【摘要】：目的:精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,患者往往需要長期口服抗精神病藥。長期服用抗精神病藥物的患者容易患低骨密度和骨質(zhì)疏松,發(fā)生股骨頸骨折的風(fēng)險增加。本研究探索慢性男性精神分裂癥患者的骨密度(BMD)的狀況、血清泌乳素(PRL)、骨特異性堿性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、雌二醇(E2)、睪酮(T)水平的變化以及BMD與血清BAP、TRACP-5b、PRL、E2、T水平之間的相關(guān)性。方法:入組2016年9月至2017年6月期間在江蘇省揚(yáng)州五臺山醫(yī)院長期住院的男性精神分裂癥患者83例(住院時間5年)和相匹配的男性正常對照組62例。采用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評估精神分裂癥患者的精神癥狀。定量計算層析成像法(QCT)檢測所有受試者的腰椎BMD值;同時采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測定所有受試者血清BAP、TRACP-5b濃度;用化學(xué)發(fā)光法檢測所有受試者的血清 PRL、E2、T水平。結(jié)果:1.患者組(n=83)和正常對照組(n=62)的BMD分別為(108.8±26.9)mg/cm3和(124.5±27.1)mg/cm3,兩組間差異有顯著性(p0.01)�；颊呓M中骨量正常32例(38.6%)、骨量減少36例(43.3%)、骨質(zhì)疏松15例(18.0%),而正常對照組骨量正常39例(62.9%)、骨量減少18例(29.0%)、骨質(zhì)疏松5例(8.1%),兩組間的比較差異有顯著性(p0.05)。2.患者組和正常對照組的血清TRACP-5b濃度分別為(4.8±1.3)U/L和(4.1±1.4)U/L,兩組間的差異有顯著性(p0.01);患者組和正常對照組的血清BAP濃度分別為(28.3±9.4)U/L和(30.0±7.5)U/L,兩組相比差異無顯著性(p0.05)�；颊呓M和正常對照組的血清PRL濃度分別為(28.8±11.7)ng/ml和(13.6±10.2)ng/ml,兩組間的差異有顯著性(p0.01);患者組和正常對照組的血清E2濃度分別為(55.2±14.0)pmol/L和(72.4±16.6)pmol/L,兩組間的差異有顯著性(p0.01)。但是患者組的血清T濃度(13.5±3.8)nmol/L和正常對照組的血清T濃度(14.6±4.3)nmol/L相比,兩組之間無顯著差異(p0.05)。3.根據(jù)血清PRL濃度將患者組分為PRL升高患者組(PRL濃度≥25ng/m,n=41)和PRL正常患者組(PRL濃度25ng/ml,n=42),后跟正常對照組進(jìn)行比較。三組之間PRL水平的差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。PRL升高患者組、PRL正�；颊呓M和正常對照組的 BMD 分別為(102.5±25.7)mg/cm3、(114.9±26.9)mg/cm3、(124.5±27.1)mg/cm3,三組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01);LSD事后檢驗表明PRL升高患者組的BMD顯著低于PRL正�；颊呓M和正常對照組(p0.05;p0.01)。PRL升高患者組、PRL正常患者組、正常對照組三組血清BAP、TRACP-5b、E2、T濃度之間的差異均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義((p0.01)。4.相關(guān)分析表明慢性男性精神分裂癥患者組中BMD與血清PRL(r=-0.366,p=0.001)、TRACP-5b(r=-0.274,p=0.012)顯著負(fù)相關(guān);與血清 BAP(r=0.287,p=0.009)、E2(r=0.248,p=0.024)、T(r=0.370,p=0.001)顯著正相關(guān)。結(jié)論:1.慢性男性精神分裂癥患者的BMD顯著低于正常對照組,骨質(zhì)疏松發(fā)生率和血清TRACP-5b水平顯著高于正常對照組。表明長期服用抗精神病藥物的精神分裂癥患者與正常人群相比可能更容易發(fā)生骨代謝增加、骨量減少或骨質(zhì)疏松。2.影響慢性男性精神分裂癥癥患者的BMD下降的可能因素是患者體內(nèi)血清的PRL水平升高,從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的雌激素水平發(fā)生變化,進(jìn)一步影響了骨代謝。3.慢性男性精神分裂癥癥患者的血清PRL、BAP、TRACP-5b、T、E2水平與BMD之間可能存在一定的相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R749.3
【圖文】：

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本文編號：2764194