發(fā)布時(shí)間：2020-04-28 23:48

【摘要】： 目的:探討煤工塵肺(CWP)患者的認(rèn)知功能狀況及其相關(guān)的影響因素。 方法:煤工塵肺組來(lái)自山西省某煤礦1987-1992年由職業(yè)病診斷組確診的煤工塵肺患者,隨機(jī)抽取290例,入選條件為確診塵肺當(dāng)時(shí)認(rèn)知功能正常,排除罹患高血壓、糖尿病及心腦血管疾病、抑郁癥、精神病及其他軀體疾病引起的認(rèn)知功能障礙。對(duì)照組840例為與煤工塵肺患者同工作環(huán)境、接塵年限相近而未罹患煤工塵肺的接塵工人,年齡、文化程度與煤工塵肺組相匹配。采用橫斷面研究,應(yīng)用神經(jīng)心理學(xué)檢測(cè)試驗(yàn)進(jìn)行認(rèn)知功能及相關(guān)因素分析。認(rèn)知功能測(cè)試采用:①簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表(MMSE):②日常生活能力量表(ADL);③蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA);④漢密爾頓抑郁量表(HAMD): 結(jié)果:①CWP組MMSE異常發(fā)生率高于對(duì)照組(P＜0.001);②CWP組MoCA異常發(fā)生率高于對(duì)照組(P＜0.001);③CWP組和對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果比較,CWP組血紅蛋白(HB)水平高于對(duì)照組(P＜0.001),空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)水平低于對(duì)照組(P＜0.001)。兩組的總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。④CWP組HAMD得分與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),MMSE、MoCA評(píng)分均低于對(duì)照組(P＜0.001),ADL評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.001);⑤CWP組MoCA各因子評(píng)分中的視空間功能、延遲記憶、注意力、計(jì)算力、語(yǔ)言、執(zhí)行功能、定向力評(píng)分均低于對(duì)照組(P＜0.001),兩組的命名測(cè)試成績(jī)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);⑥CWP組MMSE異常多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:MMSE異常與罹患煤工塵肺、中風(fēng)史、吸煙史、及肺功能下降顯著相關(guān)(P＜0.001),相對(duì)危險(xiǎn)度分別為4.038、7.208、1.253、2.699。⑦CWP組MoCA異常多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:MoCA異常與患煤工塵肺、中風(fēng)史、肺功能下降顯著相關(guān)(P＜0.001),相對(duì)危險(xiǎn)度分別為13.277、1.532、3.234。 結(jié)論:本組煤工塵肺患者存在認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)出明顯的日常生活能力的下降。其認(rèn)知功能障礙與罹患煤工塵肺、中風(fēng)史、吸煙史、及肺功能下降相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R135.2;R749.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2643996