【摘要】：目的:探討茴拉西坦聯(lián)合暴露療法治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床療效及其對血壓、心率等生理指標的影響,為精神科臨床提供關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療的依據(jù)。方法:收集在我院就診的符合國際疾病分類第十版(international Classification of diseases-10,ICD-10)中創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Posttraumatic stressdisorder,PTSD)診斷標準的患者,按照入組標準和排除標準共篩選出30例,隨機將其分為研究組和對照組(各15例),記錄患者一般情況如性別、年齡、職業(yè)、病史、體格檢查及精神檢查等。告知患者研究過程及方法,簽署書面知情同意書并保證完成全部試驗。檢測入組患者的血、尿常規(guī),生化及心電圖,然后正式進入實驗階段。研究組采取暴露療法聯(lián)合茴拉西坦的治療方案,對照組應(yīng)用暴露療法和安慰劑治療的方案,總療程12周。在治療前監(jiān)測血壓和心率數(shù)值。分別在治療前和治療后第2、4、8、12周末采用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表(post-traum atic stress disorder self-rating scale,PTSD-SS)及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表平時版(The PTSD CheeklistCivilian Version,PCL-C)評定臨床療效。在治療前、治療后第4周和第12周末用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評定患者焦慮情緒變化。在治療結(jié)束后再次監(jiān)測血壓和心率的數(shù)值。利用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析實驗數(shù)據(jù),組間定量資料如:評估的量表各項得分、心率、血壓等采用兩獨立樣本t檢驗,同組治療前后的定量資料比較采用配對t檢驗,均衡性檢驗采用Fisher確切概率法檢驗(n40),所有檢驗顯著性水準取0.05。結(jié)果:經(jīng)過治療后,在第4、8、12周末,兩組患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表(PTSD-SS)總分均顯著低于各自治療前(P0.05),研究組的總分比對照組更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在第4周末評分時,研究組僅反復(fù)重現(xiàn)體驗因子評分比對照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。第8周末評分時,研究組的反復(fù)重現(xiàn)體驗、回避癥狀及主觀評定因子評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。第12周末評分時,研究組的反復(fù)重現(xiàn)因子分、主觀評定因子分、回避癥狀因子分和社會功能受損因子分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。研究組第12周末評分仍低于第8周末評分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而對照組的第12周末和第8周末則沒有差異(P0.05)。治療結(jié)束后兩組患者的漢密焦慮量表(HAMA)評分均低于治療前,第12周末,研究組的漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分比單純暴露治療組降低更顯著(P0.05)。治療結(jié)束后兩組患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表平時版(PCL-C)分數(shù)均較各自治療前降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),實驗組的PCL-C分數(shù)顯著低于對照組(P0.05),其中創(chuàng)傷經(jīng)歷反復(fù)重現(xiàn)和回避兩個因子分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而在警覺性增高方面兩組無差異。兩組患者的血壓和心率在治療后較治療前均有所下降,但實驗組和對照組相比并無明顯差異(P0.05)。結(jié)論 茴拉西坦在一定程度上可以增加暴露治療的效應(yīng)量,比單純應(yīng)用暴露治療能更明顯地改善創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀和焦慮情緒。茴拉西坦聯(lián)合暴露治療較單純應(yīng)用暴露治療相比,可以增加患者對暴露治療的依從性,長期療效更好�；颊咝穆屎脱獕旱母淖兛梢栽谝欢ǔ潭壬戏磻�(yīng)患者對PTSD伴發(fā)情緒的控制,經(jīng)過治療,心率和血壓有降低趨勢。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R749.5

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳帥;曾洋洋;張虹;;中西醫(yī)治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的研究進展[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年A5期

2 譚坤;黃強;肖人銓;黎松生;常運立;;國外道德創(chuàng)傷癥狀研究評述[J];中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué);2019年04期

3 高潔;王莉;郭宇;馮正權(quán);李森;李清暉;伍亞民;;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診治研究新進展[J];保健醫(yī)學(xué)研究與實踐;2019年03期

4 王蒙;喬丹;;大學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點、產(chǎn)生原因及其影響分析[J];陜西青年職業(yè)學(xué)院學(xué)報;2019年02期

5 秦俊峰;韓海斌;田博;;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療的研究進展[J];精神醫(yī)學(xué)雜志;2019年01期

6 彭嬌;黃萍;;一例車禍傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的護理體會[J];實用臨床護理學(xué)電子雜志;2017年50期

7 陳光耀;方錦穎;何亞琳;俞燕微;施曉軍;毛萌;;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中醫(yī)藥相關(guān)研究進展[J];時珍國醫(yī)國藥;2018年02期

8 朱勝強;楊婷;王志中;;晚期癌癥患者創(chuàng)傷后成長的特點及與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的關(guān)系[J];衛(wèi)生軟科學(xué);2018年02期

9 印怡臻;王安妮;張杰;張六一;張靜平;;遭受工作場所暴力的護士創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙影響因素研究[J];護士進修雜志;2018年07期

10 曾艷麗;王國富;劉茂瓊;Jan D.Reinhard;胡秀英;;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的正念療法[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B);2018年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 楊西瑪;亓軍軍;伍新春;高夢琪;周宵;;癌癥患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁的共病模式:潛在剖面分析[A];第二十二屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議摘要集[C];2019年

