【摘要】：目的·探討老年期癡呆伴發(fā)精神行為障礙的家庭醫(yī)療干預(yù)模式。方法·從上海市長(zhǎng)寧區(qū)街道中整群抽取4個(gè)街道,按照入組標(biāo)準(zhǔn)選取研究對(duì)象,分為干預(yù)組(71例)和對(duì)照組(70例)。針對(duì)干預(yù)組提供精神科醫(yī)師上門服務(wù),給予藥物治療和心理社會(huì)干預(yù)。分別在基線時(shí)、6個(gè)月末、12個(gè)月末進(jìn)行老年期癡呆患者病理行為量表(BEHAVE-AD)、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)定量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年期癡呆生活質(zhì)量量表(QOL-AD)、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74)評(píng)分。結(jié)果·(1)對(duì)干預(yù)前2組患者的BEHAVE-AD總分及各因子分進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,評(píng)定時(shí)間主效應(yīng)顯著(P0.001),BEHAVE-AD總分、情感障礙和焦慮恐懼因子分組別主效應(yīng)均存在顯著差異(P0.001),BEHAVE-AD總分、妄想和情感障礙因子分組別與時(shí)間交互作用均存在顯著差異(P0.05)。(2)BEHAVE-AD評(píng)分組間比較:在6個(gè)月末時(shí),就幻覺、晝夜節(jié)律紊亂、情感障礙和焦慮恐懼因子分而言,干預(yù)組均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);在12個(gè)月末時(shí),就BEHAVE-AD總分及妄想、行為紊亂、情感障礙和焦慮恐懼因子分而言,干預(yù)組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(3)對(duì)干預(yù)前2組患者的MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74評(píng)分進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);重復(fù)測(cè)量方差分析顯示,評(píng)定時(shí)間主效應(yīng)顯著(P0.001),MMSE和QOL-AD評(píng)分組別主效應(yīng)均存在顯著差異(P0.001),MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74評(píng)分組別與時(shí)間交互作用均存在顯著差異(P0.05)。(4)MMSE、ADL、QOLAD、GQOLI-74評(píng)分組間比較:在6個(gè)月末時(shí),干預(yù)組MMSE評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在12個(gè)月末時(shí),就MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74評(píng)分而言,干預(yù)組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論·精神科醫(yī)師上門服務(wù)并整合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員的家庭醫(yī)療模式對(duì)改善老年期癡呆患者精神行為癥狀有效,可以提高患者和照料者的生活質(zhì)量,持續(xù)開展效果更明顯。
[Abstract]:Objective to explore the family medical intervention model of senile dementia with mental and behavioral disorders. Methods four streets were selected from the streets of Changning District, Shanghai. According to the criteria, the subjects were divided into intervention group (71 cases) and control group (70 cases). To the intervention group to provide psychiatrist-in-house service, to give drug treatment and psychological and social intervention. At baseline, 6 months and 12 months, respectively, the pathological behavior scale (BEHAVE-AD) and the mini-mental state rating scale (MMSE), the activity of daily living scale (ADL), were carried out in senile dementia patients. Senile dementia quality of Life scale (QOL-AD), quality of Life Comprehensive Assessment questionnaire (GQOLI-74) score. Results (1) there was no significant difference in the total score of BEHAVE-AD and each factor score between the two groups before intervention (P0.05). The variance analysis of repeated measurement showed that there were significant differences in the main effect of assessment time (P0. 001), the total score of BEHAVE-AD, the scores of affective disorder and anxiety and fear factors (P0. 001), and the total score of BEHAVE-AD. There were significant differences between delusion and affective disorder factor group and time interaction (P0.05). (2) BEHAVE-AD score group: at the end of 6 months, hallucination, circadian rhythm disorder, The scores of affective disorder and anxiety and fear were significantly better in the intervention group than in the control group (P0.01). At the end of 12 months, the total score of BEHAVE-AD and the scores of delusion, behavioral disorder, affective disorder and anxiety and fear were better in the intervention group than in the control group. The difference was statistically significant (P0.01). (3) in the MMSE,ADL, of the two groups before intervention. There was no significant difference in QOL-AD,GQOLI-74 score (P0.05). The analysis of variance of repeated measurement showed that the main effect of evaluation time was significant (P0. 001), MMSE and QOL-AD score group significant difference (P0. 001), MMSE,ADL,QOL-AD,. There was significant difference between GQOLI-74 score group and time interaction (P0.05). (4) MMSE,ADL,QOLAD,GQOLI-74 score: at the end of 6 months, the MMSE score of the intervention group was better than that of the control group. The difference was statistically significant (P0.05). At the end of 12 months, the MMSE,ADL,QOL-AD,GQOLI-74 score of the intervention group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion the family medical model of psychiatrist's home service and multi-disciplinary team members is effective in improving the mental behavior symptoms of senile dementia patients, and can improve the quality of life of patients and caregivers, and the effect of continuous development is more obvious.
【作者單位】： 上海市長(zhǎng)寧區(qū)精神衛(wèi)生中心上海交通大學(xué)Bio-X中心附屬綠地醫(yī)院精神科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心老年精神科;
【基金】：上海市長(zhǎng)寧區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科研課題(20134Y06001)~~
【分類號(hào)】：R749.16

