【摘要】： 目的:輕度認(rèn)知障礙(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老與癡呆之間的認(rèn)知功能缺損狀態(tài),以獲得性認(rèn)知功能障礙,但不伴有顯著的日常生活能力下降為特征。MCI患者每年約有一定比例轉(zhuǎn)化為老年性癡呆,是老年性癡呆的高危人群。如果能在MCI階段給予治療干預(yù),有可能降低老年性癡呆發(fā)病率。因此如何早期診斷MCI成為近年來(lái)老年病學(xué)和神經(jīng)病學(xué)的研究[1]熱點(diǎn)。MCI的診斷目前國(guó)內(nèi)外研究沒(méi)有固定標(biāo)準(zhǔn),其危險(xiǎn)因素也有很大爭(zhēng)議,需要對(duì)其進(jìn)行更多的研究工作。本研究旨在明確輕度認(rèn)知障礙的影響因素,明確控制危險(xiǎn)因素對(duì)輕度認(rèn)知障礙的防治作用,以及分析靈敏的輕度認(rèn)知障礙神經(jīng)心理評(píng)估量表。 方法:(1)調(diào)查對(duì)象為2007年12月~2009年12月期間,在秦皇島市社區(qū)選取65歲及以上老年人,包括城市人口和農(nóng)村人口。最終入選本研究1011例,男410例,女601例。采用統(tǒng)一的調(diào)查表和標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查用語(yǔ),按名單入戶調(diào)查,詳細(xì)記錄調(diào)查資料。對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)的受試者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,記錄受試者的人口學(xué)資料(表1)、生活習(xí)慣(表2)、既往病史(表3)、神經(jīng)心理評(píng)估結(jié)果(表4-8)。最后完成診斷(包括認(rèn)知水平和其他疾病診斷)。不能完成評(píng)估或不能配合進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估者,依據(jù)臨床信息進(jìn)行診斷。 結(jié)果:(1)輕度認(rèn)知障礙人數(shù)67例,癡呆人數(shù)45例,正常人數(shù)899例,MCI的發(fā)生率為6.63%,癡呆發(fā)生率4.45%; (2)人口學(xué)資料中年齡(趨勢(shì)χ2=120.106,P≤0.000)、長(zhǎng)期居住地(χ2=4.758,P=0.029)與MCI的發(fā)生率存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中隨著年齡增長(zhǎng),MCI發(fā)生率隨之增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯;性別(χ2=1.773,P=0.183)、受教育情況(χ2=0.702,P=0.402)、體重指數(shù)(T=0.876,P=0.386)、職業(yè)(χ2=10.030,P=0.123)未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)生活習(xí)慣中吸煙史(趨勢(shì)χ2=5.097,P=0.024)、是否飲酒(χ2=7.251,P=0.007),運(yùn)動(dòng)狀態(tài)(趨勢(shì)χ2=43.729,P≤0.000)與MCI的發(fā)生率存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中隨著吸煙史增長(zhǎng),MCI發(fā)生率隨之增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng),MCI發(fā)生率隨之降低趨勢(shì)明顯;是否喝茶(χ2=0.171,P=0.679)未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(4)患病史中腦血管疾病(χ2=8.760,P=0.003)、心臟疾病(χ2=8.767,P=0.003)、內(nèi)分泌代謝疾病(χ2=4.018,P=0.045)、癲癇(χ2=21.558,P≤0.000)、抑郁癥(χ2=5.026,P=0.060)、腦外傷史(χ2=39.447,P≤0.000)、家族史(χ2=11.630,P=0.001)與MCI的發(fā)生率存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。高血壓(χ2=1.068,P=0.301)未見(jiàn)明顯差異。5 MMSE、MoCA、FAQ識(shí)別MCI的效果:MMSE識(shí)別MCI的靈敏度(%)為59.70,特異度(%)為89.21,準(zhǔn)確度(%)為87.16,假陽(yáng)性率(%)為10.79,假陰性率(%)為40.30;MoCA識(shí)別MCI的靈敏度(%)為89.55,特異度(%)為97.66,準(zhǔn)確度(%)為97.10,假陽(yáng)性率(%)為23.36,假陰性率(%)10.45;FAQ識(shí)別MCI的靈敏度(%)為58.20,特異度(%)為89.43,準(zhǔn)確度(%)為87.27,假陽(yáng)性率(%)為10.57,假陰性率(%)41.79; 結(jié)論:1 MCI的發(fā)生率為6.63%,癡呆發(fā)生率4.45%。2人口學(xué)資料中年齡、長(zhǎng)期居住地與MCI的發(fā)生率存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中隨著年齡增長(zhǎng),MCI發(fā)生率隨之增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯;長(zhǎng)期居住地中城市、農(nóng)村,其中農(nóng)村的MCI的發(fā)生率明顯高于城市。性別、受教育情況、體重指數(shù)、職業(yè)未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3生活習(xí)慣中吸煙史、是否飲酒、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、與MCI的發(fā)生率存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中隨著吸煙史增長(zhǎng),MCI發(fā)生率隨之增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng),MCI發(fā)生率隨之降低趨勢(shì)明顯,飲酒人群MCI患病率明顯高于非飲酒人群。是否喝茶未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4患病史中腦血管疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、癲癇、抑郁癥、腦外傷史、家族史與MCI的發(fā)生率存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。高血壓未見(jiàn)明顯差異。5 MMSE、MoCA、FAQ識(shí)別MCI的效果比較,MoCA的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度均高于MMSE、FAQ,可以發(fā)現(xiàn)MMSE、FAQ區(qū)分不了的MCI和被錯(cuò)誤區(qū)分的MCI; MMSE與FAQ靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度相差不大。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R749.1

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 張小波;勁內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜—中膜厚度水平與遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2753849