【摘要】：目的:形成一套規(guī)范化的、成熟的、可推廣的、針對抑郁障礙患者的適宜治療技術(shù);探索簡化認(rèn)知行為治療技術(shù)的適用性和可操作性及初步療效。方法:1、參考以往研究,廣泛查閱文獻(xiàn),參考國內(nèi)外抑郁障礙相關(guān)認(rèn)知行為書籍、臨床操作手冊、精神衛(wèi)生護(hù)理指南等,咨詢國內(nèi)認(rèn)知行為治療領(lǐng)域相關(guān)專家,編制抑郁障礙SCBT治療師操作手冊及患者自助手冊。2、進(jìn)行個案研究,初步探討SCBT技術(shù)的適用性和可操作性及療效。3、通過隨機(jī)對照研究,盲法評估,將患者分為:單純藥物組、支持性心理治療合并藥物組、簡化認(rèn)知行為治療合并藥物組。4、對簡化認(rèn)知行為治療合并藥物組進(jìn)行治療師整體、每周、每次治療反饋評估。5、對簡化認(rèn)知行為治療合并藥物組進(jìn)行患者整體、每周、每次治療反饋評估及作業(yè)完成評估。6、分別在基線、治療2周末、治療4周末、治療6周末、治療8周末進(jìn)行評估。主要評估工具為17項漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)、患者健康問卷抑郁癥群量表(PHQ-9)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、廣泛性焦慮量表(GAD-7)、患者療效自評、誤工時間自評。結(jié)果:1、編寫出抑郁障礙簡化認(rèn)知行為治療操作手冊,總體治療框架明確,每周、每次治療重點突出,逐層推進(jìn)。2、編寫出抑郁障礙簡化認(rèn)知行為治療患者自助手冊,內(nèi)容豐富,實施說明詳細(xì)具體,內(nèi)容有趣味性。3、根據(jù)個案研究結(jié)果,初步驗證了手冊的可操作性和適用性;患者抑郁、焦慮癥狀逐漸減少,在治療結(jié)束時候,無抑郁、焦慮癥狀,且維持到隨訪階段;患者大部分認(rèn)知得到較大改善。4、入組樣本共38例,單純藥物組12例、支持性心理治療合并藥物組13例、簡化認(rèn)知行為治療合并藥物組13例。5、治療師對整體、每周及每次治療評價具可操作性。6、患者對整體、每周及每次治療評價有效具適用性,患者自我評估作業(yè)完成情況總體較好。7、從基線評估到8周末隨訪,SCBT合并藥物組患者抑郁、焦慮情緒量表評分呈下降趨勢,患者自評療效呈增加趨勢,誤工時間呈減少趨勢。結(jié)論:1、簡化認(rèn)知行為治療技術(shù)可操作性強(qiáng),建議培訓(xùn)更多治療師。2、簡化認(rèn)知行為技術(shù)對患者適用性好,今后可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。3、簡化認(rèn)知行為合并藥物治療降低抑郁情緒,提高療效,減少誤工時間。
【圖文】：

2、我不能讓任何人失望，不能犯錯誤，否則，我就很糟糕；3、如果別人知道我經(jīng)歷普通，就會覺得我沒有能力；4、只要跟別人有差距，沒有別人做的好，我就是失敗的。逃避和補(bǔ)償行為1、做事追求完美，害怕犯錯誤；2、回避跟老師同學(xué)交往的一些場合，自己獨處，怕別人知道自己不優(yōu)秀的經(jīng)歷；3、逃避去完成任務(wù)，怕跟別人比較。情境 2課下時候，老師指出了自己作業(yè)存在錯誤的地方。情境 2課間閑聊時候，老師問自己大學(xué)是哪個學(xué)校。自動思維我只是普通二本學(xué)校畢業(yè)，太差勁，我告訴老師的話，，他會看不起我。自動思維我讓老師失望了；我做什么都很糟糕；我沒希望了。自動思維跟他們比起來我做的好差！我太失敗了，我沒有前途了。情境 3在課堂上，看到其他同學(xué)的優(yōu)秀作品。自動思維的含義自動思維的含義自動思維的含義

圖 5 研究流程圖Figure 5 research flow chart.1 總樣本基本資料總樣本為 38 例抑郁障礙患者，男性 12 人、女性 26 人，總的平均年齡是
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 孔凡貞;鈕美娥;趙惠英;顧云芬;湯臻;;正念認(rèn)知療法在抑郁癥患者中的研究現(xiàn)狀[J];中華護(hù)理雜志;2015年12期

2 張麗;朱智佩;蔣江靈;李偉;李春波;;簡化認(rèn)知行為治療對廣泛性焦慮患者生活質(zhì)量的影響[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2015年10期

3 朱智佩;張麗;李偉;張少偉;李春波;;簡化認(rèn)知行為治療對廣泛性焦慮的療效初步研究[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2015年10期

4 朱智佩;張麗;李偉;張少偉;李春波;;簡化認(rèn)知行為治療操作手冊的編制與臨床應(yīng)用評價[J];精神醫(yī)學(xué)雜志;2015年02期

5 宋倩;蘇朝霞;王學(xué)義;;抑郁癥的行為激活治療(綜述)[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2013年09期

6 何筱衍;李春波;錢潔;崔海松;吳文源;;廣泛性焦慮量表在綜合性醫(yī)院的信度和效度研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2010年04期

7 卞崔冬;何筱衍;錢潔;吳文源;李春波;;患者健康問卷抑郁癥狀群量表在綜合性醫(yī)院中的應(yīng)用研究[J];同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2009年05期

8 司天梅;舒良;黨衛(wèi)民;蘇允愛;陳景旭;董問天;孔慶梅;張衛(wèi)華;;簡明國際神經(jīng)精神訪談中文版的臨床信效度[J];中國心理衛(wèi)生雜志;2009年07期

9 吳煢;杜亞松;;人際心理治療在青少年抑郁癥患者中的應(yīng)用[J];上海精神醫(yī)學(xué);2007年06期

10 王立娜;抑郁癥的心理治療[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2005年04期

本文編號：2704954