發(fā)布時(shí)間：2020-07-16 15:20

【摘要】：目的:抑郁癥狀是一種常見(jiàn)的、使人衰弱的、疾病負(fù)擔(dān)很重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。研究表明腸道疾病與抑郁癥狀密切相關(guān),而幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染會(huì)引起胃腸菌群的正常生理狀態(tài)的改變,是胃腸道疾病最常見(jiàn)的致病菌之一。本研究希望通過(guò)對(duì)幽門螺旋桿菌感染狀態(tài)的檢測(cè),探討天津市普通人群中幽門螺旋桿菌的感染狀態(tài)和抑郁癥狀的關(guān)聯(lián)。方法:本文是一項(xiàng)橫斷面研究,研究人群來(lái)自天津慢性低度炎癥與健康隊(duì)列,主要包括2013年6月至2016年12月期間加入該隊(duì)列的人群。在此期間,研究人群接受了體格檢查并且完成了詳細(xì)的健康因素問(wèn)卷調(diào)查。所有參與者都自愿參與本研究,同時(shí)簽署了知情同意書(shū)。經(jīng)過(guò)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后,有5,558人進(jìn)入了本研究。抑郁癥狀采用包含20個(gè)項(xiàng)目的中文版抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale,SDS)進(jìn)行評(píng)估,SDS評(píng)分的范圍為20~80分,本研究以SDS≥45為截?cái)嘀祦?lái)評(píng)價(jià)受試者有無(wú)抑郁癥狀;幽門螺旋桿菌感染采用碳十三呼氣試驗(yàn)(Carbon-13 urea breath test,~(13)C-UBT)進(jìn)行診斷。本文使用SAS 9.3進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。本文采用協(xié)方差分析比較體內(nèi)炎癥水平與幽門螺旋桿菌感染之間的關(guān)聯(lián),分析幽門螺旋桿菌感染與抑郁癥狀之間存在的關(guān)聯(lián)時(shí)選用了多元Logistic回歸分析。結(jié)果:參與研究的總?cè)巳褐心行砸钟舭Y狀的檢出率為12.7%,女性的檢出率為17.4%,女性抑郁癥狀的檢出率要高于男性。男性人群中觀察到幽門螺旋桿菌感染組白細(xì)胞水平、淋巴細(xì)胞水平、中性粒細(xì)胞水平均高于非感染組,關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0001);女性人群中只觀察到幽門螺旋桿菌感染組白細(xì)胞水平和中性粒細(xì)胞水平均高于非感染組,關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0001);中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比水平在感染組和非感染組均未觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異,這個(gè)結(jié)果在男性和女性中是一致的。在多元Logistic回歸分析中,經(jīng)過(guò)多種混雜因素的調(diào)整后最終結(jié)果顯示:僅在女性人群中觀察到幽門螺旋桿菌感染與較高的抑郁癥狀檢出率有關(guān),在多元調(diào)整模型(模型4)中與非感染組相比,幽門螺旋桿菌感染的抑郁癥狀比值比(OR)(95%置信區(qū)間,95%CI)在SDS?45、SDS?48、SDS?50水平上分別為1.26(1.01-1.56),1.43(1.09-1.88)和1.47(1.05-2.06)。在男性人群中未觀察到這種關(guān)聯(lián)。結(jié)論:本文研究發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌感染與一般成年女性的抑郁癥狀高檢出率有關(guān),而在男性中未發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)。在今后的研究中,需要更多大樣本人群研究和隨機(jī)實(shí)驗(yàn)研究來(lái)明確幽門螺桿菌感染與抑郁癥狀之間的因果聯(lián)系,以及探究病因?qū)W方面的機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R573;R749.4

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6 劉s

本文編號(hào)：2758167