【摘要】：目的:朝醫(yī)方清心蓮子湯(Qingxinlianzitang,QXLZT)聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療血管性癡呆(Vascular Dementia,VD)患者提高智能水平的臨床療效觀察。方法:根據(jù)2013年美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)制定的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版中對(duì)血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)、太陰人診斷標(biāo)準(zhǔn),篩選出2015年3月至2017年2月,來(lái)自延邊中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科住院和門(mén)診,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的太陰人的血管性癡呆患者共60例,男23例,女37例,年齡60-78歲,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例,對(duì)照組用鹽酸多奈哌齊片治療,5mmg/次,1次/日;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用朝醫(yī)清心蓮子湯水煎服來(lái)治療。朝醫(yī)清心蓮子湯組成有蓮子肉20g,山藥15g,天門(mén)冬10g,麥門(mén)冬10g,遠(yuǎn)志15g,石菖蒲10g,酸棗仁10g,柏子仁10g,黃芩10g,萊菔子25g,菊花10g組成,200ml/次,每日一劑,早晚水煎分服。兩組均以10天為1個(gè)療程,連續(xù)觀察6個(gè)療程,對(duì)其進(jìn)行治療前后的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、血管性癡呆中醫(yī)辨證量表(SDSVD)評(píng)分;采用經(jīng)顱多普勒儀檢測(cè)(TCD)治療前后大腦前動(dòng)脈(ACA)和大腦中動(dòng)脈(MCA)平均血流速度以及檢測(cè)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的含量比較。研究清心蓮子湯聯(lián)合鹽酸多奈呱齊片改善太陰人血管性癡呆的智能水平及其抗氧化、改善血管內(nèi)皮功能、改善腦血流動(dòng)力的作用機(jī)制,為血管性癡呆的防治與朝醫(yī)藥的開(kāi)發(fā)利用提供科學(xué)的臨床依據(jù)。藥物治療期間,患者停服治療血管性癡呆的其他任何藥物。結(jié)果:1.朝醫(yī)方清心蓮子湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片對(duì)太陰人血管性癡呆的評(píng)分,觀察組MMSE評(píng)分高于對(duì)照組,有顯著差異(P0.05);觀察組ADL評(píng)分比較對(duì)照組,兩組間差異顯著(P0.05);觀察組DSVDS癥狀改善,組間差異顯著(P0.05)。2.經(jīng)顱多普勒儀檢測(cè)(TCD),朝醫(yī)方清心蓮子湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片對(duì)太陰人血管性癡呆治療前后大腦前動(dòng)脈(ACA)和大腦中動(dòng)脈(MCA)平均血流速度和搏動(dòng)指數(shù)比較,觀察組明顯高于對(duì)照組(p0.05)。3.朝醫(yī)方清心蓮子湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片對(duì)太陰人血管性癡呆的血脂中觀察組血漿總膽固醇(TC)、血漿三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)明顯高于對(duì)照組(P0.05),高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)顯著低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:1.觀察組簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、血管性癡呆中醫(yī)辨證量表(SDSVD)評(píng)分均有明顯的提高,提示朝醫(yī)方清心蓮子湯提高血管性癡呆患者智能水平,改善血管性癡呆臨床癥狀。2.觀察組經(jīng)顱多普勒儀(TCD)檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示治療后血管性癡呆患者大腦前動(dòng)脈(ACA)和大腦中動(dòng)脈(MCA)平均血流速度比治療前增快,提示朝醫(yī)方清心蓮子湯可增加血管性癡呆患者腦血流速度。3.靜脈抽血報(bào)告單顯示治療后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)均恢復(fù)正常值,提示朝醫(yī)方清心蓮子湯可降血脂、對(duì)太陰人"血濁氣澀"的病機(jī)特點(diǎn)有改善效果。4.朝醫(yī)方清心蓮子湯聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片對(duì)太陰人血管性癡呆的綜合療效明顯優(yōu)于單用鹽酸多奈哌齊。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R749.13
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本文編號(hào)：2546152