【摘要】：目的:精神分裂癥是一種難以根除的精神疾病。包括陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、認(rèn)知功能障礙等。而認(rèn)知功能障礙極大的影響了患者的生活質(zhì)量,以及回歸社會(huì),再就業(yè)的可能。然而目前未有明確有效藥物治療改善認(rèn)知功能。而精神分裂癥的認(rèn)知障礙與炎性因子有著密切聯(lián)系,本研究通過(guò)探討綜合干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能和炎性細(xì)胞因子水平影響,旨在為臨床干預(yù)提供數(shù)據(jù)支持,也為后續(xù)認(rèn)知研究提供新視野。研究方法:采集我院聯(lián)合蘭州市第三人民醫(yī)院符合CCMD-III診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例住院精神分裂癥患者,隨機(jī)分成綜合組(N=30)以及單純組(N=30),單純組僅給予藥物治療,綜合組在給予藥物治療的基礎(chǔ)上再給予心理干預(yù),認(rèn)知行為療法,輔助有氧運(yùn)動(dòng),正念療法等綜合治療方式。在基線(第0周)及治療8周后,采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)估患者精神癥狀,采用MATRICS共識(shí)認(rèn)知成套測(cè)驗(yàn)(MCCB)評(píng)估患者認(rèn)知功能變化,采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA),檢測(cè)血清中白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間的比較采用卡方(c2)檢驗(yàn),P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果:1.經(jīng)過(guò)8周治療后,綜合組與單純組PANSS評(píng)分明顯較治療前降低(p0.05),并且綜合組與單純組比較,評(píng)分降低更明顯(p0.05)。2.在為期8周的治療后,MCCB總分綜合組與單純組有所提高(p0.05),而較治療前綜合組比單純組在增長(zhǎng)幅度上更加明顯(p0.05)。在MCCB七個(gè)維度中,綜合組較治療前在連線、符號(hào)編碼評(píng)分、空間廣度、持續(xù)操作、迷宮實(shí)驗(yàn)、社會(huì)認(rèn)知評(píng)分中均有所升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而語(yǔ)義流暢性、數(shù)字序列、言語(yǔ)記憶方面較治療前增長(zhǎng)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。而單純組較治療前各個(gè)維度評(píng)分增長(zhǎng)均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。3.在基線上綜合組以及單純組水平比較中IL-1β、IL-6、TNF-α濃度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),而治療8周后進(jìn)行兩組水平比較,發(fā)現(xiàn)綜合組IL-1β、IL-6、TNF-α濃度比單純組均降低明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:綜合干預(yù)可以明顯改善患者的認(rèn)知功能,并且可以改善患者血清炎性細(xì)胞因子水平。其療效還需要進(jìn)一步大樣本、多中心實(shí)驗(yàn)予以證實(shí)。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R749.3

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本文編號(hào)：2757189