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 肖聞?dòng)?鄭舒華;何小珍;;社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量影響的研究[J];中華全科醫(yī)學(xué);2016年01期

2 黃曉峰;謝道俊;張娟;周磊;楊波;周金紅;王玉嬌;;癡呆精神行為癥狀臨床研究進(jìn)展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2015年10期

3 于相芬;孫振曉;孫波;王曉;;阿爾茨海默病與血管性癡呆患者精神行為癥狀的對(duì)照研究[J];四川精神衛(wèi)生;2015年03期

4 邢秋泓;解恒革;;癡呆的精神行為癥狀及其藥物治療[J];臨床藥物治療雜志;2012年02期

5 肖世富;;抗精神病藥治療老年期癡呆精神行為癥狀的爭(zhēng)議[J];上海精神醫(yī)學(xué);2011年06期

6 黃國(guó)明;黃河浪;鈔雪林;郭明;;阿爾茨海默病精神行為異常的綜合干預(yù)研究[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年06期

7 盛建華,陳美娟,高之旭,周金娣,李朝;阿爾茨海默病病理行為評(píng)分表信度和效度[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2001年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 胡號(hào)應(yīng);苗國(guó)棟;唐牟尼;馬崔;胡文生;鄭洪波;;不同社區(qū)照管模式對(duì)癡呆患者生活質(zhì)量的效果[A];中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)老年心理衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)第八屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李芳英;辛紅菊;樓高波;湯小芳;;基于微信的延續(xù)護(hù)理對(duì)失智患者照顧者心理狀況的影響[J];中華全科醫(yī)學(xué);2017年06期

2 李培忠;;血管性癡呆與阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能及精神行為癥狀比較[J];臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2017年11期

3 楊道良;李霞;蘇寧;季衛(wèi)東;陳玄玄;;老年期癡呆伴發(fā)精神行為障礙的家庭醫(yī)療干預(yù)模式[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2017年03期

4 楊燃;張保華;付志新;裘麗紅;謝潔;;老年性阿爾茨海默病與血管性癡呆患者的行為和精神癥狀對(duì)比分析[J];中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué);2017年02期

5 古淑敏;陳非;曹國(guó)興;;美金剛聯(lián)合奧氮平治療伴發(fā)精神行為癥狀的老年癡呆臨床研究[J];中國(guó)藥業(yè);2017年04期

6 張普;熊紫君;蔣紫玟;;老年癡呆患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)方式研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2017年03期

