【摘要】： 目的:調(diào)查支氣管哮喘患者的抑郁狀況;研究心理社會(huì)因素與支氣管哮喘伴發(fā)抑郁的關(guān)系;尋找影響支氣管哮喘伴發(fā)抑郁的關(guān)鍵因素,探討支氣管哮喘伴發(fā)抑郁的心理社會(huì)機(jī)制;為哮喘患者制定心理社會(huì)綜合干預(yù)措施提供理論上的依據(jù),從而有的放矢地預(yù)防、治療和控制哮喘,提高哮喘患者的生命質(zhì)量,降低支氣管哮喘的發(fā)病率和死亡率。 方法:對(duì)明確診斷并住院治療的216例支氣管哮喘患者應(yīng)用一般情況調(diào)查表、自評(píng)抑郁量表(SDS)、NEO Personality Inventory Revised(NEO-PI-R)、自動(dòng)思維問卷(ATQ)、功能失調(diào)性態(tài)度問卷(DAS)、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問卷(TCSQ)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)進(jìn)行了調(diào)查,同時(shí)測量了這216名哮喘患者的呼吸峰流速值(PEF)。對(duì)收集到的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS11.5和Amos4.0軟件進(jìn)行方差分析、T檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析和路徑分析。 結(jié)果:216名支氣管哮喘患者中,有抑郁情緒的106例,其中輕度抑郁60例,中度抑郁32例,重度抑郁14例:抑郁組哮喘患者的肺功能明顯低于非抑郁組:不同學(xué)歷、不同職業(yè)、不同病情和不同經(jīng)濟(jì)收入的哮喘患者抑郁嚴(yán)重程度差異顯著;抑郁組與非抑郁組人格的神經(jīng)質(zhì)、外向性、開放性和公正嚴(yán)謹(jǐn)性差異顯著,人格的神經(jīng)質(zhì)、外向性和公正嚴(yán)謹(jǐn)性與抑郁呈顯著相關(guān);哮喘患者的人格特征與其認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持相關(guān)顯著;抑郁組與非抑郁組哮喘患者的自動(dòng)思維和功能失調(diào)性態(tài)度有顯著差異,而且自動(dòng)思維和功能失調(diào)性態(tài)度與抑郁呈顯著相關(guān);抑郁組與非抑郁組的應(yīng)對(duì)方式差異顯著,與抑郁程度呈顯著相關(guān):抑郁組與非抑郁組的社會(huì)支持總分、客觀支持和對(duì)支持的利用度差異顯著,與患者的抑郁程度呈顯著相關(guān);在影響抑郁的路徑中,有6條直接和7條間接的顯著路徑,其中,對(duì)哮喘患者伴發(fā)抑郁影響最大的是人格的神經(jīng)質(zhì),它對(duì)抑郁的作用,除了有直接的影響外,還通過客觀支持、消極應(yīng)對(duì)、自動(dòng)思維和功能失調(diào)性態(tài)度對(duì)抑郁起到間接的影響作用。 結(jié)論:1、被調(diào)查的支氣管哮喘患者抑郁情緒的發(fā)生率為49.1%;不同文化程度、不同職業(yè)、不同病情和不同經(jīng)濟(jì)收入的支氣管哮喘患者的抑郁程度存在顯著差異。2、抑郁組比非抑郁組哮喘患者的肺功能顯著低下。3、支氣管哮喘伴發(fā)抑郁患者有其獨(dú)特的人格特征,神經(jīng)質(zhì)和公正嚴(yán)謹(jǐn)性是影響支氣管哮喘伴發(fā)抑郁的關(guān)鍵因素;支氣管哮喘患者的人格特征影響其認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持。4、支氣管哮喘伴發(fā)抑郁患者擁有更多的負(fù)性自動(dòng)思維和功能失調(diào)態(tài)度。5、抑郁組哮喘患者傾向于采取消極的應(yīng)對(duì)方式,非抑郁組哮喘患者傾向于采取積極的應(yīng)對(duì)方式;應(yīng)對(duì)方式是支氣管哮喘患者人格與抑郁之間重要的中介因素。6、抑郁組哮喘患者比非抑郁組哮喘患者所獲得的社會(huì)支持低;社會(huì)支持對(duì)患者伴發(fā)抑郁情緒起到緩沖的作用:社會(huì)支持影響哮喘患者的應(yīng)對(duì)方式。7、在人格、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持和經(jīng)濟(jì)收入中,人格是預(yù)測支氣管哮喘伴發(fā)抑郁的最關(guān)鍵的因素。8、建議在哮喘綜合干預(yù)中,加大對(duì)抑郁情緒的干預(yù)力度。
【學(xué)位授予單位】：濰坊醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R562.25;R749.2

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本文編號(hào)：2717759