【摘要】： 慢性腦供血不足(Chronic cerebral circulation insufficiency CCCI)是由日本學(xué)者于1990首次提出,它主要是針對臨床上一些反復(fù)訴頭暈、頭痛、頭重等自覺癥狀的老年或老年前期患者,除了眼底動脈硬化外,既無神經(jīng)損害的局灶體征也無顱腦CT異常的患者,并于1991年擬定了其診斷標(biāo)準(zhǔn)。對于慢性腦缺血所致的認(rèn)知障礙基礎(chǔ)研究較多,而對于CCCI引起的認(rèn)知障礙的臨床研究相對較少,并且以MMSE檢測為主。本研究主要通過MoCA量表與MMSE量表的神經(jīng)心理學(xué)檢測來分析CCCI患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生情況及其神經(jīng)心理學(xué)特點(diǎn),并且分析其與CCCI危險因素的相關(guān)性,以引起人們對CCCI早期認(rèn)知功能障礙的重視;并通過MoCA與MMSE的對比以及MoCA量表的神經(jīng)心理學(xué)表現(xiàn)來積累資料從而為CCCI患者早期臨床的認(rèn)知功能篩查提供指導(dǎo)。以進(jìn)一步尋找危險因素,從而可以通過對危險因素的調(diào)控來改善或延緩認(rèn)知功能障礙的發(fā)生。研究結(jié)果表明CCCI患者早期即存在不同程度的認(rèn)知障礙。MoCA的得分與MMSE的得分呈正相關(guān)。MoCA作為MCI的篩查量表其檢出異常者也不均為輕度的認(rèn)知功能障礙,本研究認(rèn)為MoCA區(qū)分輕、重度認(rèn)知功能障礙的界值點(diǎn)可能為21分。CCCI患者的認(rèn)知功能障礙以視空間執(zhí)行能力、語言能力與命名、抽象思維、延遲記憶領(lǐng)域受累為著。視空間執(zhí)行能力、語言能力及延遲回憶方面的認(rèn)知功能下降可能是CCCI患者認(rèn)知功能障礙的特征性表現(xiàn)。高齡、受教育程度低、顱腦影像學(xué)有無癥狀腔梗或輕度腦白質(zhì)疏松以及腦血流異�；蝻B內(nèi)外血管的狹窄可增加CCCI患者的認(rèn)知障礙的發(fā)生,是CCCI認(rèn)知障礙的危險因素,而受教育程度高是其保護(hù)性因素。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R749.1
【圖文】：

4.2 MoCA 不同得分點(diǎn)輕、重度認(rèn)知功能障礙的 ROC 曲ure 4.2 The ROC curve of MoCA every scores in mild or Secognitive impairmentoCA 與 MMSE 的相關(guān)性分析病例組和對照組 MoCA 與 MMSE 的得分采用雙變量相關(guān)分關(guān)系數(shù)（Spearmem 相關(guān)系數(shù)，Rs），Rs=0.813，提示 MoCA 得分顯著正相關(guān)，差異有顯著性意義（P＜0.01），MoCA 得 得分亦越高（見圖 4.3）。同時 MoCA 與 MMSE 得分越低說重。提示：MoCA 也有較好的檢驗效度。

274.3 CCCI 患者認(rèn)知功能障礙的神經(jīng)心理學(xué)特征分析4.3.1 病例組中認(rèn)知障礙與非認(rèn)知障礙的神經(jīng)心理學(xué)特征的比較在病例組中認(rèn)知障礙組（MoCA＜26 分）與非認(rèn)知障礙組（MoCA≥26分）相比，前者在各個認(rèn)知領(lǐng)域的評分均低于后者，其中以視空間執(zhí)行能力、語言能力與命名、抽象思維、延遲記憶方面為著，差異有顯著意義（P＜0.01）。而注意力及計算力、定向力方面則無顯著差異（P＞0.05）（見表4.1）。

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本文編號：2777178