【摘要】：目的 觀察中藥血府逐瘀湯聯(lián)合西酞普蘭治療缺血性腦卒中后抑郁癥的臨床療效及安全性,為血府逐瘀湯治療缺血性腦卒中后抑郁癥提供理論依據(jù)。 方法 選擇符合缺血性腦卒中后抑郁癥診斷的患者64例,均來源于2009年9月—2010年9月武漢市中西結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院部,將其隨機分為治療組和對照組各32例。兩組患者同時給予缺血性腦卒中常規(guī)治療,治療組服用血府逐瘀湯及氫溴酸西酞普蘭片并配合心理治療,對照組服用氫溴酸西酞普蘭片及配合心理治療。兩組療程均為8周。治療前后分別以腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分、漢密爾頓抑郁量表(HRSD)評分、日常生活活動能力量表(ADL)評分及Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)量表(QLI)評分觀察,通過對比前后評分來觀察抑郁癥狀的改善情況、神經(jīng)功能缺損恢復(fù)的程度及生活質(zhì)量的改變情況。 結(jié)果 1.治療8周后,在抗抑郁的臨床療效方面,兩組均能有效的改善患者的臨床癥狀(P0.05),治療組總有效率明顯高于對照組(P0.05)。 2.治療4周后,兩組間與治療前相比HRSD評分均有明顯改善(P0.01),但治療組與對照組之間差異無統(tǒng)計學意義P0.05；治療8周后,兩組間與治療前相比HRSD評分均有明顯改善(P0.01),均顯效,且治療組與對照組之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組較對照組改善抑郁癥狀效果顯著。 3.治療8周后,在改善神經(jīng)功能的臨床療效方面,兩組均能有效的改善患者的神經(jīng)功能(P0.05),治療組總有效率明顯高于對照組(P0.05)。 4.治療8周后后,兩組與治療前相比神經(jīng)功能缺損評分均有明顯改善(P0.01),治療組與對照組之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組較對照組改善神經(jīng)功能缺損效果顯著。 5.治療8周后后,兩組與治療前相比ADL評分均有明顯改善(P0.01),治療組與對照組之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組較對照組改善患者日常生活活動能力效果顯著。 6.治療8周后后,兩組與治療前相比QLI評分均有明顯改善(P0.01),治療組與對照組之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組較對照組提高患者生活質(zhì)量指數(shù)效果顯著。 結(jié)論 在應(yīng)用西藥西酞普蘭的基礎(chǔ)上,聯(lián)合中藥血府逐瘀湯及配合心理治療來治療缺血性腦卒中后抑郁癥具有確切的臨床療效,不僅可以改善患者抑郁癥狀、促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù),而且還能提高腦卒中患者的生活質(zhì)量,且無不良反應(yīng),為臨床對缺血性腦卒中后抑郁癥的中西醫(yī)結(jié)合治療開拓了新的思路。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R749.1

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本文編號：2753518