7 李方捷;毛葉萌;;抗精神病藥物在老年癡呆癥治療中的應(yīng)用[J];實(shí)用藥物與臨床;2017年02期

8 章瑜;謝健;;多奈哌齊合并奧氮平治療以精神行為癥狀首發(fā)的阿爾茨海默病患者的臨床研究[J];浙江醫(yī)學(xué);2016年24期

9 趙新民;李遠(yuǎn);;利培酮聯(lián)合喹硫平治療老年癡呆精神行為癥狀的研究[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2016年22期

10 胡裴勁;;懷舊療法在老年癡呆患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2016年22期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李攀;周玉穎;田志巖;陸達(dá);張惠紅;劉帥;;額顳葉癡呆和阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能及神經(jīng)精神行為比較[J];中華神經(jīng)科雜志;2014年09期

2 孫曉;施雁;王西英;吳茜;;對(duì)社區(qū)慢性病患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)真實(shí)需求的調(diào)查[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2014年01期

3 艾亞婷;胡慧;;國(guó)內(nèi)外老年癡呆病人護(hù)理研究現(xiàn)狀[J];全科護(hù)理;2013年22期

4 楊振;陳若陵;張冬梅;陳任;馬穎;汪琦;李治;;老年癡呆照料者負(fù)擔(dān)及其影響因素研究進(jìn)展[J];安徽醫(yī)學(xué);2013年03期

5 楊春水;劉人愷;楊志剛;李建英;林勤郁;李雯飛;金明月;;老年癡呆患者社會(huì)支持度對(duì)其生存質(zhì)量的影響觀察[J];河北醫(yī)學(xué);2013年02期

6 楊華;王翰;李霞;郭忠偉;;活血化痰法治療痰瘀交阻型老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常60例[J];山東中醫(yī)雜志;2012年08期

7 季燕;王展航;任利民;;奧氮平治療老年性癡呆患者精神行為癥狀的療效觀察[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2012年21期

8 梁志安;張林;;多奈哌齊治療老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常[J];新醫(yī)學(xué);2012年06期

9 李新純;王超英;李慶;石璐;;刺五加注射液配合西酞普蘭治療老年期癡呆焦慮癥狀60例療效觀察[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年04期

10 舒瑜;李黎;;論精神病患者社區(qū)康復(fù)干預(yù)[J];臨床心身疾病雜志;2012年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張新凱,張明園,何燕玲,李春波;老年期癡呆的心理社會(huì)危險(xiǎn)因素研究[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2000年06期

2 王道,卜時(shí)明,付永軍,張勇明,蔣怡華,張玉萍,張華,計(jì)木英;社區(qū)老年期癡呆的發(fā)病率及相關(guān)因素研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2000年01期

3 費(fèi)偉民,程鎏,王玉梅,胡喜榮,孫才堅(jiān),高之旭;上海市盧灣區(qū)一個(gè)社區(qū)老年期癡呆患病率分析[J];四川精神衛(wèi)生;2001年01期

4 孫金華,胡世云,劉風(fēng)英,劉錦桃;云南省6476名老年人老年期癡呆調(diào)查[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

5 崔樹勤,韓艷秋;老年期癡呆的臨床表現(xiàn)及其防治[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年11期

6 周用桓,魏琛,趙慧林,羅華剛;老年期癡呆的防治[J];中國(guó)民政醫(yī)學(xué)雜志;2002年01期

7 沈全榮,李煥民,郭麗娜,盛菊芳,陳紅一,婁克儉,查永林,高之旭;青浦農(nóng)村老年期癡呆患病率的隨訪研究[J];山東精神醫(yī)學(xué);2002年01期

8 謝焱;老年期癡呆流行病學(xué)研究概況[J];山東精神醫(yī)學(xué);2002年01期

9 張鏞;老年期癡呆的治療[J];山東醫(yī)藥;2003年25期

10 胡法富,方鋒,楊茂軒;120例老年期癡呆的診斷與治療[J];河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2004年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 沈全榮;郭麗娜;;上海郊區(qū)青浦農(nóng)村老年期癡呆發(fā)病率和死亡率的探討[A];中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2003年

