【摘要】： 目的記憶監(jiān)測是記憶者對與記憶過程有關(guān)的內(nèi)容的主觀反應(yīng),是人們對自身記憶的編碼及提取等過程的認(rèn)識和評價,是高于記憶的一種認(rèn)知。主觀記憶障礙抱怨(SMC)是遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙MCI(aMCI)的首要主訴。本研究通過記憶監(jiān)測的來了解aMCI患者對自我記憶狀態(tài)的評估,并探討其記憶監(jiān)測的改變和損害特征,及尋求aMCI記憶障礙的可能原因。此改變對評估aMCI是否向Alzheimer’s Disease(AD)轉(zhuǎn)變起著怎樣的重要作用。 方法建立記憶監(jiān)測的神經(jīng)心理學(xué)實驗方法,以知道感(FOK)模型為記憶監(jiān)測的實驗任務(wù)。即情景記憶的FOK和語義記憶的FOK。分別測試30例遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙(aMCI)和30名在年齡、性別、教育程度相匹配健康對照組的情景記憶(EM)和語義記憶(SM),及情景記憶的FOK和語義記憶的FOK。 結(jié)果 1、對aMCI組與健康對照組進行Rey-聽覺詞匯(即刻、延遲)的客觀記憶檢查的比較,aMCI組即刻回憶(3.4±0.8)和延遲回憶(3.8±2.2)的成績均較對照組(5.6±1.0,8.3±1.7)差,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(分別為P0.05,P0.001),而延遲回憶的差異有極顯著性(P0.001)。 2、與健康對照組的情景記憶(8.1±2.0)和語義記憶(5.0±1.4)的比較,aMCI組的情景記憶(13.7±2.8)較健康對照組差,有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.97,Р0.01),而語義記(5.4±1.4)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.43,Р0.05)。 3、FOK判斷的結(jié)果共有四種類型,分別為a:正確判斷且正確再認(rèn);b:正確判斷但錯誤再認(rèn);c:錯誤判斷但正確再認(rèn);d:錯誤判斷且錯誤再認(rèn)。EM的FOK:aMCI組與健康對照組在a組(58±13,72±12)和b組(42±13,28±12)上成績的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t值分別為-4.27、4.27,Р0.01),而c組(46±29,40±33)和d組(54±29,60±33)的成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t值分別為0.71、-0.71,Р=0.48);SM的FOK:aMCI組與健康對照組在a、b、c、d組上成績的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Р0.05)。 結(jié)論本研究提示aMCI患者客觀記憶障礙的延遲回憶較即刻回憶成績下降更明顯,且aMCI的記憶障礙是以EM損害為主,而SM正常。aMCI患者的EM的FOK存在損害,對自我記憶能力表現(xiàn)為過高的估計;而SM的FOK卻相對正常,與EM和SM的損害呈現(xiàn)一致性,提示aMCI患者記憶監(jiān)測的異常可能是aMCI早期記憶障礙的基礎(chǔ),此改變也可能對評估aMCI是否向AD轉(zhuǎn)變起著重要作用。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R749.1
【圖文】：

圖 1 aMCI 組和健康對照組（HC）的基本資料比較Fig1 The comparison of the scores of education、MMSE、VFT and DS between aMCI and healthycontrol*Р＜0.053.2 aMCI 與健康對照組 RAVLT、EM、SM 的結(jié)果aMCI 組與 HC 組在 RAVLT 上的即刻和延遲回憶的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Р＜0.05），延遲回憶的損害更明顯（t=－9.02，P＜0.01）。MCI 組與 HC 組的 EM 錯誤數(shù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.97，Р＜0.01），而 SM 錯誤數(shù)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.43，Р＝0.16）。EM 和 SM 成績分別為在相應(yīng) FOK 試驗任務(wù)時對不能回憶項目的記分（表 2）。

表2 遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙組（aMCI）與健康對照組（HC）在RAVLT、EM、SM成績的比較（ x ±s）Tab2 The comparison of the scores of RAVLT、episodic memory and semanic memory betweenaMCI and healthy control.注： RAVLT：Rey-聽覺詞匯學(xué)習(xí)測試；EM：情景記憶；SM：語義記憶；與健康對照組相比較，*Р＜0.05，**Р＜0.01分組 例數(shù)RAVLT即刻（分）RAVLT延遲（分）EM（錯誤數(shù)）（分）SM（錯誤數(shù)）（分）MCI 組 30 3.4±0.8*3.8±2.2**13.7±2.8**5.4±1.4HC 組 30 5.6±1.0 8.3±1.7 8.1±2.0 5.0±1.4

圖 3 aMCI 組和健康對照組在情景記憶的 FOK 成績的比較Fig3 The comparison of percentage scores in the episodic memory feeling-of-knowingbetween aMCI and healthy control*Р＜0.01表 4 遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙組（aMCI）與健康對照組（HC）在語義記憶的 FOK 成績的比較（ x ±s）Tab4 Mean and standard deviations in percentage of scores for the semantic memory feel-ing-of-knowing task between aMCI and healthy control.SM-FOK（%）分組例數(shù)a b c daMCI 組 30 67±17 33±17 51±43 49±43HC 組 30 72±20 28±20 52±39 48±39注：SM-FOK：語義記憶的知道感判斷；a：正確判斷且正確再認(rèn)；b：正確判斷但錯誤再認(rèn)；

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本文編號：2804802