5種抗精神病藥物治療精神分裂癥的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究
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《泰山醫(yī)學(xué)院》 2014年
5種抗精神病藥物治療精神分裂癥的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究
孫緒偉
【摘要】:目的旨在以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法,對典型、非典型抗精神病藥物的代表藥物臨床應(yīng)用研究,建立藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型,以便指導(dǎo)臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況選用高效、低毒、經(jīng)濟(jì)的治療藥物,其意義在于一方面為臨床合理用藥提供理論指導(dǎo);另一方面為提高抗精神病藥物的臨床治療水平,降低公費(fèi)醫(yī)療支出費(fèi)用及自費(fèi)患者的醫(yī)療支出費(fèi)用,從而更加高效、合理的利用社會醫(yī)療資源,降低社會醫(yī)療成本。方法對428例精神分裂癥患者分別采用氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、喹硫平等5種抗精神病藥物臨床治療,分別為:氯丙嗪組86例;舒必利組80例;氯氮平組92例;利培酮組96例;喹硫平組74例。由精神科醫(yī)師以陽性與陰性癥狀量表(PANSS)、治療副反應(yīng)量表(TESS)評定治療效果及不良反應(yīng),用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本-效果分析法進(jìn)行分析,計(jì)算各種藥物的療效、不良反應(yīng)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的平均水平。結(jié)果本研究分析結(jié)果顯示:(1)5種抗精神病藥物有效率70%,療效比較無明顯差異(X2=17.46,P0.05)。(2)不良反應(yīng):氯丙嗪組、舒必利組和氯氮平組TESS評分明顯高于利培酮組、喹硫平組。組間比較氯丙嗪組、舒必利組和氯氮平組比較無明顯差異(P0.05),利培酮組、喹硫平組比較無明顯差異(P0.05)。但氯丙嗪組、舒必利組和氯氮平組與利培酮組、喹硫平組比較有顯著性差異(P0.01)。(3)直接成本、間接成本、隱性成本及總成本氯丙嗪組、舒必利組和氯氮平組比較無明顯差異(P0.05),利培酮組、喹硫平組比較無明顯差異(P0.05)。直接成本氯丙嗪組、舒必利組和氯氮平組低于利培酮組、喹硫平組,有明顯差異(P0.05)。間接成本和隱性成本氯丙嗪組、舒必利組和氯氮平組均高于利培酮組、喹硫平組,且有顯著性差異(P0.01)。氯丙嗪組、舒必利組和氯氮平組總成本高于利培酮組、喹硫平組,兩者比較有顯著性差異。(4)非典型抗精神病藥物較典型抗精神病藥物在成本效果比(C/E)上數(shù)值更小,表明后者比前者在精神分裂癥的治療藥物選擇上更有優(yōu)勢。結(jié)論(1)典型抗精神病藥物與非典型抗精神病藥物在治療精神分裂癥的有效率方面沒有明顯差異。(2)典型抗精神病藥物治療精神分裂癥的不良反應(yīng)較非典型抗精神病藥物嚴(yán)重。(3)非典型抗精神病藥物在精神分裂癥的臨床藥物治療方面更有優(yōu)勢。(4)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法可作為精神分裂癥藥物治療中確立經(jīng)濟(jì)、有效地藥物治療方案的工具。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R749.3
【目錄】:
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【參考文獻(xiàn)】
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