【摘要】：目的:探究虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)(virtual reality,VR)在非癡呆型血管性認(rèn)知障礙(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)及遠(yuǎn)程康復(fù)中的應(yīng)用。方法:從青島大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)科選取2016年4月至2017年4月符合VCIND診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院病人共60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例VCIND患者隨機(jī)選入虛擬現(xiàn)實(shí)組和對(duì)照組,每組共有30例。同時(shí)給予2組患者降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂及改善循環(huán)等治療。此外給予患者傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括傳統(tǒng)的認(rèn)知訓(xùn)練。對(duì)照組每天訓(xùn)練1次,每次30分鐘,每周訓(xùn)練5次,共訓(xùn)練4周;VR組在行15分鐘傳統(tǒng)認(rèn)知訓(xùn)練基礎(chǔ)上,采用青島海藍(lán)康復(fù)器械HLKF-DT-01數(shù)字評(píng)估與互動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng):每天訓(xùn)練1次,每次15分鐘,每周訓(xùn)練5天,共訓(xùn)練4周。采用中文版簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)及蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表北京版(Mo CA)評(píng)估患者的認(rèn)知功能;采用改良的Barthel指數(shù)(MBI)評(píng)價(jià)兩組患者的日常生活能力的情況;采用事件相關(guān)電位P300評(píng)估兩組患者的潛伏期與波幅情況。2組患者治療4周后再次行上述量表評(píng)估。結(jié)果:治療前兩組之間年齡VR組[(56.73±7.61)歲],對(duì)照組[(57.50±6.47)歲]、受教育年限VR組[(9.53±3.16)年],對(duì)照組[(9.50±3.08)年]及性別無顯著差異。治療前VR組MMSE[(20.57±1.10)分],Mo CA總分[(18.80±1.58)分],MBI[(43.00±5.02)分]和P300潛伏期[(377.61±18.13)ms]和波幅[(4.12±0.97)μV]與對(duì)照組MMSE[(20.13±1.31)分],Mo CA總分[(18.13±1.50)分],MBI[(45.00±7.99)分]和P300潛伏期[(370.99±19.91)ms]和波幅[(3.81±0.99)μV]無顯著差異(P0.05)。治療后,兩組患者的MMSE,Mo CA和MBI評(píng)分都較治療前有所改進(jìn)(P0.05),但兩組患者的抽象和語言都未見明顯改進(jìn)(P0.05)。治療后VR組MMSE[(22.50±1.53)分]、Mo CA總分[(21.97±1.47)分]及MBI[(59.83±7.25)分]明顯優(yōu)于對(duì)照組MMSE[(21.47±1.25)分]、Mo CA總分[(20.77±1.43)分]及MBI[(53.50±9.57)分](P0.05)。治療后2組患者p300的潛伏期顯示都較治療前縮短(P0.05),波幅都較治療前增加(P0.05),然而,VR組治療后潛伏期[(342.75±19.95)ms]與對(duì)照組[(353.36±20.74)ms]比較明顯縮短(P0.05),波幅[(7.23±0.97)μV]與對(duì)照組比較[(6.36±0.96)μV]明顯增加(P0.05)。結(jié)論:1.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)及傳統(tǒng)認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練兩種方法均能明顯改善患者的高級(jí)認(rèn)知功能。2.在改善患者的高級(jí)認(rèn)知功能方面,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)療法優(yōu)于傳統(tǒng)認(rèn)知療法,兩者聯(lián)合應(yīng)用的療效優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用。3.患者的高級(jí)認(rèn)知功能改善,事件相關(guān)電位P300的潛伏期縮短,波幅增高。4.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)以及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與傳統(tǒng)認(rèn)知療法相結(jié)合改善患者的高級(jí)認(rèn)知功能,近期效果良好,遠(yuǎn)期療效、復(fù)發(fā)率還有待于進(jìn)一步臨床試驗(yàn)研究。
【圖文】：

圖 4
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R749.13

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2695157