案。多數(shù)治療方法脫毒效果較好,然而對(duì)毒品所造成的精神心理依賴的治療與有效防治復(fù)吸,國(guó)內(nèi)外鮮有較好的案例報(bào)道。據(jù)有關(guān)吸毒成癮機(jī)制的研究表明,腦內(nèi)中腦邊緣皮質(zhì)系統(tǒng)獎(jiǎng)賞環(huán)路的激活是介導(dǎo)毒癮形成的基本神經(jīng)生物學(xué)過(guò)程�；谶@個(gè)理論,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科于2000年首次提出損毀腦內(nèi)中腦邊緣皮質(zhì)系統(tǒng)獎(jiǎng)賞環(huán)路的樞紐結(jié)構(gòu)伏隔核治療阿片依賴,成功將吸毒患者術(shù)后復(fù)吸率降至40%。然而,立體定向毀損術(shù)是不可逆的局部破壞性手術(shù),治療靶點(diǎn)毀損的同時(shí),亦有可能破壞腦內(nèi)正常組織及其功能,且術(shù)后療效完全取決于術(shù)中靶點(diǎn)毀損情況,因此該手術(shù)治療方法所存在的潛在風(fēng)險(xiǎn),引起了學(xué)術(shù)界和公眾的廣泛爭(zhēng)議。本研究利用文獻(xiàn)回顧的手段,綜合概括了腦手術(shù)戒毒引發(fā)的一系列社會(huì)倫理問(wèn)題,包括手術(shù)技術(shù)安全性問(wèn)題、腦手術(shù)戒毒能否作為臨床服務(wù)項(xiàng)目的問(wèn)題、接受腦手術(shù)戒毒的患者的自主權(quán)問(wèn)題、手術(shù)戒毒中人格尊嚴(yán)問(wèn)題、手術(shù)戒毒過(guò)程中個(gè)人與社會(huì)以及個(gè)體價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的關(guān)系問(wèn)題、手術(shù)戒毒面臨的利益沖突問(wèn)題。在對(duì)這些問(wèn)題細(xì)致整理和深入解析的基礎(chǔ)上,嘗試探尋手術(shù)戒毒研究中需要遵循的若干倫理學(xué)原則,即：告知原則、實(shí)施原則、全程追蹤原則、嚴(yán)防商業(yè)化原則、患者利益優(yōu)先原則和倫理委員會(huì)審查原則。通過(guò)對(duì)腦手術(shù)戒毒社會(huì)倫理問(wèn)題的整理解析和倫理原則的框架制定,進(jìn)而提出未來(lái)腦手術(shù)戒毒在社會(huì)倫理維度下實(shí)現(xiàn)規(guī)范發(fā)展的要點(diǎn),即在臨床試驗(yàn)的過(guò)程中嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理原則,嚴(yán)格準(zhǔn)入手術(shù)戒毒,加強(qiáng)戒毒基礎(chǔ)與臨床研究,從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。本文研究目的在于建立腦手術(shù)戒毒的相關(guān)倫理原則,以期規(guī)范腦手術(shù)戒毒,使其最大可能地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),保障權(quán)益,更好地為患者及家人帶來(lái)希望和福音。
【學(xué)位單位】：山西大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R749.64

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉劍;張世忠;梁軍潮;劉靈慧;;海洛因成癮大鼠伏隔核毀損術(shù)前后覓藥行為及多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的變化[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2007年05期

2 吳蘭麗,田偉宏;社會(huì)和諧問(wèn)題研究的歷史、現(xiàn)狀及思考[J];中國(guó)地質(zhì)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2004年02期

3 楊文進(jìn);周曉平;胡小吾;姜秀峰;曹依群;;80 Hz電刺激伏隔核對(duì)嗎啡誘導(dǎo)的大鼠條件性位置偏愛行為形成的影響[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年12期

4 梁秦川,高國(guó)棟;伏隔核與腹側(cè)被蓋區(qū)毀損對(duì)藥物誘導(dǎo)大鼠嗎啡覓藥行為的影響[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2005年02期

5 羅曉云;海洛因依賴戒斷后操守一年以上復(fù)吸原因調(diào)查[J];第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報(bào);2000年01期

6 張瑞宏;;生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查需要制度化——從衛(wèi)生部叫�！笆中g(shù)戒毒”治療引起的思考[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年03期

7 陶迎春;;技術(shù)中的知識(shí)問(wèn)題——技術(shù)黑箱[J];科協(xié)論壇(下半月);2008年07期

8 韓濟(jì)生;關(guān)于海洛因成癮問(wèn)題的思考[J];中國(guó)科學(xué)院院刊;1999年05期

9 蔡賢軍;論創(chuàng)新的科學(xué)精神和人文精神[J];理論月刊;2005年07期

10 顧建華,夏海濤,李曉駟;精神外科研究歷史及現(xiàn)狀[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2003年03期

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 劉大椿;[N];光明日?qǐng)?bào);2001年

2 羅剛;[N];健康報(bào);2005年

本文編號(hào)：2818926