【摘要】：目的：目前我國各類精神障礙患者已超過8300萬,精神疾病的高發(fā)率與低治愈率正在給我們的社會帶來嚴(yán)重的危害。精神疾病在我國疾病治療總負(fù)擔(dān)中排名高居首位,約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%,已成為我國衛(wèi)生工作的巨大負(fù)擔(dān),而且在不斷增長。為更好地了解大連市精神疾病醫(yī)療費用及其影響因素,探討如何降低精神疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更加合理的利用醫(yī)療資源而進(jìn)行此項研究。 方法：采用橫斷面研究和回顧式調(diào)查,對大連市精神疾病專科機構(gòu)2007年至2009年期間門診、住院患者的醫(yī)療費用進(jìn)行調(diào)查,門診、住院患者的治療費用通過聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)�？撇殚喿≡翰“甘醉摗㈤T診處方或通過醫(yī)院財務(wù)部門獲得。精神分裂癥和抑郁癥患者住院費用及其他一般信息來自大連市第七人民醫(yī)院,通過醫(yī)院信息中心HIS系統(tǒng)查找其數(shù)據(jù),對兩種常見精神疾病的平均住院費用及其影響因素進(jìn)行研究。數(shù)據(jù)采用t檢驗、方差分析、多重線性回歸分析。 結(jié)果：1.精神疾病患者門診總?cè)舜巍㈤T診費用、住院總?cè)舜巍⒆≡嘿M用等方面均不斷增長,住院患者醫(yī)療費用高于門診患者,門診、住院均次費用均逐年增加。門診費用中,藥品費用占80%。農(nóng)村患者醫(yī)療費用雖低于城市患者,但與人均年純收入相比,農(nóng)村患者費用負(fù)擔(dān)高于城市患者。 2.精神疾病患者住院次數(shù)較高：一年住院3次的患者占住院病人的15.6%,年住院4次的患者占11.3%,一年住院三次以上者共占44.2%。 3.精神分裂癥和抑郁癥患者平均住院費用均逐年增長,但精神分裂癥平均住院費用高于抑郁癥；精神分裂癥患者住院費用構(gòu)成中前三位分別為床位費、檢查費和診療費,分別為27%、22%和21%。而抑郁癥住院費用構(gòu)成中前三位分別為藥費、診療費和床位費,分別為27%、25%和21%。 4.精神分裂癥直接醫(yī)療費用的主要影響因素包括性別、平均住院日、費用類別及預(yù)后,研究顯示精神分裂癥直接醫(yī)療費用女性高于男性；住院天數(shù)越長,住院費用越高；離休和民政費用最高,自費費用最低；痊愈者費用最高。抑郁癥直接醫(yī)療費用的主要影響因素包括：性別、平均住院日、費用類別、合并癥、預(yù)后及婚姻類別(已婚)。研究顯示抑郁癥直接醫(yī)療費用男性高于女性；住院天數(shù)越長,住院費用越高；民政和離休治療費用最高；合并軀體疾病的患者治療費用要比單一治療抑郁癥費用高；痊愈患者費用最高。已婚者的平均住院費用高于其它婚姻類型。 結(jié)論：大連市精神疾病醫(yī)療費用較高,且逐年增加；精神分裂癥和抑郁癥住院費用主要構(gòu)成有所不同,影響兩者住院費用的因素較復(fù)雜,需要探求多種治療方式以降低醫(yī)療費用。
【圖文】：

2.2.1精神分裂癥患者均次住院費用主要由床位費、診療費、檢查費、化驗費等構(gòu)成。住院均次費用中床位費和檢查費占較大比例，分別為27%、藥費占15%，三年的平均床日費為113.14元/人/天，如圖4所示。具有顯藥費、22%，其它化驗費2%診療費21%檢查費22%圖4精神分裂癥患者均次住院費用構(gòu)成2.2.2抑郁癥患者均次住院費用主要由藥費、診療費、床位費、檢查費、化驗費等構(gòu)成，藥費占27%，診療費和床位費也占較大比例，分別為25%、21%，三年的平均床日費為76.48元/人/天，，如圖5所示。

2.2.2抑郁癥患者均次住院費用主要由藥費、診療費、床位費、檢查費、化驗費等構(gòu)成，藥費占27%，診療費和床位費也占較大比例，分別為25%、21%，三年的平均床日費為76.48元/人/天，如圖5所示。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R749

【參考文獻(xiàn)】

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