目的運用核磁共振(MRI)研究創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的海馬容積和波譜改變,探討Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者海馬容積和代謝產(chǎn)物改變特點及與分離癥狀的相關(guān)性。 方法研究30例PTSD患者和30例年齡相匹配的健康志愿者(對照組)。PTSD患者用分離體驗量表(DES)評分,用1.5T超導(dǎo)MR掃描系統(tǒng)進(jìn)行MRI及雙側(cè)海馬單體素、多體素氫質(zhì)子波譜(1H-MRS)采集,測定N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、膽堿(Cho)代謝物濃度,各代謝物水平的測定以波譜覆蓋的面積為準(zhǔn)。用容積分析軟件測量海馬和顱腔容積大小并根據(jù)顱腔容積的大小,對海馬容積進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。把Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者海馬容積和代謝產(chǎn)物濃度分別與對照組比較,PTSD患者DES評分與NAA/Cr的比值進(jìn)行相關(guān)性研究。 結(jié)果Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者雙側(cè)海馬容積均較正常組縮小,差異有顯著性意義(t值分別是2.37、4.20、3.07、4.12,P值均小于0.05),Ⅰ型和Ⅱ型患者左右海馬容積比較,差異無顯著性意義(t值分別是0.55、0.48,P值均大于0.05)。Ⅰ型和Ⅱ型患者雙側(cè)海馬NAA/Cr均低于正常對照組,差異有顯著性意義(t值分別是3.63、6.03、7.21、6.60,P值均小于0.05),Ⅱ型比Ⅰ型下降更明顯,差異有顯著性意義(t值分別是5.56、2.63,P值均小于0.05)。Cho/Cr值Ⅰ型和Ⅱ型兩組之間比較及與對照組比較均無顯著性差異(t值分別是1.03、0.65、0.67、0.35、0.30、0.89,P值均大于0.05)。PTSD患者DES評分顯示Ⅱ型患者出現(xiàn)分離癥狀的比例較Ⅰ型高,且PTSD患者的NAA/Cr值與分離評分呈負(fù)性相關(guān),即NAA下降越明顯,DES評分越高。 結(jié)論海馬參與了PTSD的病理生理過程,Ⅱ型比Ⅰ型海馬損傷更嚴(yán)重。海馬損傷越嚴(yán)重,分離癥狀越嚴(yán)重。
【學(xué)位單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

垂直于海馬長軸的3DSPGR冠狀位掃描線

海馬容積測量圖，網(wǎng)格線示海馬頭區(qū)域

左海馬單體素波譜定位圖

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本文編號：2811229