【摘要】：目的 對(duì)抗抑郁藥物治療的療效進(jìn)行預(yù)測(cè)有很重要的臨床意義。本研究探討抑郁癥患者的人格特質(zhì)及其與正常人的區(qū)別,研究人格特質(zhì)對(duì)臨床療效的影響,以及探討人格特征是否可以預(yù)測(cè)藥物療效。 方法 收集72例抑郁癥患者以及年齡,性別與之相匹配的同期67例健康對(duì)照者。收集一般人口學(xué)資料包括性別、年齡、教育水平、職業(yè)等。采用NEO個(gè)性問卷修訂版(NEO-PI-R)對(duì)所有受試者進(jìn)行測(cè)試,該個(gè)性調(diào)查表為評(píng)定人格特質(zhì)的自評(píng)問卷,包括5個(gè)人格維度一神經(jīng)質(zhì)、外向性、開放性、順同性(或宜人性)、嚴(yán)謹(jǐn)性(或認(rèn)真性),每個(gè)維度包括6個(gè)特質(zhì)層面,共30個(gè)特質(zhì)層面。研究表明該問卷在精神疾病患者中使用時(shí)具有良好的信度和效度。病例組給予艾司西酞普蘭10mg/d治療8周。采用臨床療效總評(píng)量表(CGI)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)在治療前后評(píng)估病例組的抑郁嚴(yán)重程度,HAMD量表是臨床試驗(yàn)中用于評(píng)估抑郁嚴(yán)重程度的最常用測(cè)量工具。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)定焦慮癥狀嚴(yán)重程度。將測(cè)試結(jié)果整理、編碼后錄入計(jì)算機(jī),應(yīng)用SPSS15.0進(jìn)行描述性分析、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析和逐步回歸分析。 結(jié)果 1.病例組與正常組相比,除在N5、E2、E5、O1、A1、A2、A4、A5、C3無顯著性差異外,在其他維度與特質(zhì)水平的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),N維度的得分顯著高于對(duì)照組(F=32.372, P0.001), E、O、A、C維度的得分明顯低于對(duì)照組(F=37.841, P0.001; F=36.019, P0.001; F=37.813, P0.05;F=34.241,P0.001)。 2. Spearman相關(guān)分析顯示：N1與HAMD基線分顯著正相關(guān)(r=0.415,P0.051,而O4、A1與HAMD總分顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.479,P0.05；r=-0.455,P 0.05).N、N1、N2、N3與HAMA基線分顯著正相關(guān)(r=0.528,P0.01；r=0.477, P0.05；r=0.423,P0.05；r=0.560,P0.01),E2.E6、A1與HAMA總分顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.505,P0.05；r=-0.493,P0.05；r=-0.556,P0.01)。 3.逐步回歸分析顯示：人格維度C及多項(xiàng)特質(zhì)N1、N3、C3與抑郁癥患者治療8周末漢密爾頓抑郁量表減分率明顯相關(guān),是影響臨床療效的主要因素。N1、N3得分較高而C、C3得分較低的患者顯示了較差的治療療效。 結(jié)論 1.抑郁癥患者與健康對(duì)照者在人格特質(zhì)方面有明顯差異,呈現(xiàn)高神經(jīng)質(zhì)和低外向性、低開放性、低順同性和低嚴(yán)謹(jǐn)性,提示有較高神經(jīng)質(zhì)得分的人群可能更容易罹患抑郁癥。 2.治療前抑郁的嚴(yán)重程度與焦慮、嘗新、信任得分明顯有關(guān),即焦慮得分越高,嘗新、信任得分越低,抑郁就越嚴(yán)重。焦慮嚴(yán)重程度也與較高神經(jīng)質(zhì)得分明顯有關(guān)。 3.用人格特質(zhì)可以預(yù)測(cè)抑郁癥患者的臨床療效,尤其是焦慮、抑郁兩個(gè)特質(zhì)是很好的療效預(yù)測(cè)因子,與抗抑郁藥物治療結(jié)局明顯有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2710906