【摘要】：目的 探討2型糖尿病并發(fā)輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)的相關(guān)危險因素,為此類患者的早期診斷、早期干預(yù)提供依據(jù)。 方法 選擇2010年10月至2011年10月到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年病科,年齡55-72歲的2型糖尿病患者共62例。依據(jù)神經(jīng)心理學(xué)測評的認(rèn)知功能,以MOCA評分26分為界,將62例糖尿病患者分為認(rèn)知正常組(NC組)30例和輕度認(rèn)知功能障礙組(MCI組)32例。采集所有患者一般臨床資料,實驗室檢測空腹血糖、胰島素、糖化血紅蛋白、甘油三酯(TG)、總膽同醇(TC)、高密度脂蛋白膽同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),超聲探查頸動脈內(nèi)膜中層厚度(intimal-medial thickness,IMT)。采用成組t檢驗和多重線性逐步回歸進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 1.MCI組HbAlc、IMT、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR和DR發(fā)生率高于NC組,HDL-C低于NC組(均P0.05)；年齡、性別、血壓、病程、DN發(fā)生率組間無明顯差別。 2.以MoCA評分為因變量,以HbAlc, TG、TC、HDL-C、LDL-C、IMT、 HOMA-IR、DR史為自變量,進(jìn)行多重線性逐步回歸分析,結(jié)果顯示IMT、HOMA-IR、HDL-C和MoCA評分密切相關(guān)(F=31.766,P0.001),其標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別為0.335(P＝0.006)、0.408(P=0.004)、0.305(P=0.010)(均P0.05)。從決定系數(shù)可知,三個自變量可以解釋結(jié)果變量的變異的76.7%。 結(jié)論 1.MCI組的HbAlc、IMT、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR以及DR發(fā)生率明顯高于NC組,HDL-C明顯低于對照組,提示糖尿病輕度認(rèn)知功能障礙的患者,血管病變、胰島素抵抗、血糖血脂代謝紊亂均比糖尿病認(rèn)知正�；颊叩某潭雀鼮閲�(yán)重,可能增加了認(rèn)知功能障礙的危險性。 2.隨著頸動脈內(nèi)中膜厚度的增加、胰島素抵抗指數(shù)的增加和高密度脂蛋白膽固醇的降低,認(rèn)知功能測評得分降低；IMT、HOMA-IR、HDL-C是影響MoCA評分的主要危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of type 2 diabetes mellitus complicated with mild cognitive impairment (MCI) and to provide evidence for early diagnosis and early intervention. Methods A total of 62 patients with type 2 diabetes aged from 55 to 72 years old from October 2010 to October 2011 were selected from the geriatric department of the first affiliated Hospital of Zhengzhou University. According to the cognitive function measured by neuropsychology, 62 diabetic patients were divided into two groups: normal cognitive group (NC) (30 cases) and mild cognitive impairment (MCI group) (32 cases). General clinical data of all patients were collected, fasting blood glucose, insulin, glycosylated hemoglobin were measured in laboratory. Triglyceride, (TG), (TC), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), carotid intima-media thickness (intimal-medial thickness,IMT). Group t test and multiple linear stepwise regression were used for statistical analysis. Results the incidence of HbAlc,IMT,TC,TG,LDL-C,HOMA-IR and DR in 1.MCI group was higher than that in NC group (P 0.05), and there was no significant difference in age, sex, blood pressure, course of disease and DN incidence between two groups. Multiple linear stepwise regression analysis was carried out with MoCA score as dependent variable and HbAlc, TG,TC,HDL-C,LDL-C,IMT, HOMA-IR,DR history as independent variable. The results showed that IMT,HOMA-IR,HDL-C and MoCA scores were closely correlated (F0. 006), and the standard regression coefficients were 0.335 (P0. 006), 0. 408 (P0. 004) and 0. 305 (P0. 010) (P0.05). From the determinative coefficient, the three independent variables can explain the variation of the result variable 76. 7%. Conclusion the incidence of HbAlc,IMT,TC,TG,LDL-C, HOMA-IR and DR in the 1.MCI group is significantly higher than that in the NC group. The results suggest that the patients with mild cognitive impairment of diabetes mellitus have vascular disease and insulin resistance. The metabolic disorder of blood glucose and lipids was more serious than that of diabetic cognitive normal patients, which may increase the risk of cognitive dysfunction. 2. With the increase of carotid intima-media thickness, the increase of insulin resistance index and the decrease of high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), the lower scores of cognitive function test and HDL-C were the main risk factors affecting the MoCA score.
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R587.1;R749.2

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本文編號：2211301