【摘要】：目的在建立醫(yī)學(xué)生問題性手機(jī)使用(problematic mobile phone use,PMPU)評(píng)定方法的基礎(chǔ)之上,描述醫(yī)學(xué)生PMPU的流行現(xiàn)狀,并探討其與心理病理癥狀之間的關(guān)聯(lián)性,從腦功能機(jī)制方面進(jìn)行探討PMPU對(duì)心理病理癥狀的影響差異。方法評(píng)價(jià)方法的建立采取分層抽樣的方法抽取合肥市某醫(yī)科大學(xué)2 376名1~3年級(jí)學(xué)生,結(jié)合兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)系數(shù)法、因子分析方法、驗(yàn)證性因子分析等方法對(duì)問卷加以評(píng)價(jià)。隨訪研究設(shè)計(jì),選取某醫(yī)科大學(xué)大一年級(jí)全體學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象,于2013年10月進(jìn)行基線調(diào)查,收集人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、健康相關(guān)行為、PMPU以及心理病理癥狀等信息�；�調(diào)查發(fā)放2913份問卷,收回問卷2895份,2014年6月和12月進(jìn)行兩次隨訪調(diào)查,三次調(diào)查聯(lián)合失訪人數(shù)為597,因此納入分析樣本量為1 989人。采用χ2檢驗(yàn)分析不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征的醫(yī)學(xué)生PMPU及心理病理癥狀的分布特征,并運(yùn)用多因素Logistic回歸模型分析二者之間的關(guān)聯(lián)性。在隨訪研究的調(diào)查對(duì)象中分別選取病例組(PMPU組)和對(duì)照組(正常組)共44名學(xué)生,運(yùn)用事件相關(guān)電位技術(shù)測(cè)定兩組學(xué)生腦功能。最終納入34名學(xué)生的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果通過項(xiàng)目分析,最終確定《青少年手機(jī)使用依賴自評(píng)問卷》符合3個(gè)維度組成,共13個(gè)項(xiàng)目,方差累積貢獻(xiàn)率為59.13%;內(nèi)部一致性檢驗(yàn)得出總問卷的Cronbachα系數(shù)為0.87,各維度的Cronbachα系數(shù)在0.58~0.83之間,具有較好的信效度。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示,問卷的近似均方根殘差(RMSEA)為0.067,規(guī)范擬合指數(shù)(NFI)、相對(duì)擬合指數(shù)(RFI)、比較擬合指數(shù)(CFI)、擬合優(yōu)度指數(shù)(GFI)、調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)(AGFI)均在0.9以上,具有較好的擬合優(yōu)度。醫(yī)學(xué)生基線及隨訪PMPU的檢出率分別為27.3%、28.5%和26.5%,心理亞健康的檢出率分別為17.8%、15.5%和10.2%,焦慮癥狀的檢出率分別為12.9%、15.6%和13.6%,抑郁癥狀的檢出率分別為14.9%、17.0%和13.7%。單因素Logistics回歸分析結(jié)果顯示,基線醫(yī)學(xué)生PMPU會(huì)增加基線和隨訪心理病理癥狀的風(fēng)險(xiǎn);調(diào)整變量調(diào)整了性別、年齡、BMI、家庭居住地,是否獨(dú)生子女、自評(píng)家庭經(jīng)濟(jì)、體力活動(dòng)缺乏、吸煙、飲酒、自傷行為、睡眠障礙和網(wǎng)絡(luò)成癮后,PMPU仍然可增加心理病理癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但基線PMPU與第一次隨訪焦慮癥狀并未無統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(OR:1.31,95%CI:0.98~1.76)。以持續(xù)性PMPU作為自變量,第二次隨訪調(diào)查心理病理癥狀作為因變量,運(yùn)用多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示持續(xù)性PMPU對(duì)心理病理癥狀存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),并呈現(xiàn)出劑量—反應(yīng)關(guān)系;調(diào)整性別、年齡、BMI、家庭居住地,是否獨(dú)生子女、自評(píng)家庭經(jīng)濟(jì)、體力活動(dòng)缺乏、吸煙、飲酒、自傷行為、睡眠障礙和網(wǎng)絡(luò)成癮等變量后,結(jié)果仍然存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明不同組別之間P2成分(情緒面孔誘發(fā))存在顯著性差異,PMPU組P2(情緒面孔誘發(fā))振幅高于正常組組(4.45 vs.2.89μV);組別與不同情緒之間存在交互作用,提示PMPU組P2(情緒面孔誘發(fā))振幅高于正常組,尤其在中性—厭惡面孔上,進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)情緒面孔并不能單獨(dú)影響PMPU組或正常組P2(情緒面孔誘發(fā))振幅。組別主效應(yīng)在P1成分(目標(biāo)刺激誘發(fā))上具有顯著效應(yīng)。正常組P1振幅高于PMPU組(2.22 vs.1.48μV,P0.001)。組別×情緒×有效性之間存在交互作用,正常組中性-生氣和中性-高興中有效刺激的P1振幅更高,但中性-恐懼和中性-厭惡無效刺激的P1振幅更高(F=1.901,P=0.019,η2p=0.021)。此外,組別與情緒之間存在交互作用,正常組中性——情緒面孔上P1振幅更高(F=3.366,P=0.001,η2p=0.017);組別與有效性之間也存在交互作用,正常組有效刺激P1振幅更高(F=8.059,P0.001,η2p=0.018)結(jié)論“青少年手機(jī)使用依賴自評(píng)問卷”符合心理統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),可以用來評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生手機(jī)使用依賴癥狀。Logistics回歸分析結(jié)果顯示,基線PMPU會(huì)增加基線和隨訪期間醫(yī)學(xué)生心理病理癥狀的風(fēng)險(xiǎn),持續(xù)性PMPU對(duì)醫(yī)學(xué)生心理病理癥狀的發(fā)生具有劑量-反應(yīng)效應(yīng)。注意偏向在醫(yī)學(xué)生PMPU與心理病理癥狀之間的關(guān)聯(lián)中發(fā)揮著重要作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R749.99

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本文編號(hào)：2298263