驚恐障礙患者聽覺信息前注意自動加工的事件相關(guān)電位研究

發(fā)布時(shí)間：2020-07-13 22:14

【摘要】：目的:驚恐障礙(panic disorder,PD)又稱急性焦慮,以反復(fù)突發(fā)的、不可預(yù)期的驚恐發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)。驚恐障礙患者因反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重軀體癥狀,而反復(fù)就診于醫(yī)院各科,造成對醫(yī)療資源的過度浪費(fèi)。隨著疾病的發(fā)展,驚恐障礙患者的社會功能受到嚴(yán)重?fù)p害,生活質(zhì)量明顯下降。目前驚恐障礙的發(fā)病機(jī)制尚未明了。神經(jīng)心理學(xué)研究認(rèn)為認(rèn)知加工異常是驚恐障礙的主要發(fā)病機(jī)制之一,驚恐障礙患者很可能存在信息前注意自動加工障礙。失匹配負(fù)波(mismatch negativity,MMN)是一個(gè)不需要注意參與的事件相關(guān)電位(event-related potential,ERP)成分,反應(yīng)大腦對信息差異進(jìn)行前注意自動加工的經(jīng)典電生理指標(biāo)。本研究的目的是通過聽覺MMN探討驚恐障礙患者對聲音物理信息前注意自動加工的特點(diǎn),并進(jìn)一步分析對聲音不同物理屬性有無特異性。方法:應(yīng)用64導(dǎo)Neuroscan腦電生理儀對15例驚恐障礙患者和15名正常對照(以年齡、性別、教育程度相匹配)行事件相關(guān)電位研究。受試者均經(jīng)過DSM-IV結(jié)構(gòu)性臨床訪談SCID嚴(yán)格篩查。本研究采用N??t?nen.開發(fā)的MMN范式-----多特征Optimal范式來記錄聽覺MMN。刺激序列由5種偏差刺激(聲音的頻率,強(qiáng)度,位置,持續(xù)時(shí)間和聲音間隙)和標(biāo)準(zhǔn)刺激組成,其中前三種偏差屬性分別有兩種水平(:±10%頻率;±10dB強(qiáng)度;左,右側(cè)),偏差刺激和標(biāo)準(zhǔn)刺激各占50%。在記錄過程中,要求受試者觀看默聲電影,忽略耳機(jī)中的聲音。記錄腦電后進(jìn)行離線分析,分別測量額區(qū)及中央?yún)^(qū)不同聲音物理信息MMN的平均波幅。采用重復(fù)測量方差分析(RMANOVA)對兩組MMN平均波幅進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。并采用Pearson法對病例組不同偏差MMN平均波幅與PDSS和HAMA量表得分行相關(guān)性分析。結(jié)果:1.驚恐障礙患者聲音強(qiáng)度(F(1,28)=4.207, P=0.05)和位置(F(1, 28)=8.155, P=0.008)MMN波幅較正常對照組顯著增高。而其它三種偏差刺激的MMN波幅組間效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.偏差刺激類型存在主效應(yīng)(F(7,196)=7.519, P0.01),其中強(qiáng)度偏差的波幅最高(M= 1.456±0.159),波幅最小的是聲音間隙屬性(M= 0.208±0.135)。 3.驚恐障礙患者存在MMN波幅數(shù)據(jù)與PDSS得分有顯著相關(guān)性(r = -0.619 p0.05),僅限于高強(qiáng)度的MMN波幅(r = -0.584; p0.05)和間隙偏差的MMN波幅(r = -0.637, p0.05)與PDSS得分有顯著相關(guān)性。 4.額區(qū)MMN波幅顯著高于中央?yún)^(qū)(F(1, 28)=136.363, P0.01),未發(fā)現(xiàn)加工偏側(cè)化(P0.05)。結(jié)論: 1.驚恐障礙患者對聽覺物理信息前注意自動加工增強(qiáng)。 2.驚恐障礙患者對聽覺刺激的前注意自動加工具有物理屬性特異性,聲音強(qiáng)度和位置偏差前注意加工顯著增強(qiáng)。 3.驚恐障礙患者癥狀嚴(yán)重程度影響其聽覺物理信息前注意自動加工:癥狀越重,對聲音高強(qiáng)度和間隙屬性的前注意加工越強(qiáng)。 4.聽覺物理信息自動加工主要分布于額區(qū)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R749.7
【圖文】：

波形,總平均,對照組,電極