發(fā)布時間：2020-04-15 01:29

【摘要】：廣泛性焦慮障礙(generalized anxiety disorder,GAD)的臨床特征主要表現(xiàn)為持續(xù)性的緊張不安和憂慮,常常還伴隨著自主的神經(jīng)功能興奮、過分的警覺。以往的研究者已經(jīng)從心理、生理等多個層面對焦慮障礙的生理和心理機(jī)制展開了研究,但是目前焦慮障礙的神經(jīng)病理機(jī)制尚不明確。本文的研究主要是從動態(tài)的角度出發(fā),一方面通過研究靜息狀態(tài)下大腦自發(fā)功能活動的動態(tài)變化,另一方面通過分析優(yōu)越感錯覺任務(wù)中大腦相關(guān)腦區(qū)的調(diào)節(jié)關(guān)系,來刻畫焦慮障礙大腦功能活動的動態(tài)特性。本文的主要內(nèi)容包括以下兩個部分:1.目前,關(guān)于焦慮障礙的局部大腦自發(fā)功能活動的動態(tài)性研究仍然缺乏。本研究采用低頻振蕩振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)方法,結(jié)合滑動窗的分析方法,研究焦慮癥患者局部大腦活動的時間變異性。結(jié)果顯示焦慮癥患者的雙側(cè)背內(nèi)側(cè)前額葉皮層、海馬、丘腦和紋狀體、左側(cè)眶額、頂葉下葉、顳極、顳下回和梭狀回等區(qū)域的動態(tài)低頻振蕩振幅出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為升高。這些區(qū)域主要與基本情緒、認(rèn)知和高級社會情緒處理等有關(guān)。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)紋狀體的動態(tài)ALFF值與焦慮癥的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)表明,隨著時間的不斷變化,焦慮癥患者的局部大腦自發(fā)活動也發(fā)生了改變,這種異�？赡芘c焦慮癥患者的情緒失調(diào)和認(rèn)知缺陷有關(guān)。此研究從局部大腦自發(fā)活動的角度加深了我們對焦慮癥神經(jīng)病理機(jī)制的認(rèn)識。2.負(fù)性自我圖式是焦慮癥認(rèn)知模型的重要特征。本研究中我們借助優(yōu)越感錯覺范式(superiority illusion paradigm,SI)研究來焦慮癥患者自我圖式與社會功能損傷之間的關(guān)系,通過動態(tài)因果模型方法來研究關(guān)鍵腦區(qū)間的有效連接關(guān)系。焦慮癥患者的行為結(jié)果顯示SI分?jǐn)?shù)偏低,特別是在負(fù)性詞語條件刺激下與正常人相比有統(tǒng)計(jì)差異,這與焦慮癥的社會認(rèn)知特點(diǎn)相一致。激活結(jié)果顯示焦慮癥患者的腦區(qū)激活區(qū)域?yàn)轱D頂聯(lián)合區(qū)、背外側(cè)前扣帶皮層和腹外側(cè)前額葉皮層,它們之間異常的調(diào)節(jié)連接主要集中在顳頂聯(lián)合區(qū)和背外側(cè)前扣帶皮層之間,這可能是焦慮癥患者情緒控制、加工、調(diào)節(jié)的關(guān)鍵環(huán)路。此研究從社會認(rèn)知的角度加深了我們對焦慮癥神經(jīng)病理機(jī)制的認(rèn)識。綜上所述,本研究發(fā)現(xiàn)焦慮癥患者存在隨時間變化的低頻振幅差異,這些差異反映了焦慮癥的病理特征;同時首次將優(yōu)越感錯覺任務(wù)運(yùn)用到焦慮癥的研究中來,發(fā)現(xiàn)了焦慮癥患者在自我認(rèn)知過程中的異常神經(jīng)環(huán)路。這些研究結(jié)果加深了我們對焦慮障礙神經(jīng)病理機(jī)制的認(rèn)識。
【圖文】：

大腦活動的動態(tài)變化特性。人類的大腦是一個非常復(fù)雜的，且呈現(xiàn)出不斷變化狀態(tài)的系統(tǒng)，大腦的各個腦區(qū)需要協(xié)同分工合作才能完成復(fù)雜的任務(wù)。此前關(guān)于大腦功能活動的研究都是基于假設(shè)在靜息態(tài)下整個掃描期間大腦活動保持不變[49]，這很大程度上沒有考慮到大腦活動隨時間變化而變化的潛在可能性[50]。事實(shí)上，有研究發(fā)現(xiàn)，即使是在靜息狀態(tài)下，大腦仍然在高速運(yùn)轉(zhuǎn)著[51]。因此，，為了探索了解大腦內(nèi)在活動隨著時間的變化而呈現(xiàn)出的動態(tài)特性，我們采用了能衡量這種動態(tài)變化的動態(tài) ALFF 方法�，F(xiàn)在我們將大腦的這種動態(tài)變化特性充分考慮進(jìn)來，將有助于揭示不同的神經(jīng)系統(tǒng)的動態(tài)變化特性，并對這些動態(tài)變化特性進(jìn)一步的研究分析，充分挖掘 BOLD 信號所承載的生理信息，可能會提高我們對大腦行為的變化和適應(yīng)過程的理解，對揭示人類大腦活動的規(guī)律具有重要意義。2.1.1 DALFF 計(jì)算方法動態(tài) ALFF 的分析方法與動態(tài)功能連接的分析方法類似，主要采用滑動窗的計(jì)算方法，再結(jié)合方差，以此來刻畫大腦內(nèi)在活動的時間變異性。

圖 3-1 焦慮癥患者和正常對照組的 DALFF 的空間分布我們同時計(jì)算了焦慮癥患者與正常對照的平均 ALFF 值，以了解兩組人ALFF 值的空間分布情況，如圖 3-2 所示。圖 3-2 焦慮癥患者和正常對照組的 ALFF 的空間分布雙樣本 T 檢驗(yàn)的結(jié)果顯示焦慮癥患者 DALFF 值較高的腦區(qū)主要涉及前額葉
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R749.72

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 邸新;饒恒毅;;人腦功能連通性研究進(jìn)展[J];生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展;2007年01期

2 張迎黎;梁煒;張建宏;;坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮及對生活質(zhì)量影響的對照研究[J];中國實(shí)用醫(yī)刊;2011年13期

本文編號：2627965