【摘要】： 目的: 通過對長沙市綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科和婦產(chǎn)科普通門診就診者進(jìn)行焦慮障礙、抑郁障礙的調(diào)查,了解焦慮障礙、抑郁障礙的在綜合醫(yī)院以上四個(gè)科室門診的患病率、誤診率及其影響因素。 方法: 在2007年4月至5月對長沙市三所綜合醫(yī)院門診四個(gè)科室的1629就診者進(jìn)行調(diào)查。首先進(jìn)行量表篩查,如醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)和病人健康狀況量表15項(xiàng)(PHQ-15)的評(píng)估。同時(shí)記錄就診者病史、體格檢查結(jié)果以及內(nèi)科醫(yī)生的診斷和治療等。所有HADS評(píng)分≥8分的就診者由精神科醫(yī)生以國際神經(jīng)精神科簡式訪談問卷(MINI)進(jìn)行訪談并得出MINI診斷。最后由精神科醫(yī)生根據(jù)美國精神病學(xué)編制的《診斷與統(tǒng)計(jì)手冊:精神障礙》第四版(DSM-Ⅳ)對患者進(jìn)行精神科臨床診斷。 結(jié)果: 總共有1513例就診者完成了篩查,其中HADS量表分≥8分者有821例,進(jìn)入精神科訪談?wù)?65例。進(jìn)入精神科訪談的365例患者中,以MINI為標(biāo)準(zhǔn)診斷焦慮障礙39例,占10.7%,抑郁障礙86例,占23.5%,焦慮抑郁障礙共病31例,占8.5%。焦慮和抑郁障礙的總檢出率為42.7%。在經(jīng)MINI診斷為抑郁/焦慮障礙的156例就診者中,85.3%只是接受相應(yīng)科室疾病的常規(guī)處理,0.6%的門診醫(yī)生給予了精神藥物,僅有5.8%的就診者接受門診醫(yī)生的建議到精神科就診。在365例進(jìn)入精神科訪談的就診者中,44.7%的就診者選擇服用精神科藥物治療,42.7%選擇心理咨詢,僅14.8%的選擇精神科�？凭驮\。在所有的1513例就診者中,有軀體疾病者762例,進(jìn)入精神科訪談的183例,其中43.2%伴焦慮和(或)抑郁障礙;無軀體疾病的296例,進(jìn)入精神科訪談的90例,其中47.8%為焦慮和(或)抑郁障礙。HADS量表總分與工作影響評(píng)分、誤工天數(shù)呈顯著正相關(guān)(p＜0.05)。 結(jié)論: 長沙市綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科和婦產(chǎn)科門診的就診者中因?yàn)榻箲]、抑郁障礙而需要到精神科就診的人數(shù)很多,但其識(shí)別率和實(shí)際接受精神科診治的比率很低,應(yīng)引起以上四個(gè)科室醫(yī)生的高度重視。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2673677