【摘要】：目的強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一種慢性精神疾病,以控制不住的反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為為基本特征,具有復(fù)發(fā)性和難治性的特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥患者厭惡加工能力受損,厭惡情緒在強(qiáng)迫癥的發(fā)病過程中扮演著重要角色。厭惡情緒可由非潔凈物(如細(xì)菌、排泄物等)及違反社會(huì)道德規(guī)范的行為引起。強(qiáng)迫癥的道德感普遍過強(qiáng),他們對(duì)自我和他人不道德行為更為厭惡。本研究將厭惡情緒分為道德厭惡與生理厭惡,采用神經(jīng)電生理技術(shù)對(duì)強(qiáng)迫癥患者厭惡情緒進(jìn)行研究,探討強(qiáng)迫癥患者道德厭惡與生理厭惡認(rèn)知加工的特點(diǎn)及其與強(qiáng)迫癥狀之間的關(guān)系,以及它們之間相互作用的行為學(xué)證據(jù)和電生理機(jī)制。方法納入28例符合《國(guó)際疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計(jì)分類》(International Statist ical Classification of Diseases and Related Health Problems,ICD-10)診斷標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)迫癥患者,及30名年齡、性別構(gòu)成及受教育年限相匹配的對(duì)照組進(jìn)行詞匯判斷任務(wù),采用Neuroscan ERP記錄與分析系統(tǒng)記錄被試的行為學(xué)數(shù)據(jù)與腦電數(shù)據(jù)。所有被試均完成蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、數(shù)字廣度測(cè)試(Digital Span Task,DS)和言語(yǔ)流暢性測(cè)試(Verbal Fluency Test,VFT)、Stroop色詞任務(wù)(Stroop Colour Word Test,SCWT),帕多瓦量表-華盛頓州立大學(xué)修訂版(Padua Inventory-Washington State University Revision,PIWSUR)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)的測(cè)試,同時(shí)對(duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行耶魯布朗強(qiáng)迫量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)評(píng)定。結(jié)果(1)行為學(xué)結(jié)果:強(qiáng)迫癥組相比較于對(duì)照組,對(duì)道德厭惡詞[(7.08±1.23)vs.(5.77±1.44)]和生理厭惡詞[(6.38±1.78)vs.(5.03±1.64)]的厭惡程度更高,對(duì)生理厭惡詞[(762.69±128.25)ms vs.(648.69±162.66)ms]以及道德厭惡詞[(798.73±115.26)ms vs.(727.00±106.06)ms]的反應(yīng)時(shí)也更長(zhǎng),且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);強(qiáng)迫癥組兩類厭惡詞的厭惡程度與Y-BOCS總分及Y-BOCS強(qiáng)迫思維分、Y-BOCS強(qiáng)迫行為分、PI-WSUR總分及污染/清洗強(qiáng)迫因子分、穿衣/打扮強(qiáng)迫因子分、檢查強(qiáng)迫因子分、傷害他人/自己的強(qiáng)迫想法分、傷害他人/自己的強(qiáng)迫沖動(dòng)分正相關(guān)(P0.05)。(2)腦電結(jié)果:LPC成分的刺激類型主效應(yīng)顯著(P0.05),刺激類型與組別交互作用臨界顯著(P=0.05),簡(jiǎn)單效應(yīng)分析強(qiáng)迫癥組生理厭惡與道德厭惡所誘發(fā)的LPC波幅[(5.35±0.68)μV vs.(5.30±0.84)μV]差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組生理厭惡與道德厭惡誘發(fā)的LPC波幅[(5.69±0.64)μV vs.(4.35±0.65)μV]差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);強(qiáng)迫癥組Y-BOCS量表評(píng)分、帕多瓦量表總分及其污染/清洗強(qiáng)迫因子、傷害他人及自己強(qiáng)迫想法因子等與道德厭惡LPC波幅呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論本研究發(fā)現(xiàn),相較于對(duì)照組,強(qiáng)迫癥組的道德厭惡感和生理厭惡感更強(qiáng)烈,且道德厭惡感與生理厭惡感的強(qiáng)烈程度與強(qiáng)迫癥患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度正相關(guān)。
[Abstract]:Objective obsessive-compulsive disorder (obsessive-compulsive disorder,OCD) is a chronic mental disorder characterized by recurrent compulsive thinking or obsessive-compulsive behavior. The study found that obsessive-compulsive disorder (OCD) has impaired ability of aversion and processing, and aversion plays an important role in the pathogenesis of obsessive-compulsive disorder (OCD). Aversion can be caused by unclean substances (such as bacteria, excreta, etc.) and against social ethics. The morality of obsessive compulsive disorder is generally too strong, they are more abhorrent to immoral behavior of self and others. In this study, aversion was divided into moral aversion and physiological aversion. Neuroelectrophysiological techniques were used to study the aversion of obsessive-compulsive disorder (OCD) patients. To explore the characteristics of cognitive processing of moral aversion and physiological aversion