目的:阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一種嚴重危害人類健康的疾病,據(jù)不完全統(tǒng)計全球約5億人受到該病的困擾。該病晚期時患者多出現(xiàn)主動性減少、社會活動喪失、忽略進物或貪食、出現(xiàn)片段妄想和古怪行為等精神癥狀甚至出現(xiàn)肌痙攣、尿便失禁,最后出現(xiàn)緘默癥、臥床等。典型者出現(xiàn)癥狀后持續(xù)5-10年,常死于營養(yǎng)不良、肺部感染和褥瘡等并發(fā)癥,造成嚴重經(jīng)濟和社會負擔(dān)。傳統(tǒng)觀點認為,AD是老年變性病,與遺傳、病毒感染、炎癥、鋁中毒、膽堿能系統(tǒng)功能缺陷、細胞骨架改變以及顱腦外傷等有關(guān),均未提及血管性因素,而是把AD和血管性癡呆(vascular dementia, VaD)截然分成變性和血管性兩個概念,把是否有腦血管病作為區(qū)分AD與VaD的要點[1]。隨著近年來對AD研究的不斷深入,逐漸發(fā)現(xiàn)血管源性因素在AD的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用[2-3]。在流行病學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)分子生物學(xué)等研究領(lǐng)域不斷有證據(jù)證實:AD不是單純的變性病,其病理損傷與血管性損傷共同存在并聯(lián)合作用,推動AD病程進展[4]。本文就此展開進一步的研究,探討AD與血管性因素之間的關(guān)系。方法:選取四川省人民醫(yī)院臨床診斷為可能AD患者53例作為病例組,認知功能正常老年人40例為對照組。兩組性別、職業(yè)及受教育程度相匹配,分析兩組中高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、腦梗死、頸部血管狹窄及斑塊、頸部血管內(nèi)膜增厚、顱內(nèi)血流速度減慢、吸煙、飲酒的分布情況。以Logistic回歸模型分析各因素與AD的關(guān)系。結(jié)果:高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、腦梗死、頸部血管狹窄及斑塊、頸部血管內(nèi)膜增厚、雙側(cè)大腦前、中、后動脈血流速度減慢在AD與對照組之間有顯著性差異( P 0.05) ,而吸煙、飲酒在AD與對照組之間無顯著性差異( P 0.05)。結(jié)論:AD與血管性因素有關(guān)密切,高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、腦梗死、頸部血管狹窄及斑塊、頸部血管內(nèi)膜增厚、顱內(nèi)血流速度減慢是AD的獨立危險因素。
【學(xué)位單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R749.16

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本文編號：2812243