【摘要】：研究目的:1.探討首發(fā)精神分裂癥(FES)患者認(rèn)知功能受損情況,以及靜息狀態(tài)下海馬功能連接和默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接的特點(diǎn)。2.基于首發(fā)精神分裂癥患者海馬功能連接和默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接的改變,分析其與認(rèn)知功能受損及臨床癥狀的相關(guān)性。研究方法:1.本研究通過對(duì)比病人資料納入符合ICD-10精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的25例FES患者,并納入年齡、性別、受教育程度與其相匹配的32名正常對(duì)照者(HC)。2.采用中文版MATRICS共識(shí)認(rèn)知成套測(cè)驗(yàn)(MCCB)評(píng)估所有受試者認(rèn)知功能狀況,同時(shí)采用陽性和陰性癥狀量表(PANSS)對(duì)所有患者進(jìn)行臨床癥狀評(píng)估。3.選取雙側(cè)海馬作為種子點(diǎn)進(jìn)行全腦功能連接分析,比較患者組和對(duì)照組之間的差異;采用基于獨(dú)立成分分析方法進(jìn)行功能連接分析,比較患者組和對(duì)照組的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接差異;再進(jìn)一步分析患者組存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異腦區(qū)的功能連接與認(rèn)知及臨床癥狀的相關(guān)性。研究結(jié)果:1.兩組認(rèn)知功能評(píng)分比較顯示,MCCB中的9項(xiàng)測(cè)驗(yàn)和7個(gè)認(rèn)知維度評(píng)估,FES組得分均低于HC組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.與HC組相比,FES組左側(cè)海馬與右海馬旁回及右側(cè)額中回功能連接減弱;FES組右側(cè)海馬與右海馬旁回、左側(cè)額下回、左側(cè)額上回、前扣帶回及后扣帶回功能連接減弱,與右頂下小葉功能連接增強(qiáng)。與HC組相比,FES組默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的獨(dú)立成分子網(wǎng)絡(luò)IC04中左側(cè)顳中回、右側(cè)楔前葉、丘腦和前扣帶回,IC07中的右側(cè)楔前葉,IC13中的前扣帶回、左側(cè)額下回、左側(cè)額上回和右側(cè)額中回的功能連接減弱;IC07中的右頂下小葉及IC13中的的尾狀核功能連接增強(qiáng)。3.在FES組中,右側(cè)海馬與左側(cè)額上回的功能連接同MCCB中動(dòng)物命名測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.439,p=0.028),右側(cè)海馬與前扣帶回的功能連接和MCCB中推理及問題解決測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.413,0.040)。FES組默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的IC07中右側(cè)楔前葉的功能連接與陽性癥狀量表P分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.421,0.036),默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的IC13中右側(cè)尾狀核功能連接與PANSS總分(r=0.431,0.031)及一般精神病理學(xué)癥狀量表G分(r=0.505,0.010)呈正相關(guān)。研究結(jié)論:1.FES患者存在廣泛認(rèn)知障礙,主要涉及的認(rèn)知領(lǐng)域包括信息處理速度、詞語學(xué)習(xí)、視覺學(xué)習(xí)、推理和問題解決、注意/警覺性、工作記憶及社會(huì)認(rèn)知等。2.靜息態(tài)下FES患者雙側(cè)海馬及默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)與多個(gè)腦區(qū)存在功能連接異常,與其功能連接模式受損有關(guān)。3.FES患者右側(cè)海馬與左側(cè)額上回、前扣帶回功能連接異常,可能與患者在信息處理速度及推理能力的認(rèn)知功能受損有關(guān)。4.FES患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)中右側(cè)楔前葉功能連接減弱,可能影響患者陽性癥狀的神經(jīng)病理學(xué)機(jī)制;右側(cè)尾狀核功能連接增強(qiáng),與一般精神病理癥狀表現(xiàn)有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R749.3
【圖文】：

圖 1 FES 組與 HC 組雙側(cè)海馬的靜息態(tài)功能連接圖，左側(cè)海馬；HIP.R，右側(cè)海馬；x、y、z 值為 MNI 坐標(biāo)值；暖色代表接的腦區(qū)；冷色代表與海馬存在負(fù)性功能連接的腦區(qū)。

11圖 2 FES 組與 HC 組比較的海馬功能連接異常圖。，左側(cè)海馬；HIP.R，右側(cè)海馬；白色箭頭指向代表左右海馬區(qū)；PHCFG.R，右側(cè)額中回；IFG.L，左側(cè)額下回；SFG.L，左側(cè)額上回；ACC，帶回；IPL.R，右頂下小葉；暖色代表 FES 組中與海馬存在功能連接增 FES 組與海馬存在功能連接減弱的腦區(qū)。

FES組與HC組的DMN的子網(wǎng)絡(luò)功能連接圖

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2783884