【摘要】：目的比較輕度認(rèn)知功能損害(MCI)與正常老年人在海馬等多個(gè)區(qū)域氫質(zhì)子磁共振波譜(1H-MRS)表現(xiàn)差異,探討1H-MRS所示代謝物比值與認(rèn)知損害的相關(guān)性及其在MCI的診斷價(jià)值。 方法采用簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)、劍橋老年認(rèn)知檢查量表中文版(CAMCOG-C)、老年抑郁量表(GDS)等認(rèn)知量表對(duì)12例MCI及14例正常老年對(duì)照進(jìn)行測(cè)試,兩組在性別、年齡、受教育程度等方面無(wú)顯著差異(P0.05)。應(yīng)用GE公司的Signa 3.0T超導(dǎo)磁共振行常規(guī)MRI檢查以排除腦內(nèi)疾病,隨后行1H-MRS檢查,感興趣區(qū)選擇在左前額葉、左側(cè)基底節(jié)區(qū)及左側(cè)海馬區(qū),系統(tǒng)自動(dòng)給出以Cr為參照的各種代謝物信號(hào)強(qiáng)度的比值,NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr,然后計(jì)算NAA/MI。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較正常對(duì)照與MCI組各區(qū)域的代謝物比值有無(wú)差異,并將MCI組波譜結(jié)果與其認(rèn)知評(píng)分進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果MCI組左前額葉NAA/Cr及左側(cè)海馬區(qū)NAA/Cr、NAA/MI較對(duì)照組顯著降低(左前額葉1.39±0.06、1.47±0.12,t=-2.239,P=0.035;左側(cè)海馬1.28±0.07、1.39±0.10,t=-3.009,P=0.006;1.58±0.15、1.84±0.19,t=-3.774,P=0.001),左側(cè)海馬區(qū)MI/Cr較對(duì)照組顯著升高(0.82±0.06、0.76±0.05,t=2.662,P=0.014);左側(cè)基底節(jié)區(qū)的各代謝物比值在MCI組與正常對(duì)照之間差異無(wú)顯著性(P0.05)。左側(cè)海馬區(qū)NAA/Cr、NAA/MI與CAMCOG-C總分(r=0.568、0.654,P均0.05)及其部分子項(xiàng)目評(píng)分顯著相關(guān)。 結(jié)論1)MCI組較正常對(duì)照組存在左前額葉的NAA/Cr降低,左側(cè)海馬區(qū)的NAA/Cr降低和MI/Cr升高,而兩組間基底節(jié)區(qū)各代謝物比值無(wú)顯著差異。2)MCI組前額葉與基底節(jié)區(qū)的代謝物比值與其認(rèn)知評(píng)分無(wú)明顯關(guān)聯(lián),而海馬區(qū)的NAA/Cr、NAA/MI與其CAMCOG-C評(píng)分及部分子項(xiàng)目有顯著相關(guān),海馬區(qū)的NAA的下降,尤其是NAA/MI的變化能較為敏感地反映MCI認(rèn)知損害的變化。3)認(rèn)知評(píng)價(jià)結(jié)合磁共振波譜分析能較好的鑒別MCI與正常老年人。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R749.16
【圖文】：

(1)常規(guī) MR 掃描：橫斷面 T1WI，F(xiàn)SET2以及 T2Flair 掃描，以排除腦內(nèi)疾病。(2)MRS 檢查：通過(guò)常規(guī)掃描，對(duì)受試者行點(diǎn)分辨自旋回波波譜序列(PRESS),TR/TE=1500/35ms,波譜采集定位于左側(cè)額葉，左側(cè)基底節(jié)以及左側(cè)海馬（見(jiàn)圖 1），體素大小均為 2.0cm×2.0cm×2.0cm；均為 192 次采集，接收、發(fā)射增益調(diào)節(jié)、體素內(nèi)勻場(chǎng)、水抑制和無(wú)水抑制掃描均有預(yù)掃描程序完成。(3)分析指標(biāo)：磁共振掃描儀自帶軟件自動(dòng)完成基線校準(zhǔn)、信號(hào)平均、代謝物識(shí)別并計(jì)算各代謝物波峰曲線下的面積，不同化合物中原子核的化學(xué)位移不同，根據(jù) MR 波譜中其共振峰（化學(xué)位移）的位置不同可加以鑒別。化學(xué)位移的大小以磁共振頻率的百萬(wàn)分之一（ppm）表示，MR 波譜中以橫坐標(biāo)來(lái)表示，縱坐標(biāo)代表代謝產(chǎn)物的信號(hào)強(qiáng)度單位。其中 N-乙酰天冬氨酸（NAA）的化學(xué)頻移位置為 2.01 ppm、肌酐（Cr）的位置為 3.03 ppm、膽堿（Cho）的位置在 3.20 ppm、肌醇（MI）的位置在 3.56 ppm；并能自動(dòng)給出以 Cr 為參照的各種代謝物信號(hào)強(qiáng)度的比值，NAA/Cr、Cho/Cr、 MI/Cr（見(jiàn)圖 2），然后計(jì)算 NAA/MI。

-MRS 所示各代謝物化學(xué)頻移所在位置圖（NAA：2.01ppm、Cho：3.21、MI：3.56ppm），系統(tǒng)軟件能自動(dòng)給出以 Cr 為參照的各代謝物比值cations of various metabolites shown by1H-MRS（NAA：2.01ppm、Cho：3ppm、MI：3.56ppm）, results were given by the system automatically whi to the various metabolites signal intensity ratios受試對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)特征和認(rèn)知測(cè)試結(jié)果的比較（表 1）。組性別構(gòu)成、年齡及文化程度方面匹配。兩組認(rèn)知評(píng)分結(jié)果提、CAMCOG-C評(píng)分及定向、語(yǔ)言、記憶、注意、執(zhí)行等子項(xiàng)均顯，尤其以記憶改變?yōu)橹鳎╰=-3.535，P=0.002），而兩組間計(jì)算、思

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2754702