【摘要】：【目的】本研究以事件相關(guān)電位技術(shù)和認(rèn)知功能評定為基礎(chǔ),以精神分裂癥這一精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常見病為應(yīng)用,探討首發(fā)精神分裂癥患者的工作記憶狀況,以及工作記憶損害的腦電生理機(jī)制,尋找對精神分裂癥有診斷價(jià)值的認(rèn)知指標(biāo)和腦電生理指標(biāo)。【方法】本研究采用連續(xù)入組的方法,對2017年1月至2018年12月在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院就診的31例首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行研究,并以30例正常人作為對照。采用精神分裂癥認(rèn)知功能成套測驗(yàn)共識版(MCCB)的中文版評估首發(fā)神分裂癥患者和正常對照組的認(rèn)知功能,并分析其與臨床癥狀的相關(guān)性。采用變化覺察任務(wù)進(jìn)行研究,比較兩組以及高低負(fù)荷情況下的行為學(xué)結(jié)果和對側(cè)延遲活動(dòng)(contralateral delayed activity,CDA)、N1和N2pc的狀況,以及N2pc和CDA的相關(guān)性。采用圓點(diǎn)圖形期待任務(wù)進(jìn)行研究,比較兩組的行為學(xué)結(jié)果和關(guān)聯(lián)性負(fù)變(contingent negative variation,CNV)的狀況。運(yùn)用t檢驗(yàn)比較兩組間事件相關(guān)電位指標(biāo)與認(rèn)知功能測驗(yàn)結(jié)果。腦電數(shù)據(jù)采用重復(fù)測量設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)資料的方差分析。采用相關(guān)分析和多元線性逐步回歸分析計(jì)算事件相關(guān)電位指標(biāo)和認(rèn)知功能測驗(yàn)結(jié)果以及臨床癥狀之間的關(guān)系�！窘Y(jié)果】1.首發(fā)精神分裂癥患者在精神分裂癥認(rèn)知功能成套測驗(yàn)共識版(MCCB)的中文版的所有心理維度均存在損害(P0.05),其PANSS一般量表分與符號編碼測驗(yàn)和語義流暢性測驗(yàn)得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。2.在變化覺察任務(wù)下行為學(xué)結(jié)果顯示首發(fā)精神分裂癥患者正確率降低,反應(yīng)時(shí)延長(P0.05),在高負(fù)荷時(shí)CDA和N2pc波幅比正常人低(P=0.033,P=0.011)。首發(fā)精神分裂癥患者CDA和N2pc波幅在高負(fù)荷時(shí)比低負(fù)荷時(shí)大(P=0.025,P=0.048),高低負(fù)荷時(shí)N2pc和CDA的波幅差值呈正相關(guān)(R=0.578,P0.01)。3.在圓點(diǎn)圖形期待任務(wù)下行為學(xué)結(jié)果顯示與正常對照組相比,首發(fā)精神分裂癥組AX、AY、BX錯(cuò)誤率高(P0.05),CNV_A波幅、CNV_B波幅、CNV_(B-A)波幅無差異性(P0.05)。首發(fā)精神分裂癥患者CNV波幅與行為學(xué)數(shù)據(jù)相關(guān)性分析結(jié)果顯示在CPZ導(dǎo)聯(lián),CNV_B與E_(BX-AY)、CNV_(B-A)與E_(BY)之間具有相關(guān)性(P0.05)。4.首發(fā)精神分裂癥組臨床癥狀與認(rèn)知功能和腦電指標(biāo)的線性回歸分析結(jié)果顯示在高負(fù)荷條件下的CDA平均波幅和持續(xù)操作測驗(yàn)3D與臨床癥狀呈負(fù)相關(guān),P值分別為0.001和0.003。【結(jié)論】1.首發(fā)精神分裂癥患者存在廣泛的認(rèn)知功能損害,工作記憶損害是早期的認(rèn)知功能損害之一。2.首發(fā)精神分裂癥患者在變化覺察任務(wù)和圓點(diǎn)圖形期待任務(wù)下存在工作記憶損害,主要體現(xiàn)在視覺工作記憶的信息編碼、保持和工作記憶容量存在損害,目標(biāo)維持能力和干擾控制能力差,這種損害與選擇性注意損害相關(guān)。3.在高負(fù)荷條件下CDA平均波幅和持續(xù)操作測驗(yàn)3D得分可能是首發(fā)精神分裂癥患者比較穩(wěn)定的生物學(xué)指標(biāo),二者聯(lián)合可能是精神分裂癥的早期診斷指標(biāo)。
【圖文】：

