【摘要】： 目的：探討不同程度腦白質(zhì)疏松(LA)患者在認(rèn)知功能總體評分及認(rèn)知多個方面損害的臨床表現(xiàn)。 方法：對不同程度LA患者57例及22例健康對照組,應(yīng)用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MoCA,北京版)評價認(rèn)知功能的整體狀態(tài)；注意力評價應(yīng)用WAIS-RC數(shù)字廣度順背測驗；聽覺記憶力采用聽覺詞語學(xué)習(xí),視覺記憶力采用無意義圖形再認(rèn)；執(zhí)行功能：對干擾的控制能力采用stroop測驗干擾部分(C部分),思維靈活性采用語義分類流暢性測驗,計劃、邏輯能力采用WAIS-RC圖片排列測驗,概念的形成和轉(zhuǎn)換能力采用連線B(中文修訂版)測驗及數(shù)字廣度倒背測驗,抽象概括能力采用WAIS-RC相似性測驗；信息處理速度應(yīng)用WAIS-RC數(shù)字符號測驗、stroop測驗色塊部分(A部分)及連線A測驗；視空間結(jié)構(gòu)技能應(yīng)用WAIS-RC積木測驗和畫鐘測驗。 結(jié)果： 1.標(biāo)定了受教育年限、性別及年齡因素后,病例組與對照組比較,MoCA、數(shù)字符號、數(shù)字廣度倒背、相似性、圖片排列、連線A測驗用時及錯誤數(shù)、連線B測驗用時及錯誤數(shù)、stroopC測驗的錯誤數(shù)、語義流暢性、畫鐘測驗、積木測驗、聽覺詞語學(xué)習(xí)即刻回憶、5min及20min延遲回憶、圖片即刻及延遲再認(rèn)、stroopA測驗用時及錯誤數(shù)各項測驗得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05,P0.01)；數(shù)字廣度順背及stroopC測驗用時得分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 2.按照LA病變部位將病例組分為輕中重三組,與對照組四組兩兩比較,輕度病例組較對照組只有語義流暢性測驗得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(校正P值0.05)；中度病例組較對照組MoCA、數(shù)字符號、數(shù)字廣度倒背、相似性、圖片排列、連線A及B測驗用時、語義流暢性、積木測驗、聽覺詞語學(xué)習(xí)即刻回憶各項測驗得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(校正P值0.05)；重度病例組除上述異常外,連線A及B測驗錯誤數(shù)、stroopA及stroopC測驗的錯誤數(shù)、畫鐘測驗、圖片即刻及延遲再認(rèn)測驗得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(校正P值0.05)。 3.輕度病例組與中度病例組及中度病例組與重度病例組比較stroopC測驗的錯誤數(shù)結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異(校正P值0.05)。 結(jié)論： 1.LA患者認(rèn)知功能整體水平下降,表現(xiàn)為聽覺記憶力、視覺記憶力、對干擾的控制能力、思維靈活性、計劃及邏輯能力、概念形成和轉(zhuǎn)換能力、抽象概括能力、信息處理速度、視空間覺多方面認(rèn)知能力障礙。 2.輕度LA患者已經(jīng)表現(xiàn)思維靈活性降低,LA病情達到中度時開始出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為記憶力、執(zhí)行功能、信息處理速度及視空間覺均有障礙,認(rèn)知功能整體狀態(tài)下降。 3.LA患者執(zhí)行功能的損害隨病情進展而加重,表現(xiàn)輕度LA患者思維靈活性下降,中度LA患者計劃及邏輯能力、概念形成及轉(zhuǎn)換能力、抽象概括能力亦下降,重度LA患者對干擾的控制能力也受損。 4.LA患者的注意力相對保留完整。
【圖文】：

圖I:CT正常

MRI正常
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R749.1

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本文編號：2707049