【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)在世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率均很高,是造成人類傷亡的一個(gè)重要原因,且到2020年慢阻肺將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)排名第5位。作為臨床醫(yī)生,既要著眼于慢阻肺對患者的短期影響,也要著眼于其長期影響。慢阻肺合并癥近年逐漸被重視,且合并癥對慢阻肺病程和預(yù)后影響很大。本文通過收集我科2013年11月至2015年1月住院慢阻肺患者的臨床資料,回顧性分析我科慢阻肺患者合并焦慮抑郁的發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素,提高臨床對慢阻肺合并焦慮抑郁患者的重視,為早期干預(yù)、擬定全面的、個(gè)性化的治療方案提供參考依據(jù),從而提高慢阻肺患者的療效及生活質(zhì)量。方法:選取我科2013年11月至2015年1月住院符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的慢阻肺患者,共108例。對所有患者詢問相關(guān)病史(性別、年齡、病程、身高、體重、吸煙史);行肺功能+支氣管舒張實(shí)驗(yàn)檢查,記錄FEV1預(yù)計(jì)值及吸入沙丁胺醇(支氣管舒張實(shí)驗(yàn))后的第一秒用力呼氣容積(FEV1),用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)測值);抽血行CRP檢查;進(jìn)行CAT評分;漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)問卷調(diào)查。分析慢阻肺患者合并焦慮抑郁的發(fā)生率,采用χ2檢驗(yàn)及多因素Logistic回歸對慢阻肺患者合并焦慮抑郁的發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。結(jié)果:在收集的108例慢阻肺患者中,男性70例,女性38例,平均年齡為65.55±5.15歲,其中慢阻肺合并焦慮患者53例(49.1%),抑郁患者57例(52.8%),焦慮抑郁均合并者42例(38.9%),無焦慮抑郁者40例(37.0%)。焦慮的發(fā)生與性別、年齡、病程及CAT評分有關(guān),且與年齡、病程、CAT評分呈正相關(guān)(P0.05);抑郁的發(fā)生與性別、年齡、病程、CAT評分及BMI有關(guān),也與年齡、病程及CAT評分呈正相關(guān)(P0.05);女性更易合并焦慮抑郁;焦慮抑郁均與吸煙狀況FEV1%預(yù)測值無顯著相關(guān)性(P0.05)。慢阻肺合并焦慮,主要表現(xiàn)為焦慮心境、呼吸系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、失眠、胃腸道癥狀及緊張等,慢阻肺合并抑郁主要表現(xiàn)為自責(zé)感、入睡困難、軀體性焦慮癥狀、抑郁情緒、胃腸道癥狀及疑病等。結(jié)論:1.慢阻肺患者合并焦慮抑郁發(fā)生率較高,且女性更高發(fā)。2.慢阻肺合并焦慮的發(fā)生率與性別、年齡、病程及CAT評分有關(guān),且與年齡、病程、CAT評分呈正相關(guān),與吸煙狀況、CRP、FEV1%預(yù)測值等無顯著相關(guān)性。3.慢阻肺合并抑郁的發(fā)生率與性別、年齡、病程、CAT評分及BMI有關(guān),與年齡、病程及CAT評分呈正相關(guān),與吸煙狀況、CRP、FEV1%預(yù)測值無顯著相關(guān)性。4.慢阻肺合并焦慮,主要表現(xiàn)為焦慮心境、呼吸系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、失眠、胃腸道癥狀及緊張等,慢阻肺合并抑郁主要表現(xiàn)為自責(zé)感、入睡困難、軀體性焦慮癥狀、抑郁情緒、胃腸道癥狀及疑病等。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9;R749.4

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本文編號：2753787