發(fā)布時(shí)間：2018-10-24 08:08

【摘要】：目的 本研究比較首發(fā)未用藥精神分裂癥患者、精神分裂癥患者健康同胞、正常對(duì)照者間認(rèn)知功能、腦灰質(zhì)體積、白質(zhì)完整性的差異,探討精神分裂癥認(rèn)知、腦灰質(zhì)和白質(zhì)內(nèi)表型。 方法 1.采用目前常用的溝槽釘板測(cè)驗(yàn)(GPT)、范疇流暢測(cè)驗(yàn)(CFT)、連線測(cè)驗(yàn)(TMT)、韋克斯勒記憶量表第3版空間廣度測(cè)驗(yàn)(WMS-Ⅲ SST)、霍普金斯詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)(HVLT-R)、簡(jiǎn)單視覺空間記憶測(cè)驗(yàn)(BVMT-R)、定步調(diào)聽覺連續(xù)加法測(cè)驗(yàn)(PASAT)和威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)-64(WCST-64)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)對(duì)首發(fā)未用藥精神分裂癥患者(患者組)、健康同胞(同胞組)和健康對(duì)照者(對(duì)照組)各56人進(jìn)行認(rèn)知功能進(jìn)行檢測(cè)。 2.使用三維(3D)結(jié)構(gòu)磁共振成像技術(shù)對(duì)51名首發(fā)未用藥精神分裂癥患者、45名精神分裂癥患者健康同胞(其中與入組患者有血緣關(guān)系同胞25名)和59名健康對(duì)照志愿者進(jìn)行原始采集數(shù)據(jù),并采用基于體素的形態(tài)測(cè)量法(VBM)比較各組間腦灰質(zhì)體積差異。 3.使用磁共振彌散張量成像(DTI)技術(shù)對(duì)51名首發(fā)未用藥精神分裂癥患者、45名精神分裂癥患者健康同胞(其中與入組患者有血緣關(guān)系同胞25名)和59名健康對(duì)照志愿者進(jìn)行原始采集數(shù)據(jù),并采用基于體素的分析方法(VBA)比較各組間腦白質(zhì)的各向異性(FA)差異。 結(jié)果 1.認(rèn)知功能比較結(jié)果 (1)患者組所有神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)成績(jī)均差于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(2)同胞組的GPT非利手測(cè)驗(yàn)、CFT、TMT-A、 HVLT-R即刻記憶和延遲記憶、BVMT-R(?)總分、PASAT、WCST-64,總正確數(shù)、持續(xù)反應(yīng)數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)和完成分類數(shù)的測(cè)驗(yàn)成績(jī)差于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(3)患者組和同胞組的CFT、WMS-III SST逆行測(cè)驗(yàn)和WCST-64中的總正確數(shù)、持續(xù)反應(yīng)數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)和完成分類數(shù)的測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0165),其他神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較,患者組差于同胞組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0167)。(4)CFT和WCST-64中的總正確數(shù)、持續(xù)反應(yīng)數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)和完成分類數(shù)的測(cè)驗(yàn)成績(jī)?cè)诨颊呓M和同胞組與對(duì)照組比較的有效值大小為中重度范圍,而在患者組和同胞組之間比較有效值的95%可信區(qū)間包含零值。 2.灰質(zhì)體積比較結(jié)果 與對(duì)照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者組腦灰質(zhì)體積明顯減少的腦區(qū)主要在雙側(cè)的海馬和海馬旁回、顳上回顳中回,左側(cè)的前額葉、島葉和梭狀回,右側(cè)杏仁核(P0.05,FEW校正),有血緣關(guān)系的同胞組存在左側(cè)顳中回灰質(zhì)體積減少(P0.001,未校正)；精神分裂癥患者比有血緣關(guān)系的同胞存在右側(cè)海馬、海馬旁回、杏仁核,左側(cè)顳中回和枕中回腦灰質(zhì)體積減少(P0.05,FEW校正) 3.白質(zhì)完整性比較結(jié)果 與對(duì)照組比較,首發(fā)精神分裂癥患者組腦白質(zhì)FA值明顯減少的是右側(cè)前扣帶區(qū)、丘腦、下丘腦、豆?fàn)詈撕臀矤詈讼嚓P(guān)腦區(qū)(P0.05,FEW校正),左側(cè)的前額葉、海馬旁回區(qū)、顳上回、杏仁核、嗅束、后扣帶區(qū)和胼胝體相關(guān)腦區(qū)(P0.05,FDR校正),有血緣關(guān)系的同胞組存在左側(cè)后扣帶區(qū)和胼胝體FA值降低(P0.001,未校正)。精神分裂癥患者比有血緣關(guān)系的同胞存在雙側(cè)顳上回區(qū)、枕葉,左側(cè)前額葉、頂葉和胼胝體相關(guān)腦區(qū)FA值降低(P0.001,未校正)。 結(jié)論 1.首發(fā)未用藥精神分裂癥患者存在精細(xì)運(yùn)動(dòng)、處理速度、注意、言語(yǔ)記憶、空間記憶、工作記憶、和執(zhí)行功能廣泛性的認(rèn)知功能損害,精神分裂癥健康同胞認(rèn)知損害介于患者組和對(duì)照組之間。語(yǔ)義流暢性功能和執(zhí)行功能可能是精神分裂癥的潛在內(nèi)表型。 2.首發(fā)未用藥精神分裂癥患者主要有前額葉、顳外側(cè)葉、邊緣葉多個(gè)腦區(qū)腦灰質(zhì)體積減少,精神分裂癥同胞腦灰質(zhì)體積下減少程度介于患者組與對(duì)照組之間。精神分裂癥可能是一個(gè)進(jìn)展性的額葉-顳葉-邊緣腦區(qū)神經(jīng)環(huán)路障礙,顳外側(cè)葉可能該環(huán)路中一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),其灰質(zhì)體積異�？赡苁蔷穹至寻Y潛在內(nèi)表型。 3.首發(fā)未用藥精神分裂癥患者主要有前額葉、顳外側(cè)葉、邊緣葉、丘腦、紋狀體相關(guān)腦區(qū)白質(zhì)完整性降低,精神分裂癥同胞腦白質(zhì)完整性介于患者組與對(duì)照組之間。精神分裂癥可能是一個(gè)進(jìn)展性的皮質(zhì)-髓質(zhì)-丘腦神經(jīng)環(huán)路障礙,后扣帶區(qū)可能該環(huán)路中一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),其白質(zhì)完整性異�？赡苁蔷穹至寻Y潛在內(nèi)表型。
[Abstract]:Purpose In this study, the differences of cognitive function, gray matter volume and white matter integrity in patients with schizophrenia, healthy siblings, normal controls, brain gray matter volume and white matter integrity were studied in this study, and the cognitive, gray matter and white matter of schizophrenia were discussed. Phenotypic Methods 1. Using the commonly used groove nail plate test (CFT), the category fluency test (CFT), the wiring test (TMT), the Wechsler memory volume table, the 3rd edition spatial extent test (WMS-鈪，

本文編號(hào)：2290817