【摘要】：目的探討在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦慮抑郁患者中檢測糖化血紅蛋白(HBA_(1C))的臨床意義。方法在我院選擇于2017年6月份至2018年3月份期間就診的穩(wěn)定期老年COPD合并焦慮抑郁患者,共有84例,搜集患者的性別、年齡、姓名等一般性的資料。84例患者分為兩組,HBA_(1C)"g6.5%組為A組和HBA_(1C)≤6.4%組為B組。兩組患者于次日晨6時采3份的空腹靜脈血,采用高壓液相層析法測定HBA_(1C);另2份的靜脈血按照3000r/min來離心,離心5分鐘后取上清,將取得的上清液注入EP管中,采用電化學(xué)發(fā)光法測定hs-cTnI,采用酶聯(lián)免疫(ELISA)法測定ET-1。由肺功能儀分別測定患者的肺功能,記錄患者的第1秒用力呼氣容積(FEV_1)、患者的肺活量(VC)、患者的用力肺活量(FVC)、患者的FEV_1/FVC、患者的一氧化碳彌散量(DLCO)各項指標。向患者講述CAT評分表的內(nèi)容以及注意事項,患者獨立完成CAT評分并記錄。告知患者完成6MWT項目的流程,在預(yù)先標記好距離的50米醫(yī)院走廊上囑患者盡力快速的往返行走,如患者有頭暈以及喘息胸悶等不適需及時終止該項目,記錄患者6分鐘行走的距離。結(jié)果1、兩組ET-1以及hs-cTnI比較:A組和B組進行ET-1、hs-cTnI的比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05),A組均明顯高于B組。2、兩組肺功能的比較:A組與B組進行VC、FEV_1、FEV_1/FVC的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05);A組和B組DLCO比較,A組DLCO較B組明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、兩組CAT評分、6MWT的比較:兩組行CAT評分、6MWT比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05),其中A組CAT評分明顯高于B組,6MWT明顯低于B組。4、A組患者ET-1、hs-cTnI、DLCO相關(guān)性分析:A組患者ET-1和hs-cTnI呈正相關(guān);A組患者ET-1和DLCO呈負相關(guān)。結(jié)論老年COPD合并焦慮抑郁患者中檢測HBA_(1C)有助于判斷患者心肌損傷和肺功能受損。該類患者檢測HBA_(1C),有利于評估患者生活質(zhì)量以及運動耐力水平。ET-1參與了老年COPD合并焦慮抑郁患者心肌損傷和肺彌散功能受損的過程,高HBA_(1C)是危險因素。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R563.9;R749
【圖文】：

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3.4 ET-1、hs-cTnI、DLCO 相關(guān)性分析采用 SPSS19.0 的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn) A 組患者 ET-1 和 呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù) 0.627（P＜0.05，表 4）；A 組患者 ET-1 和 DLCO 呈相關(guān)系數(shù)-0.659（P＜0.05，表 4）。散點圖結(jié)果分別見圖 1 和圖 2。表 4 A 組 ET-1 與 hs-cTnI、DLCO 的相關(guān)性項目hs-cTnI DLCO相關(guān)系數(shù) r P 相關(guān)系數(shù) r ET-1 0.627 0.000 -0.659

圖 2 A 組患者 ET-1 值和 DLCO 值變化關(guān)系4 討論4.1 糖化血紅蛋白HBA1C是在1968年被 Rahbar 等人第一次報道的，它是人體內(nèi)典型的一化的蛋白質(zhì)，是由人體血液中的葡萄糖和血細胞中的血紅蛋白的纈氨酸殘結(jié)合（這種結(jié)合為不可逆性、非酶促性）形成的一種酮胺化合物，這種化質(zhì)穩(wěn)定［20］。健康人體內(nèi)的血紅蛋白可以分為3種的類型，其中成人紅細胞要的一種血紅蛋白類型為血紅蛋白 A。當(dāng)我們分離血紅蛋白 A 時，可以種亞組，其中 HBA1C這個亞組和患者的平均血糖水平關(guān)系密切，并且含量糖尿病的類型臨床上多見為1型以及2型糖尿病這兩種類型，其中1型

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本文編號：2741878