【摘要】：目的:分析AD和MCI患者腦區(qū)體積改變與認知相關(guān)性。方法:收集2016年11月~2017年11月于吉林大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶門診就診的32例AD患者和10例MCI患者和40例健康志愿者。統(tǒng)計入組患者相關(guān)資料,包括既往史、年齡、性別、教育程度等,并由同一神經(jīng)內(nèi)科心理測評員,行神經(jīng)心理學評估包括MMSE、Mo CA、MES、ADL、HIS、CDR等,并記錄結(jié)果。所有入組成員均行3.0T頭部磁共振成像,并由工程師運用專業(yè)軟件計算各感興趣腦區(qū)體積。將入組患者分為三組,即MCI組(CDR=0.5),AD組(CDR=0~3)、NC組(正常對照組),統(tǒng)計學分析方法使用SPSS18.0來進行。結(jié)果:1、患者的年齡、性別、受教育程度在數(shù)據(jù)上符合正態(tài)分布,NC組、MCI組及AD組三組之間的性別、教育程度、年齡差異無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2、AD組腦實質(zhì)的體積、雙側(cè)海馬體積、雙側(cè)杏仁核的體積與顱內(nèi)總體積的比值均顯著低于NC組(P0.05)。3、MCI組腦實質(zhì)的體積、雙側(cè)海馬體積與顱內(nèi)總體積的比值均顯著低于NC組(P0.05)。4、AD組杏仁核(右)的體積與顱內(nèi)總體積的比值顯著低于MCI組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5、AD組雙側(cè)額葉、雙側(cè)顳葉、雙側(cè)扣帶回萎縮部分的腦脊液體積與腦實質(zhì)體積的比值顯著高于NC組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6、MCI組顳葉(右)萎縮部分的腦脊液體積與腦實質(zhì)體積的比值顯著高于NC組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7、CDR評分:與腦實質(zhì)的體積、兩側(cè)海馬的體積、兩側(cè)扣帶回的體積與顱內(nèi)總體積的比值(%)呈負相關(guān),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);與兩側(cè)額葉、兩側(cè)顳葉、兩側(cè)頂葉、兩側(cè)扣帶回、兩側(cè)島葉萎縮部分的腦脊液體積與腦實質(zhì)體積的比值(%)呈正相關(guān),且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。8、NPI評分:與顱內(nèi)總體積、杏仁核(右)的體積與顱內(nèi)總體積的比值(%),呈負相關(guān),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);與兩側(cè)扣帶回萎縮部分的腦脊液體積與腦實質(zhì)體積的比值(%)呈正相關(guān),且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。9、MES評分:與顱內(nèi)總體積、腦實質(zhì)的體積與顱內(nèi)總體積的比值(%)、兩側(cè)海馬的體積與顱內(nèi)總體積的比值(%)、兩側(cè)杏仁核的體積與顱內(nèi)總體積的比值(%)均呈正相關(guān),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與兩側(cè)額葉、兩側(cè)顳葉、兩側(cè)頂葉、兩側(cè)扣帶回、兩側(cè)島葉萎縮部分的腦脊液體積與腦實質(zhì)體積的比值(%)呈負相關(guān),且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。10、ADL評分:與顱內(nèi)總體積、腦實質(zhì)的體積與顱內(nèi)總體積的比值(%)、兩側(cè)杏仁核的體積與顱內(nèi)總體積的比值(%)呈負相關(guān),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與兩側(cè)額葉、兩側(cè)顳葉、兩側(cè)頂葉、兩側(cè)扣帶回、兩側(cè)島葉萎縮部分的腦脊液體積與腦實質(zhì)體積的比值(%)呈正相關(guān),且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。11、MMSE評分:與腦實質(zhì)的體積、兩側(cè)海馬體積、兩側(cè)杏仁核體積與顱內(nèi)總體積的比值(%)呈正相關(guān),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);與兩側(cè)額葉、兩側(cè)顳葉、兩側(cè)頂葉、兩側(cè)扣帶回、兩側(cè)島葉萎縮部分的腦脊液體積與腦實質(zhì)體積的比值(%)呈負相關(guān),且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。12、Mo CA評分:與腦實質(zhì)的體積、兩側(cè)海馬體積、兩側(cè)杏仁核的體積與顱內(nèi)總體積的比值(%),呈正相關(guān),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);與兩側(cè)額葉、兩側(cè)顳葉、兩側(cè)頂葉、兩側(cè)扣帶回、兩側(cè)島葉萎縮部分的腦脊液體積與腦實質(zhì)體積的比值(%)呈負相關(guān),且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1、MCI患者可出現(xiàn)腦萎縮,最先出現(xiàn)在右側(cè)顳葉和兩側(cè)海馬,隨著病情的進展,患者腦萎縮逐漸加重,額葉、杏仁核、扣帶回等部位也逐漸受累。2、隨著各腦區(qū)萎縮程度逐漸加重,癡呆程度逐漸加重。3、患者不同腦區(qū)萎縮與不同認知障礙具有一定的相關(guān)性。
【圖文】：

aFisher 精確檢驗。圖4.1 三組間顱內(nèi)總體積及腦實質(zhì)體積比較4.2.6 三組間腦區(qū)體積所占比值的比較1．如表4.7所示，AD組腦實質(zhì)體積、雙側(cè)海馬體積、雙側(cè)杏仁核體積與顱內(nèi)總體積的比值均顯著低于NC組，，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；

第 4 章 結(jié)果21圖4.2 三組間杏仁核與顱內(nèi)總體積的比值 (%)比較圖 4.3 三組間海馬與顱內(nèi)總體積的比值 (%)比較圖 4.4 三組間額葉萎縮部分的腦脊液體積與腦實質(zhì)體積的比值(%)比較
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R749.1

【參考文獻】

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本文編號：2649632