南京醫(yī)科大學(xué)博士修正的新模型[34]，主要包括四個(gè)部分：視覺空間暫存、語音環(huán)路統(tǒng)和情景緩沖器。這個(gè)模型分為三個(gè)層次，完成最高級的控制過系統(tǒng)屬于第一層，視覺空間存貯、情景緩存和語音回路屬于第二系統(tǒng)屬于第三層，包括視覺語義、情節(jié)長時(shí)記憶和語言。一般認(rèn)流體系統(tǒng)，第三層是晶體系統(tǒng)。該模型強(qiáng)調(diào)工作記憶和長時(shí)記憶子系統(tǒng)信息整合加工過程[35]。

圖 2 Cowan 的嵌套加工模型 Smith 和 Jonide 的工作記憶成分結(jié)構(gòu)與腦定位模型Smith 和 Jonides 認(rèn)為[38]工作記憶系統(tǒng)存在加工空間、客體和詞語信息分，空間工作記憶多定位于右半球，詞語工作記憶多定位于左半球，，語工作記憶中存在可分離的成分負(fù)責(zé)信息的被動(dòng)存貯和主動(dòng)保持。存位于大腦后部，保持成分定位于大腦前部，額葉皮層的不同部位負(fù)責(zé)可分離的加工成分[36]。Smith 和 Jonides 綜合了許多工作記憶腦成像的，提出了工作記憶成分結(jié)構(gòu)與腦定位模型[39]，認(rèn)為任何視覺輸入都可的類型進(jìn)行編碼，有三類信息輸入到工作記憶中，分別為空間、客體息，其中空間信息通過枕頂通路輸入，客體信息通過枕顳通路輸入，的言語符號可以從視覺表征轉(zhuǎn)換為語音表征。該模型簡明清晰且較為現(xiàn)了工作記憶的結(jié)構(gòu)成分及其參與腦區(qū)，論述了工作記憶信息保持的
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R749.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張曉倩;姚文瑞;;首發(fā)型未服藥非器質(zhì)性睡眠障礙患者前瞻性記憶與工作記憶相關(guān)分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2018年11期

2 劉爽;仝晶晶;郭冬月;柯余鋒;許敏鵬;萬柏坤;明東;;情緒影響工作記憶的研究現(xiàn)狀與發(fā)展動(dòng)向[J];中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào);2017年06期

3 張娜娜;;工作記憶與二語習(xí)得研究——《第二語言習(xí)得和加工過程中的工作記憶》評介[J];當(dāng)代外語研究;2017年06期

4 高超;;閱讀障礙與視空工作記憶[J];中小學(xué)心理健康教育;2016年07期

5 周南;;中小學(xué)生工作記憶訓(xùn)練策略[J];江蘇教育;2017年32期

6 龍皓;;關(guān)于工作記憶在語言教學(xué)領(lǐng)域的國外研究綜述[J];課程教育研究;2017年05期

7 ;新研究表明健康狀況影響工作記憶[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年85期

8 陶紅;;鋼琴即興創(chuàng)編音樂作為情境緩沖器于兒童工作記憶發(fā)展的運(yùn)用[J];藝術(shù)評鑒;2016年13期

9 王秀麗;;工作記憶與二語語篇閱讀研究現(xiàn)狀與反思[J];湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版);2017年01期

10 張一全;陳順森;;工作記憶負(fù)荷對層級表征任務(wù)轉(zhuǎn)換的影響[J];閩南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2017年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張安娜;肖風(fēng);;工作記憶在翻譯中的作用[A];第二十一屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議摘要集[C];2018年

2 張海航;沈模衛(wèi);徐陣雁;周吉帆;;視覺工作記憶中的自動(dòng)整合[A];第十八屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議摘要集——心理學(xué)與社會(huì)發(fā)展[C];2015年

3 黃媛;孫忠強(qiáng);水仁德;;視覺工作記憶的動(dòng)態(tài)空間構(gòu)型:基于射影的不變性[A];第十八屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議摘要集——心理學(xué)與社會(huì)發(fā)展[C];2015年

4 李海峰;陳亞楠;杜峰;張侃;;工作記憶操作對記憶驅(qū)動(dòng)注意捕獲的干擾[A];第十八屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議摘要集——心理學(xué)與社會(huì)發(fā)展[C];2015年

5 周荃;邢淑芬;姜媛;方平;;注意偏向?qū)φJ(rèn)知重評效果的影響:工作記憶刷新能力的調(diào)節(jié)作用[A];第十八屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議摘要集——心理學(xué)與社會(huì)發(fā)展[C];2015年

6 楊曉虹;林楠;楊玉芳;;工作記憶在語篇理解中的作用[A];第十九屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議摘要集[C];2016年

7 胡岑樓;張豹;繆素媚;陳顏璋;;工作記憶負(fù)載對基于工作記憶表征的注意引導(dǎo)效應(yīng)的影響[A];第十九屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議摘要集[C];2016年

