【摘要】： 本研究通過對山醫(yī)大第二醫(yī)院門診患者、住院患者及醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查，試圖了解綜合醫(yī)院患者的精神衛(wèi)生健康狀況及其影響因素、主要精神障礙，以及現(xiàn)行精神衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題。為綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃和具體工作的開展提供科學(xué)依據(jù)。 患者精神健康狀況：58.4％的門診患者存在不同程度的精神心理問題，29.07％和34.13％的有焦慮和抑郁，單因素和多因素分析顯示與精神健康狀況有關(guān)的危險(xiǎn)因素有，女性、農(nóng)民、患有內(nèi)科疾病、軀體病病程長；59.2％的住院患者存在不同程度的精神心理問題，常見的精神障礙有焦慮(31.34％)、抑郁(34.97％)和器質(zhì)性腦病綜合征(6.6％)；住院患者精神健康的危險(xiǎn)因素有女性、離退休、軀體病病程長、病情重、患有內(nèi)科疾病等。門診和住院患者中，均以內(nèi)科患者的精神健康問題最多、最顯著。 臨床醫(yī)師對住院患者抑郁情緒的識別率為4.12％(4／97)，處理率25％(1／4)；對焦慮情緒的識別率為11.9％(9／67)，處理率33.3％(3／9)；對器質(zhì)性腦病綜合征的識別率為 山西醫(yī)科大學(xué) 碩士研究生論文 22.1%(15/68)，處理率40%(6/15)。精神科會診率很 低(僅為0.6%)，絕大多數(shù)精神障礙被漏診漏治。 綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)中存在的弊端:傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式 根深蒂固，精神科不受重視;醫(yī)務(wù)人員精神衛(wèi)生知識和實(shí)踐技 能缺乏，精神衛(wèi)生服務(wù)意識淡薄;精神科服務(wù)形式單一，質(zhì)量 和效率不高;患者及家屬精神衛(wèi)生知識匿乏，對精神疾病存在 偏見。 在此基礎(chǔ)上提出以下建議:各級有關(guān)行政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高精神 衛(wèi)生服務(wù)意識，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，使精神衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、 系統(tǒng)化;對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高對精神障礙 的識別和處理能力;精神科醫(yī)師要積極開展會診聯(lián)絡(luò)工作，增 進(jìn)和各科醫(yī)師的合作關(guān)系;進(jìn)行精神衛(wèi)生的科普宣傳，使精神 病學(xué)服務(wù)內(nèi)容和方式被人們廣泛認(rèn)可和接受。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號】：R749.05

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本文編號：2728066