發(fā)布時(shí)間：2020-06-05 13:16

【摘要】： 目的:探討癲癇患者癲癇嚴(yán)重程度和情感障礙之間的關(guān)系,探索癲癇合并抑郁障礙的相關(guān)危險(xiǎn)因素,尋找改善癲癇患者情感障礙的有效干預(yù)措施。 方法:第一部分:回顧性現(xiàn)況調(diào)查,對79例符合入組和排除標(biāo)準(zhǔn)的癲癇患者進(jìn)行國立醫(yī)院癲癇嚴(yán)重程度量表(NHS3)以及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)等評定,將HAMD分值大于20分者歸入抑郁組,比較兩組在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、就業(yè)情況、癲癇發(fā)作類型、病因、病程、發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度等方面的差別,應(yīng)用單因素及多因素分析明確癲癇伴發(fā)抑郁的危險(xiǎn)因子,并分析癲癇嚴(yán)重程度與抑郁程度的相互關(guān)系。 第二部分:隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床試驗(yàn),將32例符合入組和排除標(biāo)準(zhǔn)的癲癇患者隨機(jī)分配入烏靈膠囊組(n=16)和安慰劑組(n=16),進(jìn)行12周的添加治療,評價(jià)用藥前后的癲癇嚴(yán)重程度、神經(jīng)心理功能、認(rèn)知功能及睡眠質(zhì)量等。結(jié)果:第一部分:79例癲癇患者中合并抑郁障礙(HAMD＞20分)12例,發(fā)生率為15.2%,合并抑郁障礙的癲癇患者中有10例同時(shí)合并不同程度的焦慮癥狀(HAMA＞14分),占83.3%。使用單因素分析及多因素線性回歸分析癲癇患者合并抑郁障礙相關(guān)的危險(xiǎn)因素為年齡、文化程度、癲癇發(fā)作頻率及嚴(yán)重程度,回歸系數(shù)分別為0.15、1.58、0.09、0.36,P值均＜0.05。直線相關(guān)及回歸分析表明癲癇嚴(yán)重程度與抑郁程度具有密切的雙相聯(lián)系,直線相關(guān)系數(shù)為0.404(P=0.000) 第二部分:烏靈膠囊組與安慰劑組的癲癇嚴(yán)重程度均降低,兩者相比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P=0.786)。烏靈膠囊組患者的焦慮癥狀有一定程度的改善(P=0.026),抑郁癥狀無明顯改善,兩者與安慰劑組相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。烏靈膠囊組癲癇患者的睡眠質(zhì)量有明顯改善,與安慰劑組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P=0.019)。兩組對患者的認(rèn)知功能均無明顯影響。 結(jié)論:第一部分:癲癇患者合并抑郁障礙相關(guān)的危險(xiǎn)因素為年齡、文化程度、癲癇發(fā)作頻率及嚴(yán)重程度。癲癇嚴(yán)重程度與抑郁程度可以作為相互預(yù)測的指標(biāo)。第二部分:烏靈膠囊可以作為癲癇患者的輔助用藥,在不影響癲癇患者認(rèn)知功能的前提下,很大程度地改善癲癇患者的睡眠質(zhì)量,并對癲癇患者的焦慮情緒具有一定的改善作用。然而其對癲癇患者的癲癇嚴(yán)重程度、抑郁情況等的改善作用在現(xiàn)有劑量下缺乏證據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R749.1

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 馬艷;余明;;癲癇患者抑郁狀況及相關(guān)影響因素的論述[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年27期

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本文編號：2698107