【摘要】：前言 一般認(rèn)為電抽搐治療(ECT)治療時(shí)過強(qiáng)的電刺激會(huì)造成認(rèn)知功能等的損害,因此ECT治療時(shí)往往要求電量設(shè)定在恰好略高于抽搐預(yù)值的那一點(diǎn)上,也就是治療量應(yīng)使病人正好引發(fā)抽搐,這樣既達(dá)到了療效又使副反應(yīng)減少到最小。我院最新引進(jìn)的美國(guó)生產(chǎn)的ECT治療機(jī)醒脈通要求的刺激電量是根據(jù)年齡設(shè)定的,刺激量一般是抽搐預(yù)值的2.5倍,而我們認(rèn)為按其設(shè)定的半量即抽搐域值的1.25倍進(jìn)行ECT治療,在理論上是完全行得通的,而近期又有半量電抽搐治療成功的報(bào)道,因此我們進(jìn)行了較大樣本的全量ECT和半量ECT刺激的臨床隨機(jī)對(duì)照研究。 方法 將240例病人隨機(jī)分成兩組,分別進(jìn)行ECT全電量與半電量刺激,觀察如下指標(biāo):(1)刺激后腦電圖(EEG)發(fā)作時(shí)間、發(fā)作壓抑指數(shù)、能量指數(shù);(2)刺激前、后心電圖(ECG)比較;(3)經(jīng)治醫(yī)生不知道ECT治療電量,在治療前評(píng)價(jià)簡(jiǎn)易智力篩查量表(MIFE),治療后第一、二、三、四周評(píng)價(jià)MIFE、TESS量表。對(duì)精神分裂癥患者還要在治療前和治療后第一、二、三、四周評(píng)價(jià)BPRS量表治療方法為:治療前6小時(shí)禁食水,排空大小便,建立靜脈通路,靜推托品0.5mg,硫噴妥納100-250mg,睫毛反射消失后快速靜推司可林40-100mg,肌肉松弛后雙顳側(cè)電極通電,半量組按年齡的一半設(shè)定電量,全量組按年齡設(shè)定電量,治療后EEG抑制指數(shù)85時(shí),下一次提高一檔電量。使用機(jī)器:美國(guó)鷹賽公司生產(chǎn)的現(xiàn)代ECT機(jī)-醒脈通。 結(jié)果 1)半量組與全量組腦電圖的搐能量指數(shù)、抽搐壓抑指數(shù)、抽搐時(shí)間無
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R749

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本文編號(hào)：2785100