【摘要】： 研究背景和目的:輕度認(rèn)知功能障礙(Mild cognitive impairment,MCI)是正常老齡化向癡呆過渡的一個(gè)臨床階段,有研究顯示每年12-15%的MCI患者會(huì)發(fā)展為癡呆,其中aMCI主要轉(zhuǎn)化為AD,因此,對(duì)于aMCI的研究可能有利于揭示AD早期病理改變的特征。以往有關(guān)AD的研究多關(guān)注大腦灰質(zhì),然而病理解剖學(xué)和神經(jīng)影像研究均顯示AD和MCI的病人均有腦白質(zhì)改變。 彌散張量成像技術(shù)的出現(xiàn)使得在活體條件下即可無創(chuàng)研究大腦白質(zhì)纖維的超微結(jié)構(gòu),FA值、平均彌散系數(shù)(MD)等指標(biāo)可以用來定量分析髓鞘損傷或者軸索的丟失。近年來,很多研究應(yīng)用該技術(shù)分析AD和MCI病人的大腦白質(zhì),盡管學(xué)者大多認(rèn)為DTI技術(shù)是早期診斷AD或MCI的有力手段,但是各個(gè)研究結(jié)果差異較大,這可能與目前MCI的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及操作存在分歧有關(guān),且目前大多數(shù)研究是基于感興趣區(qū)法(ROI),該方法容易受到研究者主觀因素的影響。在本研究中我們引入了在MCI診斷方面更為敏感的蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA,北京版,來自www.mocatest.org),在影像學(xué)數(shù)據(jù)處理方面采用了彌散張量成像與基于像素的圖像分析法(voxel-based analysis,VBA)、纖維追蹤等自動(dòng)化分析技術(shù)相結(jié)合,從臨床診斷、技術(shù)方法上盡可能保證在最大程度上反映遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙病人腦白質(zhì)的特征性改變。 資料和方法: 選取駐京部隊(duì)男性離退休干部認(rèn)知功能正常老人16例、aMCI患者15例,采用MMSE量表、臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)、日常生活活動(dòng)能力量表(Activityof daily living,ADL)、MoCA量表,并行詞語記憶、相似性、領(lǐng)悟力、連線A、圖形記憶等測(cè)驗(yàn)評(píng)定認(rèn)知功能。應(yīng)用美國通用電氣公司(GE)的GE-Hc-3.0 T核磁共振系統(tǒng)進(jìn)行頭顱DTI檢查,對(duì)DTI資料進(jìn)行基于像素的圖像分析,比較兩組全腦FA值差異性。 結(jié)果:正常對(duì)照組MMSE總分29.44±0.81,aMCI組為26.93±1.49,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.035)。正常對(duì)照組MoCA總分為26.50±1.17,aMCI組為22.73±1.91,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.043)。DTI影像VBA分析顯示,在aMCI組雙側(cè)額葉部分白質(zhì)區(qū)域FA值低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001) 結(jié)論:額葉白質(zhì)損傷可能參與了aMCI的病理生理過程的變化。
【圖文】：

，’ ’圖l右側(cè)領(lǐng)川如圖2、各有一腦區(qū)3所示，當(dāng)Cluster=9時(shí)，，可以發(fā)現(xiàn)aMC工組雙側(cè)額葉前部白質(zhì)FA值低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0.001)。圖2左側(cè)前額川0.、‘一;a..畢陀，旅‘甲比眼﨑一eH.唇泛恨.比艾一婦義.一

本文編號(hào)：2619495