發(fā)布時(shí)間：2020-04-22 19:55

【摘要】：目的:分析正常對(duì)照組、MCI組、AD組患者神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試得分及事件相關(guān)電位(CNV、N2)的參數(shù)值,分析兩者是否具有相關(guān)性,探討事件相關(guān)電位能否用作認(rèn)知功能損傷的客觀篩查工具。方法:對(duì)2017年2月~2018年2月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶門診的23名輕度認(rèn)知功能障礙和21名阿爾茨海默病的患者,并選取22名年齡、受教育程度、性別相符的健康老年人作為對(duì)照組(normal control,NC),所有研究對(duì)象均為右利手。對(duì)這三組受試者進(jìn)行臨床信息采集,神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估(MMSE、Mo CA、CDR),根據(jù)臨床癡呆評(píng)定量表總分(CDR-SB)進(jìn)行癡呆嚴(yán)重度的分級(jí)。刺激模式采用CNV范式及Flanker干擾刺激范式,采集事件相關(guān)電位(CNV、N2)相關(guān)數(shù)據(jù)。使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.NC、MCI、AD三組在CNV任務(wù)中,反應(yīng)時(shí)所得P值0.001,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.NC、MCI、AD三組在CNV任務(wù)中,在Cz點(diǎn)EW波幅與面積三組內(nèi)P值0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;任意兩組間EW波幅P值0.05、EW面積P值0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.對(duì)CNV(EW)波幅、面積與MMSE進(jìn)行相關(guān)性分析得出:EW波幅與MMSE總分、時(shí)間地點(diǎn)定向力、記憶力、回憶能力是顯著相關(guān)的;EW面積與MMSE總分、時(shí)間地點(diǎn)定向力、記憶力、回憶能力是顯著相關(guān)的。對(duì)CNV(EW)波幅、面積與Mo CA進(jìn)行相關(guān)性分析得出:EW波幅與Mo CA總分、視空間與執(zhí)行能力、語(yǔ)言能力、語(yǔ)言流暢性(動(dòng)物數(shù)/min)、延遲回憶力、定向力、命名能力是顯著相關(guān)的;EW面積與Mo CA總分、視空間及執(zhí)行能力、命名能力、語(yǔ)言能力、語(yǔ)言流暢性(動(dòng)物數(shù)/min)、延遲回憶力、定向力是顯著相關(guān)的。4.AD、MCI、NC三組在N2任務(wù)中,三組內(nèi)行為學(xué)數(shù)據(jù)(反應(yīng)時(shí)、正確率)P值0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中N2反應(yīng)時(shí)在NC組與MCI組及NC組與AD組比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著,AD組平均反應(yīng)時(shí)較MCI組延長(zhǎng),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;N2正確率在NC組與MCI組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在AD組與MCI組、AD組與NC組間兩兩比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。5、AD、MCI、NC三組在N2任務(wù)中,三組內(nèi)潛伏期和波幅比較,無(wú)論沖突、匹配狀態(tài)下,潛伏期與波幅P值0.05,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.在CNV任務(wù)中,患者的認(rèn)知功能損傷程度越重,反應(yīng)時(shí)間越長(zhǎng)。2.在CNV任務(wù)中,MCI和AD患者EW波幅降低,基線上方曲線的面積減小,提示隨著患者認(rèn)知功能損傷程度加重,注意力的興奮性程度下降,注意的保持能力降低。3.事件相關(guān)電位CNV波幅及面積與MMSE、Mo CA測(cè)驗(yàn)得分之間具有較強(qiáng)的相關(guān)性。因此,CNV能夠反映MCI及AD患者認(rèn)知功能的損害程度,可以作為認(rèn)知功能障礙診斷的電生理檢測(cè)指標(biāo)。4.在Flanker干擾刺激范式下,N2潛伏期、波幅組間差異不顯著,但隨著認(rèn)知功能下降,N2正確率下降和反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng),說(shuō)明認(rèn)知功能損傷患者對(duì)沖突及干擾控制的處理能力存在缺陷。
【圖文】：

CNV 行為學(xué)數(shù)據(jù)、MCI、NC 三組行為學(xué)數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，采用秩和反應(yīng)時(shí)所得 P 值<0.001（見表 4.4，圖 4.1），存在統(tǒng)意兩組間反應(yīng)時(shí)比較 P<0.001,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。三組為 0.195，，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見表 4.4）。表 4.4 NC、MCI、AD 組的 CNV 行為學(xué)數(shù)據(jù)NC MCI AD 257.40(231.43-284.70) 331.90(293.00-364.00) 412.60(355.85-492100.00(97.00-100.00) 100.00(99.25-100.00) 100.00(95.00-100NV 相關(guān)參數(shù)

第 4 章 結(jié)果5，圖 4.2，圖 4.3，圖 4.4），任意兩組間 EW 波幅值<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表 4.6）。表 4.5 三組受試者的 EW 潛伏期、波幅與面積NC MCI AD299.00(246.00-737.25) 406.00(288.00-668.00) 396.00(294.0-13.14±11.05 -6.78±4.00 -1.15±8-32006.77±26421.47 -17020.77±11688.17 -1838.65±2
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R749.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2636893