【摘要】：目的：建立集阿爾茨海默病(AD)及輕度認知功能障礙(MCI)患者臨床、影像、生物樣本等信息為一體的臨床數(shù)據(jù)庫和樣本資源庫,為AD及MCI預防、診斷、治療及信息共享提供平臺。方法：基于J2EE框架和Oracle lOg數(shù)據(jù)庫,采用B/S架構,以Java為編程語言,結合AD臨床診療特點,構建區(qū)域AD臨床數(shù)據(jù)庫。將山東省科技惠民項目---“山東省老年癡呆癥早期防治臨床醫(yī)學研究平臺建設”實施過程中的每一個受試者的臨床資料輸入本課題臨床數(shù)據(jù)庫及在阿爾茨海默病科技創(chuàng)新聯(lián)盟25家醫(yī)院神經(jīng)內科記憶專病門診就診的有記憶障礙的患者的臨床資料輸入本課題數(shù)據(jù)庫,對性別、婚姻狀況、年齡、經(jīng)濟水平、文化程度、既往病史、生活習慣、睡眠習慣、入院診斷、血脂血糖等生化指標、頭部MRI海馬體積、簡易神經(jīng)心理量表(MMSE)、神經(jīng)心理量表、治療方式、護理方式等字段進行進行統(tǒng)計并作出評價。結果：1、成功構建了基于J2EE框架采用B/S架構,以Java為編程語言,結合AD臨床診療特點,構建區(qū)域AD臨床及生物樣本庫。2、利用本數(shù)據(jù)庫,順利完成“山東省老年癡呆癥早期防治臨床醫(yī)學研究平臺建設”及“阿爾茨海默病科技創(chuàng)新聯(lián)盟”25家醫(yī)院神經(jīng)內科記憶專病門診的臨床數(shù)據(jù)及生物樣本采集、整理、保存、集中管理和共享。3、共匯總錄入受試者3006人(男性共1264人,女性共1736人)。認知功能篩查陽性(AD8或MMSE為陽性則為篩查陽性)1802人,占59.95%,這些人屬AD或MCI高危患者。(1)陽性中男性人數(shù)為379,占30.86%；女性849人,占69.14%,提示女性是認知功能障礙的潛在高危因素。陽性組年齡均值73.47±6.60,；陰性組年齡均值67.29±4.95,提示高齡是認知障礙的潛在高危因素。(2)陽性中務農、務工、經(jīng)商、在校學生、村干部(村醫(yī))、其他類的人數(shù)分別所占比例分別是91.79%、3.90%、0.33%、2.28%、0.98%、0.41%,與篩查陰性組無顯著性區(qū)別,提示認知功能障礙與職業(yè)無明確相關性。(3)陽性中未婚、初婚、再婚、離婚/喪偶的人數(shù)所占比例分別是1.14%、63.12%、0.32%、35.17%,與陰性組無明顯差別,提示認知功能障礙與婚姻狀態(tài)無明確相關性。(4)陽性中高血壓患病率為40.48%,高于陰性組中高血壓患病率33.83%,提示高血壓是認知功能障礙的潛在危險因素。(5)陽性組高血脂患病率15.77%,高于陰性組高血脂患病率(11.25%),提示高血脂是認知功能障礙的潛在高危因素。(6)陽性組糖尿病患病率18.86%,高于陰性組糖尿病患病率(8.39%),提示糖尿病是認知功能障礙的潛在危險因素。對樣本進行代謝組學檢測、分析,共得到20466個單同位素峰,與實驗室中的極性物質及脂類物質庫進行數(shù)據(jù)的自動匹配,共鑒定出物質701個,其中脂類物質453個,極性物質248個,使用PLS和OPLS分析數(shù)據(jù),可以看到在OPLS得分圖上,正常對照、MCI和AD都有比較明顯的分離趨勢。提示這些脂類代謝物有可能成為AD的早期診斷標志物。結論：1.本研究建立了基于J2EE技術框架和Oracle lOg的AD及MCI的臨床及流行病學數(shù)據(jù)庫。2.經(jīng)數(shù)據(jù)庫初步分析,確定山東省農村地區(qū)65～85歲居民AD及MCI的危險因素有：高齡、女性、低教育水平、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、高血脂,患者若存在一項或幾項上述因素,應警惕其發(fā)展成為MCI或AD的危險。3、利用本數(shù)據(jù)庫可以對山東省乃至全國農村地區(qū)老年人口進行MCI及AD的篩查。4.本研究篩選出了部分早期診斷MCI及AD的體液標志物。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.16

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本文編號：2368511