in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) and their relationship with obsessive-compulsive symptoms (OCD), as well as the behavioral evidence and electrophysiological mechanism of their interaction. Methods Twenty-eight patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) who met the diagnostic criteria of International Classification of Diseases and related Health problems (International Statist ical Classification of Diseases and Related Health Problems,ICD-10) and 30 controls matched with age, sex composition and length of education were included to perform lexical judgment tasks. Behavioral data and EEG data were recorded by Neuroscan ERP recording and analysis system. All participants completed the Montreal Cognitive Assessment (Montreal Cognitive Assessment,Mo CA), digit Span Test (Digital Span Task,DS) and the speech fluency Test (Verbal Fluency Test,VFT), Stroop Color word Task (Stroop Colour Word Test,SCWT), Padua scale-Washington State University revision (Padua Inventory-Washington State University Revision,PIWSUR), Hanmi (Hamilton anxiety scale,HAMA, Hamilton Depression scale, 17 items of (Hamilton depression scale-17,HAMD-17, The obsessive-compulsive disorder patients were assessed with Yale Brown obsessive-compulsive scale (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS). Results (1) Behavioral outcome: compared with the control group, the obsessive-compulsive group had a higher degree of disgust to the words of moral disgust [(7.08 鹵1.23) vs. (5.77 鹵1.44)] and physiological words [(6.38 鹵1.78) vs. (5.03 鹵1.64)], and the reaction time to the words of physical disgust [(762.69 鹵128.25) ms vs. (648.69 鹵162.66) ms] and the word of moral disgust [(798.73 鹵115.26) ms vs. (727.00 鹵106.06) ms] was also longer. The scores of Y-BOCS, PI-WSUR, pollution / cleaning, dressing / dressing, and obsessive-compulsive factors were significantly different between the two groups of obsessive-compulsive disorder (OCD) (P0.05), and the scores of obsessive-compulsive behavior (OCD) and obsessive-compulsive behavior (OCD) were measured. Forced thoughts that hurt others / themselves, The scores of compulsive impulses that hurt others / oneself were positively correlated (P0.05). (2). The results of EEG showed that the main effect of stimulation type of LPC component was significant (P0.05), and the threshold of interaction between stimulus type and group was significant (P0. 05). The simple effect analysis of obsessive-compulsive disorder group was physical and moral aversion (P0. 05). The amplitude of LPC [(5.35 鹵0.68) 渭 V vs. (5.30 鹵0.84 渭 V] had no significant difference (P0.05), but the amplitude of LPC induced by physical aversion and moral aversion in the control group [(5.69 鹵0.64) 渭 V vs. (4.35 鹵0.65 渭 V] was significantly different (P0.05); The total score of Padua scale and its pollution / cleaning compulsive factors, the factors of hurting others and their own compulsive thoughts were positively correlated with the amplitude of LPC wave of moral aversion (P0.05). Conclusion compared with the control group, the OCD group has stronger sense of moral aversion and physiological aversion, and the intensity of moral aversion and physiological aversion is positively related to the severity of clinical symptoms of OCD patients.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.7

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本文編號(hào)：2273397