發(fā)布時間：2020-07-12 22:56

【摘要】：目的:老年認知功能障礙包括輕度認知功能損傷(mild cognitive impairment,MCI)和老年期癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer's disease, AD)和血管性癡呆(vascular dementia, VD)是老年期癡呆的主要類型。血管性危險因素與老年認知功能障礙的具體關系尚不完全清楚,而國內該方面研究較少。本文擬探討:1.血管性危險因素與MCI、AD、VD的關系;2.顱腦CT所發(fā)現(xiàn)的腦血管病變、白質病變、腦萎縮和腦室系統(tǒng)擴大在MCI、AD、VD中的作用。 對象與方法:采用成組比較的病例對照研究,所有研究對象均來源于病例資料完整的解放軍總醫(yī)院門診和住院的駐京部隊離退休干部。對年齡、性別、職業(yè)和受教育程度相匹配的認知功能正常老年人(normal cognition, NC)、MCI、臨床診斷很可能AD以及很可能VD病人的臨床和顱腦CT資料進行分析。 1.顱腦CT分析方法:參考Wahlund等的腦白質病變(White matter lessions, WML)評分方法,將左右半球各分為額區(qū)、頂枕區(qū)、顳區(qū)和幕下進行分區(qū)評分,并計算總分。以ImageJ軟件輔助測量鉤間距、雙側裂寬度、雙額縱裂寬度、三腦室寬度、哈氏值、腦室指數(shù)和側室體部指數(shù)。 2.統(tǒng)計方法:采用成組資料的t檢驗,非參數(shù)檢驗,x~2檢驗和Fisher精確概率檢驗,非條件Logistic逐步回歸。單因素分析以P0.017,多因素分析以P0.05作為差異顯著的判定標準。 結果: 1.MCI的危險因素研究:冠心病、腦卒中和貧血病史以及顱腦CT所發(fā)現(xiàn)的腦血管病變與MCI顯著相關,可能是MCI的危險因素,OR值(95%可信區(qū)間:95%CI)依次為2.17(1.17～4.03),2.28(1.26～4.13),4.44(1.75～11.28),6.63(3.16～13.96)。WML、腦萎縮和腦室系統(tǒng)擴大與MCI無顯著相關。 2.AD的危險因素研究:冠心病、腦卒中和貧血病史可能是AD的危險
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R749.16
【圖文】：

軍醫(yī)進修學院博士論文過程，圖2);然后選擇圖像分析所需的工具(otol)，因本文只進行了線性測量，因此分析時均選用直線測量工具;最后根據(jù)測量需要進行圖像分析measure過程)，并記錄或存儲分析結果。

ImageJ的標尺校正過程

軍醫(yī)進修學院博士論文圖3一1顱腦CT缺血性腦血管病變示例::A雙側殼核、左丘腦多發(fā)腔隙性梗塞;:B右穎葉、左尾狀核大灶梗塞，左側室前角擴大;左殼核腔隙性梗塞病灶;:C左前分水嶺大灶梗塞;:D左后分水嶺大灶梗塞，右殼核多發(fā)腔隙性梗塞病灶;E一:F右半球大面積腦梗塞波及額、顆、頂葉;左殼核多發(fā)腔隙性梗塞病灶。圖3一2顱腦Cl，出血性腦血管病變示例:G:右丘腦出血;:H右頂枕交界處出血;L左殼核出血后遺留大中風囊。注:帶有圖示標簽側為右側。第24貝

【引證文獻】

相關博士學位論文 前1條

1 賈永偉;髂骨腫瘤Ⅰ型切除骨盆環(huán)重建的生物力學研究[D];同濟大學;2007年

本文編號：2752595