發(fā)布時(shí)間：2020-06-10 23:39

【摘要】： 目的：通過(guò)對(duì)遼寧省城鄉(xiāng)6-17歲在校兒童青少年的精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,掌握我省兒童青少年精神障礙患病率水平及其分布特征。 對(duì)象與方法：1.對(duì)象：采用多階段(multipl-stage)、概率等比例抽樣(Probability proportion to size, PPS)方法抽取遼寧省三省(沈陽(yáng)、本溪、丹東)三縣(清原、彰武、東港)9372名6-17歲在校兒童青少年作為調(diào)查對(duì)象。2.方法：采用兩階段調(diào)查方法(Two-stage)進(jìn)行精神障礙的篩查和診斷：(1).篩查階段：使用困難與長(zhǎng)處問(wèn)卷(Strength and Difficulty Questionnaire, SDQ)對(duì)11歲以上學(xué)生、6-17歲學(xué)生家長(zhǎng)和老師進(jìn)行精神障礙的篩查。(2).診斷階段：使用精神發(fā)育與健康狀況評(píng)定問(wèn)卷(The Development And Well Being Assessment,DAWBA)對(duì)全部SDQ篩查陽(yáng)性者和隨機(jī)抽取的11.3%SDQ篩查陰性者使用DAWBA問(wèn)卷進(jìn)行面訪。(3).由DAWBA診斷軟件給出DSM-Ⅳ初步診斷結(jié)果,再由兩名精神科醫(yī)生根據(jù)DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)做出最終診斷,當(dāng)兩位醫(yī)生診斷不一致時(shí),以雙方討論一致的診斷為最終診斷。(4).采用SPSS13.0的邏輯回歸(Logitstic regression)計(jì)算樣本權(quán)重,用complex samples模塊對(duì)進(jìn)入第二階段的數(shù)據(jù)進(jìn)行樣本加權(quán),計(jì)算兩階段調(diào)查的調(diào)整患病率。采用Logistic回歸分析來(lái)確定三類(lèi)主要精神疾病(焦慮障礙、情感障礙、行為障礙)共病的OR值,并檢驗(yàn)共病中所包含的共同疾病的相關(guān)性。 結(jié)果：在抽取的9372名兒童青少年中,SDQ篩查回收合格問(wèn)卷8488份,合格率為90.57%,學(xué)生、家長(zhǎng)、教師合格率分別為90.57%、86.26%、89.97%。其中SDQ篩查陽(yáng)性1129人,陽(yáng)性檢出率為13.4%；在SDQ篩查陰性7359人中,隨機(jī)抽取804人連同篩查陽(yáng)性的1129人共計(jì)1933人,進(jìn)入第二階段的面訪。DAWBA面訪階段學(xué)生面訪率94.36%,母親面訪率為79.41%,教師面訪率為92.45%。 遼寧省兒童青少年精神障礙患病率為4.05%,城市(4.12%)略高于農(nóng)村(3.96%)；男生(5.12%)顯著高于女生(3.11%),11-15歲年齡段患病率最高(5.37%),其后依次為16-18歲組(4.10%)和6-10歲組(2.52%)。各種精神障礙中,焦慮障礙患病率最高(2.23%),其次為抑郁障礙(0.93%)、注意缺陷多動(dòng)障礙(0.48%)和行為障礙(0.29%)。 遼寧省兒童青少年精神障礙共患病在三類(lèi)主要精神障礙(焦慮障礙、抑郁障礙、行為障礙)中至少患有其中一種疾病的共329人,而同時(shí)患有三種主要精神障礙中至少2種的共11人,共病率為3.3%。其中焦慮障礙伴隨抑郁障礙或(和)破壞性行為障礙的有5.8%,抑郁障礙伴隨焦慮障礙或(和)破壞性行為障礙的有11.4%,破壞性行為障礙伴隨焦慮障礙或(和)抑郁障礙的有3.1%。其中焦慮障礙與抑郁障礙之間顯著相關(guān)(OR=47.1),其后依次為抑郁障礙與行為障礙(OR=13.8),焦慮障礙與行為障礙(OR=13.1)。 結(jié)論：遼寧省兒童青少年精神障礙患病率為4.05%,與新加坡、印度、日本等亞洲國(guó)家患病水平相近。城鄉(xiāng)患病率無(wú)顯著差異,男生顯著高于女生,11-15歲年齡組患病率最高。所有精神障礙中焦慮障礙患病率最高(2.23%),其次為抑郁障礙(0.93%)、注意缺陷多動(dòng)障礙(0.48%)、行為障礙(0.29%)共病率為3.3%。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R749.94

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2707038