2 程安龍;;老年期癡呆診斷治療[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病專業(yè)委員會(huì)第八次全國(guó)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2004年

3 程安龍;沈曉艷;;神經(jīng)肌電促通儀治療老年期癡呆療效觀察[A];繼往開來(lái) 與時(shí)俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年

4 程安龍;沈曉艷;;神經(jīng)肌電促通儀治療老年期癡呆療效觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病專業(yè)委員會(huì)第八次全國(guó)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2004年

5 高霜紅;吳治;周旭紅;;老年期癡呆患者的人性化護(hù)理[A];全國(guó)外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 劉文英;;老年期癡呆的護(hù)理[A];中國(guó)民政精神醫(yī)學(xué)第四屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1996年

7 薛軍;劉波;;住院老年期癡呆患者共病抑郁焦慮障礙分析[A];浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)成立大會(huì)暨二○○八年浙江省精神病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

8 薛軍;劉波;;住院老年期癡呆患者共病抑郁焦慮障礙分析[A];2008年浙江省心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨災(zāi)后心理救援專題研討會(huì)論文匯編[C];2008年

9 閆芳;李淑然;李碩;邵鈞;;北京某社區(qū)65例老年期癡呆10年隨訪研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第九次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

10 王追琴;呂斌軍;丁優(yōu)娜;林永清;;舟山市定海城區(qū)老年期癡呆現(xiàn)況調(diào)查[A];2013年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目老年人優(yōu)化健康管理研討班論文匯編[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 特約記者 段文利;有一種老年期癡呆可手術(shù)治療[N];健康報(bào);2013年

2 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士 閔寶權(quán);早防早治老年期癡呆[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

3 沈三民;如何預(yù)防老年癡呆[N];西安日?qǐng)?bào);2000年

4 國(guó)果;預(yù)防老年癡呆從家庭開始[N];中國(guó)老年報(bào);2002年

5 鐘媛;中醫(yī)治療早期血管性老年期癡呆有進(jìn)展[N];光明日?qǐng)?bào);2000年

6 四川大學(xué)華西醫(yī)院老年科副教授 鄧玨琳;畫鐘識(shí)別老年癡呆[N];健康報(bào);2007年

7 記者徐翼;國(guó)際專家會(huì)診老年癡呆[N];中華工商時(shí)報(bào);2002年

8 劉道安;針刺可調(diào)衰老相關(guān)基因[N];健康報(bào);2004年

9 魏翠柏;智能康復(fù)可使患者“自立”[N];健康報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 顧建欽;老年期癡呆的中西醫(yī)結(jié)合施治及康復(fù)研究[D];華中科技大學(xué);2004年

2 秦亞莉;老年期癡呆同病異證代謝組學(xué)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 謝娟;基于數(shù)理統(tǒng)計(jì)的老年期癡呆方組方配伍規(guī)律研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳惠英;創(chuàng)造性故事療法對(duì)老年期癡呆患者生活質(zhì)量的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 黃文貞;主要照顧者照顧感受對(duì)120例老年期癡呆患者生活質(zhì)量的影響[D];吉林大學(xué);2016年

3 李晶;老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法的行動(dòng)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 郭斌;老年期癡呆同病異證的Tau蛋白磷酸化研究[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2016年

5 陳林利;老年期癡呆患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活質(zhì)量研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

6 蔣芬;長(zhǎng)沙市老年期癡呆患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)、積極感受及影響因素研究[D];中南大學(xué);2012年

7 丁燕;長(zhǎng)沙市老年期癡呆的疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查及社會(huì)支持對(duì)策建議[D];中南大學(xué);2012年

8 黃可;老年期癡呆患者社區(qū)—家庭照顧研究[D];南昌大學(xué);2014年

9 于梅;肝氣郁與老年期癡呆病相關(guān)性的理論及臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2006年

10 葛同軍;益腎化瘀法治療老年期癡呆的臨床研究與理論探討[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2002年

，

本文編號(hào)：2365565