【摘要】：目的 觀察中藥血府逐瘀湯聯(lián)合西酞普蘭治療缺血性腦卒中后抑郁癥的臨床療效及安全性,為血府逐瘀湯治療缺血性腦卒中后抑郁癥提供理論依據(jù)。 方法 選擇符合缺血性腦卒中后抑郁癥診斷的患者64例,均來(lái)源于2009年9月—2010年9月武漢市中西結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診及住院部,將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各32例。兩組患者同時(shí)給予缺血性腦卒中常規(guī)治療,治療組服用血府逐瘀湯及氫溴酸西酞普蘭片并配合心理治療,對(duì)照組服用氫溴酸西酞普蘭片及配合心理治療。兩組療程均為8周。治療前后分別以腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表(HRSD)評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)評(píng)分及Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)量表(QLI)評(píng)分觀察,通過(guò)對(duì)比前后評(píng)分來(lái)觀察抑郁癥狀的改善情況、神經(jīng)功能缺損恢復(fù)的程度及生活質(zhì)量的改變情況。 結(jié)果 1.治療8周后,在抗抑郁的臨床療效方面,兩組均能有效的改善患者的臨床癥狀(P0.05),治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。 2.治療4周后,兩組間與治療前相比HRSD評(píng)分均有明顯改善(P0.01),但治療組與對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05；治療8周后,兩組間與治療前相比HRSD評(píng)分均有明顯改善(P0.01),均顯效,且治療組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明治療組較對(duì)照組改善抑郁癥狀效果顯著。 3.治療8周后,在改善神經(jīng)功能的臨床療效方面,兩組均能有效的改善患者的神經(jīng)功能(P0.05),治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。 4.治療8周后后,兩組與治療前相比神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有明顯改善(P0.01),治療組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明治療組較對(duì)照組改善神經(jīng)功能缺損效果顯著。 5.治療8周后后,兩組與治療前相比ADL評(píng)分均有明顯改善(P0.01),治療組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明治療組較對(duì)照組改善患者日常生活活動(dòng)能力效果顯著。 6.治療8周后后,兩組與治療前相比QLI評(píng)分均有明顯改善(P0.01),治療組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明治療組較對(duì)照組提高患者生活質(zhì)量指數(shù)效果顯著。 結(jié)論 在應(yīng)用西藥西酞普蘭的基礎(chǔ)上,聯(lián)合中藥血府逐瘀湯及配合心理治療來(lái)治療缺血性腦卒中后抑郁癥具有確切的臨床療效,不僅可以改善患者抑郁癥狀、促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù),而且還能提高腦卒中患者的生活質(zhì)量,且無(wú)不良反應(yīng),為臨床對(duì)缺血性腦卒中后抑郁癥的中西醫(yī)結(jié)合治療開(kāi)拓了新的思路。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R749.1

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本文編號(hào)：2753518