發(fā)布時間：2020-07-31 12:47

【摘要】： 目的:評價兒童抑郁量表(CDI)在合肥市中小學(xué)生中應(yīng)用的可行性;了解合肥市中小學(xué)生抑郁心理癥狀的流行狀況、流行特征及其與認(rèn)知態(tài)度、復(fù)原力、家庭環(huán)境等因素的關(guān)系;探討認(rèn)知行為干預(yù)方法對降低中小學(xué)生抑郁癥狀的可行性和有效性。 方法:采用澳大利亞昆士蘭大學(xué)提供的Kovacs(1992)編制的兒童抑郁量表(CDI)中文版,選取合肥市2943名城、鄉(xiāng)中小學(xué)生為研究對象,進(jìn)行抑郁癥狀的自我評定,對CDI的信度和效度進(jìn)行評價。 采用分層整群抽樣的方法,按照城鄉(xiāng)分層,以班級為單位整群選取合肥市小學(xué)三年級至高中三年級在校學(xué)生共4820名為研究對象,采用兒童抑郁量表、功能失調(diào)性態(tài)度問卷、學(xué)生心理復(fù)原力問卷及家庭環(huán)境量表分別對中小學(xué)生的抑郁癥狀、認(rèn)知態(tài)度、心理復(fù)原力和家庭環(huán)境等因素進(jìn)行調(diào)查,了解合肥市中小學(xué)生抑郁心理癥狀的流行狀況及其相關(guān)影響因素。 分別在合肥市兩個市區(qū)選取辦學(xué)規(guī)模中等的普通小學(xué)、初中和高中各1所為調(diào)查學(xué)校,選取各校小學(xué)三年級、初中一年級和高中一年級的2～3個班級為干預(yù)組,再以該校同一年級相同數(shù)量的班級為對照組;基線調(diào)查共獲干預(yù)組682人,對照組673人;采用認(rèn)知行為干預(yù)方法對各干預(yù)班級進(jìn)行2個月的系列干預(yù)活動,干預(yù)活動結(jié)束后4周進(jìn)行調(diào)查評估比較干預(yù)組和對照組學(xué)生抑郁癥狀檢出率,評價干預(yù)效果。 結(jié)果:CDI量表信度分析結(jié)果顯示,Cronbachα系數(shù)為0.823,分半信度為0.820,重測信度為0.894;因子分析結(jié)果表明,第一階段因子分析共獲得5個因子,第二階段因子分析獲得1個因子(特征值為2.595),各條目得分與量表總分的相關(guān)分析顯示,各相關(guān)系數(shù)均在0.20以上(P值均小于0.01);效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度分析表明,CDI與功能失調(diào)性態(tài)度問卷得分呈正相關(guān)(r=0.451,P 0.01),聚合效度分析結(jié)果表明,高中三年級學(xué)生CDI評分與流調(diào)用抑郁自評量表得分呈正相 關(guān)(r=0.679,P0.01)。合肥市中小學(xué)生抑郁癥狀檢出率為13.1%,其中,高中學(xué)生抑郁癥狀檢出率最高(15.7%),小學(xué)次之(12.1%),初中最低(11.8%);中小學(xué)生各年級CDI均分總體呈現(xiàn)小學(xué)低年級高和中學(xué)高年級高的特點,即小學(xué)三年級至六年級學(xué)生CDI均分隨年級升高而下降,初中一年級至高中三年級學(xué)生隨年級的升高而上升。多因素分析顯示,學(xué)習(xí)成績差、歪曲認(rèn)知態(tài)度明顯、心理復(fù)原力低、家庭環(huán)境因子中親密度、情感表達(dá)、娛樂性和組織性4因子得分低以及矛盾性和控制性因子得分高均與抑郁癥狀相關(guān)聯(lián)。 干預(yù)前,干預(yù)組和對照組進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),干預(yù)組與對照組在抑郁癥狀檢出率、抑郁評分和認(rèn)知態(tài)度評分上差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義,且不同性別和年級的學(xué)生抑郁癥狀檢出率在干預(yù)前干預(yù)組和對照組差異均無顯著性;干預(yù)后,干預(yù)組和對照組比較發(fā)現(xiàn),干預(yù)組抑郁癥狀檢出率(χ2=8.292, P0.01)和抑郁評分(t=-6.664, P0.01)較對照組均低,且干預(yù)后男生(χ2=4.253, P0.05)、女生(χ2=14.083, P0.01)、小學(xué)三年級(χ2=14.327, P0.01)和初中一年級(χ2=10.93, P0.01)學(xué)生的抑郁癥狀檢出率干預(yù)組均顯著低于對照組,干預(yù)后干預(yù)組(120.35±23.52)認(rèn)知態(tài)度評分較對照組低(126.46±24.29),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.680, P0.01)。 結(jié)論:兒童抑郁量表具有較好的信度和效度,基本適合合肥地區(qū)中小學(xué)生抑郁癥狀的評定;中小學(xué)生的抑郁心理癥狀廣泛存在,探討心理健康教育方法,改善中小學(xué)生的心理健康水平,應(yīng)成為公共衛(wèi)生研究的主要領(lǐng)域;認(rèn)知行為干預(yù)方法可以降低中小學(xué)生的抑郁癥狀檢出率和抑郁評分,減少歪曲認(rèn)知方式,是降低中小學(xué)生抑郁心理癥狀的有效干預(yù)方法。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：B844.2;R749.4
【圖文】：

抽取出特征值大于 1 的因子共有 6 個，累計石圖顯示，只有第一因子為真正的因子（圖 1）；因第 6 因3），且評定內(nèi)容和第 4 因子相近（均為人際問題），考慮度，故將第 6 因子合并入第 4 因子，最終獲取 5 個因子，，5 個因子分別為負(fù)面情緒、自我效能低下、軀體癥狀、興趣（表 7）；進(jìn)一步對該 5 個因子進(jìn)行第二階段因子分 的因子 1 個，其特征值為 2.595，累計貢獻(xiàn)率為 51.890%

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 陳桂存;黃瑩;;青少年抑郁癥狀的預(yù)防干預(yù)研究進(jìn)展[J];中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2010年10期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 陳桂存;昆明市某中學(xué)初中生抑郁癥狀的預(yù)防干預(yù)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 胡海利;中學(xué)生心理復(fù)原力量表的編制及其應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

本文編號：2776490