【摘要】：目的:研究并觀察舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的臨床療效,比較舒肝解郁膠囊與舍曲林在治療抑郁癥療效上的差異;為臨床用藥的篩選提供支持。 方法:本研究以《國(guó)際疾病分類第10版》(ICD-10)中抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)為診斷依據(jù),HAMD評(píng)分≥18分、SDS量表標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分≥53分為納入標(biāo)準(zhǔn),制定統(tǒng)一的排除標(biāo)準(zhǔn)。選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的病例80例,采用數(shù)字隨機(jī)表按1:1比例分為兩組,舒肝解郁膠囊組(治療組)40例,舍曲林組(對(duì)照組)40例,臨床治療觀察6周,實(shí)際完成治療方案的共75例,治療組37例,對(duì)照組38例。治療方案:治療組給予舒肝解郁膠囊(360mg/粒)一次2粒,早晚各一次治療;對(duì)照組給予舍曲林膠囊,起始劑量50 mg/d, 2周內(nèi)加到100 mg/d,最大劑量200mg/d,均為早一次,口服。所有病例均于治療前、治療2周末、治療4周末、治療6周末進(jìn)行HAMD量表、SDS量表評(píng)分,以及治療后副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定和實(shí)驗(yàn)室安全指標(biāo)檢測(cè)。 結(jié)果:以HAMD量表評(píng)價(jià)總體療效顯示:治療組總有效率為72.97%,對(duì)照組總有效率為81.57%,以SDS量表評(píng)價(jià)顯示治療組總有效率為78.37%,對(duì)照組為81.57%,統(tǒng)計(jì)顯示兩組之間無(wú)顯著差異(p0.05)。治療前與治療后HAMD評(píng)分比較顯示:治療組治療4周、6周評(píng)分(15.84±2.89、10.05±4.12)明顯低于治療前評(píng)分(24.81±7.41)p0.01或p0.01;對(duì)照組治療4周、6周評(píng)分(13.09±3.51、9.62±3.24)明顯低于治療前評(píng)分(24.70±6.81)p0.01;各組治療4周、6周后與治療2周后比較均有顯著差異(p0.05);兩組間對(duì)照比較,無(wú)顯著差異p0.05。治療前與治療后SDS評(píng)分比較顯示:治療組治療2周、4周、6周評(píng)分(49.85±8.64、46.37±8.25、42.75±9.02)明顯低于治療前評(píng)分(69.62±13.76)p0.05或p0.01;對(duì)照組治療4周、6周評(píng)分(44.72±7.28、40.83±7.32)明顯低于治療前評(píng)分(70.35±14.38)p0.01;各組治療6周后與治療2周后比較均有顯著差異(p0.05);兩組間對(duì)照比較,治療2周后兩組評(píng)分有顯著差異(p0.05)。兩組間HAMD量表中因子分比較顯示:治療6周后,兩組除體重因子外,焦慮/軀體化因子、遲緩因子、睡眠障礙因子均顯著降低p0.05或p0.01;兩組對(duì)照比較,治療前各項(xiàng)因子兩組間無(wú)顯著差異p0.05,治療6周后,焦慮/軀體化因子(治療組1.97±1.04,對(duì)照組2.52±1.17)、遲緩因子(治療組3.06±1.87,對(duì)照組2.18±0.68)、睡眠障礙因子(治療組2.12±0.94,對(duì)照組3.18±1.13)三項(xiàng)因子對(duì)照比較有顯著差異,p0.05或p0.01。起效時(shí)間判定上,兩組之間無(wú)顯著差異p0.05。兩組在治療不同程度抑郁癥上比較顯示:在治療輕中度抑郁癥上兩組之間無(wú)顯著差異,p0.05;在重度抑郁癥的療效上兩組間差異顯著,p0.05。 結(jié)論:1、舒肝解郁膠囊治療輕中度抑郁癥總體療效上與舍曲林療效相當(dāng)。 2、舒肝解郁膠囊在治療重度抑郁癥療效上低于舍曲林。 3、在臨床選擇用藥上,舒肝解郁膠囊可作為輕中度抑郁癥,尤其通過(guò)HAMD量表測(cè)查焦慮/軀體化因子和睡眠障礙因子分值較高患者的首選用藥。而遲緩因子分值較高者可選用舍曲林治療。
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2697077