2 印怡臻;王安妮;張杰;郭玉芳;張靜平;;遭受工作場所暴力護士創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的影響因素分析[A];第二十屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議--心理學(xué)與國民心理健康摘要集[C];2017年

3 耿富磊;張嵐;范方;;青少年幸存者睡眠與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁雙向作用關(guān)系:一項縱向多波次隊列研究[A];第二十一屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議摘要集[C];2018年

4 耿富磊;范方;;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙家系研究[A];第二十一屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議摘要集[C];2018年

5 馮斌;;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診療新進展[A];2015年浙江省心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2015年

6 李婷;淦金華;黃靜;戴軍;;嚴重創(chuàng)傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及其心理干預(yù)的護理進展[A];《臨床心身疾病雜志》2015年10月綜合刊[C];2015年

7 曹日芳;趙國秋;王義強;汪永光;何曉燕;;汶川大地震后青少年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率及影響因素研究[A];2009年浙江省醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會第二屆年會論文匯編[C];2009年

8 孫源泉;高峰強;宮瑞瑩;;震區(qū)喪親兒童羞怯、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀和心理健康之間的關(guān)系[A];第十二屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)大會論文摘要集[C];2009年

9 陳妙;王嫦娟;;催眠療法對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的作用[A];第十二屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)大會論文摘要集[C];2009年

10 羅曉燕;;老師,我該怎么辦? 被忽視的“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”[A];國家教師科研基金十一五階段性成果集（湖北卷）[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)與臨床心理科主治醫(yī)師 李麗君 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)與臨床心理科主任醫(yī)師 王春雪;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是怎樣的夢魘？[N];北京科技報;2018年

2 楊慧寧 岳丹丹;青少年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙顯著[N];醫(yī)學(xué)參考報·災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)頻道;2016年

3 記者 付東紅 通訊員 李鵬 何小璐;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療或有新方法[N];健康報;2015年

4 記者 王璐 通訊員 王玉林;及時干預(yù) 避免“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”[N];大眾衛(wèi)生報;2015年

5 記者 何德功;日發(fā)現(xiàn)患者腦部有萎縮現(xiàn)象[N];新華每日電訊;2003年

6 李良勇;逃不過心傷,問題老兵才離伊阿戰(zhàn)場又進監(jiān)獄[N];新華每日電訊;2008年

7 ;日本發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者腦部萎縮部位[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

8 本報記者 郭靜 通訊員 肖金 王軍;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)及早干預(yù)[N];廣東科技報;2008年

9 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 汪衛(wèi)東;什么是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

10 陳憲生;災(zāi)后延遲性心因性反應(yīng)不可忽視[N];家庭醫(yī)生報;2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 向明鈞;海馬5-HT2AR/5-HT1AR參與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥小鼠焦慮樣行為的分子機制[D];浙江大學(xué);2018年

2 陶嶸;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙大鼠模型的情景恐懼記憶神經(jīng)機制的研究[D];中南大學(xué);2006年

3 黃國平;女性服刑人員中精神創(chuàng)傷與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的關(guān)系以及PTSD的心理學(xué)、認知功能、神經(jīng)生化研究[D];中南大學(xué);2006年

4 惠武利;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙危險因素的流行病學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2000年

5 王震平;嚴重創(chuàng)傷對細胞免疫和樹突狀細胞的影響及其意義[D];重慶大學(xué);2006年

6 侯彩蘭;礦難后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙流行病學(xué)及神經(jīng)影像學(xué)研究[D];中南大學(xué);2007年

7 楊曉云;醫(yī)科大學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的生成、歸因及干預(yù)實驗研究[D];遼寧師范大學(xué);2007年

8 劉洋;多模態(tài)MRI影像在礦難創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙研究中的應(yīng)用[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

9 張又雪;基于靜息態(tài)功能磁共振成像的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙腦連接研究[D];電子科技大學(xué);2017年

10 寧麗;社會環(huán)境與遺傳交互作用對不同程度心理應(yīng)激影響的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊琦;記憶的救贖與反思[D];四川外國語大學(xué);2019年

2 劉薇;車禍患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生及影響因素的研究[D];海南醫(yī)學(xué)院;2019年

3 劉淼;《墜落的人》中的創(chuàng)傷書寫[D];云南師范大學(xué);2018年

4 王冰;認知行為干預(yù)對乳腺癌患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的影響研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2019年

5 秦俊峰;茴拉西坦聯(lián)合暴露療法治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的隨機對照研究[D];青島大學(xué);2019年

6 張倩文;乳腺癌患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀學(xué)特點及心理社會影響因素研究[D];石河子大學(xué);2019年

7 黃雯婧;高危妊娠孕婦創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及其影響因素的結(jié)構(gòu)方程模型研究[D];南京大學(xué);2019年

8 張君;運動抗創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙作用與機制研究[D];北京體育大學(xué);2019年

9 倪鳳揚;急性心肌梗死患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及其相關(guān)因素研究[D];西安醫(yī)學(xué)院;2019年

10 郭穎;YL-IPA08快速抗創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙作用與機制研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2018年

，

本文編號：2676171