本文關(guān)鍵詞：體外受精-胚胎移植失敗不孕患者抑郁狀況及情志因素相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討體外受精-胚胎移植失敗不孕患者抑郁心理以及肝氣郁結(jié)程度與情志特點(diǎn),比較分析體外受精-胚胎移植治療失敗的不孕患者與其他不孕癥患者、正常育齡婦女等在抑郁狀況、肝氣郁結(jié)程度以及個(gè)體情志特點(diǎn)的差異,為疏肝解郁法應(yīng)用于體外受精-胚胎移植領(lǐng)域提供流行病學(xué)支撐。方法:收集2013年10月至2014年7月在湖北省中醫(yī)院婦科門診、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院生殖門診及武漢市中醫(yī)醫(yī)院婦科門診就診的體外受精-胚胎移植失敗不孕患者,收集觀察病例共157例。并同期選擇在此就診的其他不孕癥患者以及正常育齡婦女各60例作為對(duì)照。指導(dǎo)調(diào)查對(duì)象完成包括一般資料、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、肝氣郁結(jié)證評(píng)定量表、五志測(cè)量問(wèn)卷等調(diào)查問(wèn)卷,統(tǒng)計(jì)并分析三組抑郁癥狀檢出率及抑郁量表評(píng)分、肝氣郁結(jié)證評(píng)定量表評(píng)分、中醫(yī)五志得分情況以及抑郁心理與肝氣郁結(jié)、五志得分的關(guān)系。結(jié)果:1抑郁相關(guān)狀態(tài)分析:1)157例體外受精-胚胎移植失敗不孕患者SDS抑郁癥狀檢出率為35.03%,HAMD抑郁癥狀檢出率40.12%。2)SDS評(píng)分中,失敗組與不孕組抑郁得分均高于對(duì)照組(P0.001;P=0.008);失敗組與不孕組抑郁得分之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.127)。HAMD評(píng)分上,失敗組抑郁得分均高于不孕組與對(duì)照組(P0.001),不孕組抑郁得分高于對(duì)照組(P0.001)。2肝氣郁結(jié)程度分析:1)失敗組肝氣郁結(jié)程度得分高于對(duì)照組(P=0.002),失敗組與不孕組、不孕組與對(duì)照組肝氣郁結(jié)程度得分之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.110;P=0.135)。2)IVF-ET失敗患者中SDS評(píng)分無(wú)抑郁組肝氣郁結(jié)程度得分低于輕度抑郁組與中度抑郁組(P0.001);輕度抑郁組肝氣郁結(jié)程度得分低于中度抑郁組(P=0.029)。3)IVF-ET失敗患者中HAMD評(píng)分正常組肝氣郁結(jié)程度得分低于可能有抑郁組與肯定有抑郁組(P0.001);可能有抑郁組肝氣郁結(jié)程度得分低于肯定有抑郁組(P=0.022)。3五志測(cè)量問(wèn)卷結(jié)果分析:1)喜志得分上,失敗組、不孕組均低于對(duì)照組(P0.001),失敗組與不孕組喜志得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.134);怒志得分上,失敗組、不孕組均高于對(duì)照組(P0.001),失敗組與不孕組怒志得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.899);悲憂志得分上,失敗組高于不孕組與對(duì)照組(P0.001),不孕組與對(duì)照組悲憂志得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.152);思志與驚恐志上,三組之間的得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.217;P=0.104)。2)失敗組中,怒志得分高于其余四組(P0.001),悲憂志得分高于思志、驚恐志(P0.001);不孕組中,怒志得分高于其余四組(P0.001);對(duì)照組中,喜志得分高于其余四組。3)IVF-ET失敗患者中SDS評(píng)分無(wú)抑郁組喜志得分高于輕度抑郁組與中度抑郁組(P0.001),輕度抑郁組與中度抑郁組喜志得分不具有差異性(P=0.149);無(wú)抑郁組怒志得分低于輕度抑郁組與中度抑郁組(P0.001;P=0.002),輕度抑郁組與中度抑郁組怒志得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.541);無(wú)抑郁組悲憂志得分低于中度抑郁組(P=0.049),無(wú)抑郁組與輕度抑郁組、輕度抑郁組與中度抑郁組悲憂志得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.164;P=0.168);而在思志與驚恐志上,三組得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.224;P=0.481)。4)IVF-ET失敗患者中HAMD評(píng)分正常組喜志得分高于可能有抑郁組與肯定有抑郁組(P0.001),可能有抑郁組與肯定有抑郁組喜志得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.131);正常組怒志得分低于可能有抑郁組與肯定有抑郁組(P0.001),可能有抑郁組與肯定有抑郁組怒志得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.141)。而在悲憂志、思志以及驚恐志上三組得分的差異不有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.105;P=0.473;P=0.158)。結(jié)論:本研究表明,體外受精-胚胎移植失敗患者SDS與HAMD抑郁癥狀檢出率分別為35.03%與40.12%。體外受精-胚胎移植失敗患者相較于未做過(guò)輔助生殖的不孕癥患者與健康育齡婦女,其抑郁程度以及肝氣郁結(jié)程度更為嚴(yán)重。而在情志特點(diǎn)上,體外受精-胚胎移植治療失敗不孕患者經(jīng)歷更多的負(fù)性情緒如怒、悲、憂的影響。故以此為依據(jù),采用疏肝解郁法緩解此類女性抑郁情緒,以期提高“試管嬰兒”成功率將是本課題下一步研究的重點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：體外受精-胚胎移植失敗 抑郁 肝氣郁結(jié) 情志因素
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.8;R749.4
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 英文縮略詞表12-13
• 前言13-15
• 理論背景15-20
• 1 不孕癥現(xiàn)狀15
• 2 IVF-ET技術(shù)現(xiàn)狀15-16
• 3 精神心理與IVF-ET研究概況16-18
• 4 中醫(yī)疏肝理論在IVF-ET領(lǐng)域研究概況18-20
• 臨床資料與研究方法20-24
• 1 臨床資料20-21
• 2 研究方法21-24
• 調(diào)查結(jié)果24-37
• 1 一般資料24-31
• 2 各調(diào)查對(duì)象抑郁相關(guān)狀態(tài)31-32
• 3 肝氣郁結(jié)證評(píng)定量表結(jié)果分析32-33
• 4 五志測(cè)量問(wèn)卷結(jié)果分析33-37
• 討論37-46
• 1 中醫(yī)情志理論37-38
• 2 情志因素的量化38-40
• 3 情志與不孕40
• 4 肝郁與不孕40-42
• 5 調(diào)查結(jié)果分析42-46
• 結(jié)語(yǔ)46-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 附錄一：文獻(xiàn)綜述52-61
• 參考文獻(xiàn)59-61
• 附錄二：ZUNG氏抑郁量表61-62
• 附錄三：Hamilton漢密爾頓抑郁量表62-65
• 附錄四：肝氣郁結(jié)證評(píng)定量表65-67
• 附錄五：五志測(cè)量問(wèn)卷67-73
• 致謝73

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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本文編號(hào)：252582