【摘要】：目的探討經(jīng)顱磁刺激（TMS）對(duì)腦梗死后血管性認(rèn)知功能障礙（VCI）患者的治療效果以及對(duì)血漿C-反應(yīng)蛋白（CRP）、纖維蛋白原（Fib）含量的影響，并探討血漿CRP、Fib與腦梗死后VCI的關(guān)系。 方法篩選2011年3月-2012年10月在寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死后VCI患者102例，診斷符合2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知功能障礙學(xué)組制定的VCI診斷標(biāo)準(zhǔn)。將102例入選患者分為治療組53例和對(duì)照組49例，同期選擇健康者50例為正常組。治療組給予血栓通注射液+TMS療法+常規(guī)治療，對(duì)照組給予血栓通注射液+常規(guī)治療，正常組不給予治療。在治療前后，采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MOCA）和阿爾茨海默病評(píng)估量表-認(rèn)知分量表（ADAS-Cog）評(píng)估患者的認(rèn)知功能，評(píng)價(jià)TMS對(duì)腦梗死后VCI患者的療效。采用免疫比濁法測(cè)定血漿CRP含量，凝固法測(cè)定血漿Fib含量，比較血漿CRP、Fib水平有無(wú)差異，分析血漿CRP、Fib與腦梗死后VCI的關(guān)系。 結(jié)果(1)治療前，治療組及對(duì)照組分別與正常組比較血漿CRP、Fib水平明顯升高(P0.01)；治療前，，治療組與對(duì)照組血漿CRP、Fib水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；治療后，治療組血漿CRP、Fib水平比治療前明顯下降(P0.01)；治療后，對(duì)照組血漿CRP、Fib水平比治療前明顯下降(P0.05)；治療后，治療組血漿CRP、Fib水平與對(duì)照組比較下降更明顯(P0.05）。 (2)治療前，治療組與對(duì)照組MoCA、ADAS-Cog評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；治療后，治療組MoCA評(píng)分與對(duì)照組比較升高更明顯（P0.05），治療組ADAS-Cog評(píng)分與對(duì)照組比較降低更明顯（P0.05）；治療組MoCA評(píng)分與治療前比較明顯升高（P0.01），治療組ADAS-Cog評(píng)分與治療前比較明顯降低（P0.01）。 (3)治療組與對(duì)照組治療有效率的比較：治療組總有效率75.47％，對(duì)照組總有效率48.98％，治療組有效率明顯高于對(duì)照組（P0.01)。 (4)經(jīng)Pearson相關(guān)性分析，血漿CRP水平與MOCA評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.709，p0.05)，血漿CRP水平越高，MOCA量表評(píng)分越低；血漿Fib水平與MOCA評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.644，p0.05)，血漿Fib水平越高，MOCA量表評(píng)分越低。 結(jié)論(1)腦梗死后VCI患者血漿CRP、Fib的水平明顯升高，并且血漿CRP、Fib水平與患者M(jìn)OCA量表評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，降低血漿CRP和Fib對(duì)預(yù)防和治療VCI有一定的臨床意義。 (2) TMS可以降低血漿CRP、Fib的水平。 (3) TMS聯(lián)合藥物對(duì)腦梗死后VCI患者有顯著療效，值得臨床推廣。
【圖文】：

MOCA評(píng)分與血漿Fib含量的關(guān)系
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R749.2

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