吸毒成癮是一種嚴重危害人類身心健康的慢性、反復(fù)發(fā)作性腦病,亦是一種進行性、致死性的行為綜合征。它日益成為嚴重的社會問題,摧殘個人身心、導(dǎo)致家庭破敗、影響社會穩(wěn)定。目前,脫毒、防復(fù)吸和回歸社會三個相互關(guān)聯(lián)的方法是國內(nèi)外對吸毒成癮患者普遍采取的治療方案。多數(shù)治療方法脫毒效果較好,然而對毒品所造成的精神心理依賴的治療與有效防治復(fù)吸,國內(nèi)外鮮有較好的案例報道。據(jù)有關(guān)吸毒成癮機制的研究表明,腦內(nèi)中腦邊緣皮質(zhì)系統(tǒng)獎賞環(huán)路的激活是介導(dǎo)毒癮形成的基本神經(jīng)生物學(xué)過程�；谶@個理論,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科于2000年首次提出損毀腦內(nèi)中腦邊緣皮質(zhì)系統(tǒng)獎賞環(huán)路的樞紐結(jié)構(gòu)伏隔核治療阿片依賴,成功將吸毒患者術(shù)后復(fù)吸率降至40%。然而,立體定向毀損術(shù)是不可逆的局部破壞性手術(shù),治療靶點毀損的同時,亦有可能破壞腦內(nèi)正常組織及其功能,且術(shù)后療效完全取決于術(shù)中靶點毀損情況,因此該手術(shù)治療方法所存在的潛在風(fēng)險,引起了學(xué)術(shù)界和公眾的廣泛爭議。本研究利用文獻回顧的手段,綜合概括了腦手術(shù)戒毒引發(fā)的一系列社會倫理問題,包括手術(shù)技術(shù)安全性問題、腦手術(shù)戒毒能否作為臨床服務(wù)項目的問題、接受腦手術(shù)戒毒的患者的自主權(quán)問題、手術(shù)戒毒中人格尊嚴問題、手術(shù)戒毒過程中個人與社會以及個體價值與社會價值的關(guān)系問題、手術(shù)戒毒面臨的利益沖突問題。在對這些問題細致整理和深入解析的基礎(chǔ)上,嘗試探尋手術(shù)戒毒研究中需要遵循的若干倫理學(xué)原則,即：告知原則、實施原則、全程追蹤原則、嚴防商業(yè)化原則、患者利益優(yōu)先原則和倫理委員會審查原則。通過對腦手術(shù)戒毒社會倫理問題的整理解析和倫理原則的框架制定,進而提出未來腦手術(shù)戒毒在社會倫理維度下實現(xiàn)規(guī)范發(fā)展的要點,即在臨床試驗的過程中嚴格遵循醫(yī)學(xué)倫理原則,嚴格準入手術(shù)戒毒,加強戒毒基礎(chǔ)與臨床研究,從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。本文研究目的在于建立腦手術(shù)戒毒的相關(guān)倫理原則,以期規(guī)范腦手術(shù)戒毒,使其最大可能地規(guī)避風(fēng)險,保障權(quán)益,更好地為患者及家人帶來希望和福音。
【學(xué)位單位】：山西大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R749.64

【參考文獻】

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本文編號：2818926