8 鄭月紅;莫閑;;緊張刺激下工作記憶刷新的個(gè)體差異及其對駕駛決策的影響[A];第八次全國心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2015年

9 沈模衛(wèi);李杰;高在峰;;客體復(fù)雜度影響工作記憶可存儲的客體數(shù)目[A];第十二屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要集[C];2009年

10 李杰;邵娜;;眼跳引起視覺工作記憶自動(dòng)分配[A];第十二屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要集[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 潘希;活動(dòng)記憶讓孩子變得更聰明[N];科學(xué)時(shí)報(bào);2011年

2 記者 張夢然;老年人工作記憶成功恢復(fù)[N];科技日報(bào);2019年

3 記者 劉海英;健康狀況和生活方式影響工作記憶[N];科技日報(bào);2017年

4 南通大學(xué)杏林學(xué)院 陶愛華 上海師范大學(xué)心理學(xué)系 王沛;老化刻板印象影響工作記憶[N];中國社會(huì)科學(xué)報(bào);2017年

5 中國科學(xué)院心理研究所 李德明 李貴蕓 南京師范大學(xué)教育科學(xué)研究院心理研究所 劉昌;高級知識分子老來“聰明依舊”[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

6 魯亦;刺激特定腦區(qū)可恢復(fù)老年人記憶力[N];中國科學(xué)報(bào);2019年

7 周仁來 趙鑫 北京師范大學(xué)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；北京師范大學(xué)應(yīng)用實(shí)驗(yàn)心理北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;智力可以通過訓(xùn)練提高嗎[N];中國社會(huì)科學(xué)報(bào);2010年

8 記者 曹繼軍 顏維琦;大腦工作記憶作用機(jī)制被發(fā)現(xiàn)[N];光明日報(bào);2014年

9 高博;“工作記憶”訓(xùn)練可提高智商[N];科技日報(bào);2008年

10 記者段佳;活動(dòng)記憶讓孩子變得更聰明[N];大眾科技報(bào);2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 陳敏;基于工作記憶的精神分裂癥事件相關(guān)電位研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2019年

2 黃羽商;客體構(gòu)型的視覺工作記憶加工機(jī)制[D];浙江大學(xué);2018年

3 朱誠峰;視覺工作記憶中動(dòng)態(tài)構(gòu)建的格式塔的保持加工機(jī)制[D];浙江大學(xué);2019年

4 年青;籃球運(yùn)動(dòng)員視空工作記憶負(fù)載對視覺搜索的影響機(jī)制研究[D];東北師范大學(xué);2017年

5 沈瑋;肝氣郁結(jié)證MCI患者言語和空間工作記憶的ERP研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2017年

6 楊平;客體信息在視覺工作記憶中的維持與提取研究[D];電子科技大學(xué);2018年

7 吳凡;客體注意在工作記憶加工綁定中的特性[D];浙江大學(xué);2018年

8 王一托;恐懼應(yīng)激影響大腦認(rèn)知功能的功能磁共振成像研究[D];軍事科學(xué)院;2018年

9 徐欣穎;自我威脅刺激的注意加工[D];上海師范大學(xué);2018年

10 郭瑋;不同運(yùn)動(dòng)鍛煉方式老年人的視空間工作記憶的特征[D];上海體育學(xué)院;2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 谷艷;基于工作記憶特性對屬性失憶現(xiàn)象機(jī)制的探討[D];浙江大學(xué);2019年

2 周猛;工作記憶對交替?zhèn)髯g忠實(shí)度的影響[D];廈門大學(xué);2017年

3 張春霞;定向記憶線索對視覺工作記憶提取的影響[D];信陽師范學(xué)院;2019年

4 謝悅悅;背景音樂對幼兒抑制控制和工作記憶的影響[D];深圳大學(xué);2018年

5 史晨琳;老年性聽覺工作記憶障礙神經(jīng)機(jī)制的研究[D];華東師范大學(xué);2018年

6 王昆;大鼠內(nèi)側(cè)前額葉神經(jīng)元在視—聽空間信息工作記憶中的反應(yīng)研究[D];華東師范大學(xué);2018年

7 周莉;前額葉皮層神經(jīng)元參與視覺與聽覺工作記憶的神經(jīng)機(jī)制[D];華東師范大學(xué);2018年

8 孫菲菲;早年創(chuàng)傷與CRHR1基因多態(tài)性對工作記憶的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

9 劉夢然;聽寫活動(dòng)對高中英語學(xué)習(xí)者二語工作記憶的影響[D];北京外國語大學(xué);2018年

10 宋婷;負(fù)荷越大，轉(zhuǎn)換越難：來自數(shù)字大小交替比較的證據(jù)[D];遼寧師范大學(xué);2018年

本文編號：2641784